Dupuytren-ийн контракт нь гар болон хурууны үзүүрээр хатуу эдийг үүсгэдэг нөхцөл юм. Яагаад энэ нөхцөл байдал илэрч байгаа нь тодорхойгүй, гэхдээ генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг бөгөөд амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагаа, мөн бусад эрүүл мэндийн нөхцөл зэрэг бусад хүчин зүйлс байдаг.
Уг далдуунд эдийг чангатгаж, хурууг хуруугаараа далдуу модны ёроолд түлхэж, энгийн үйл ажиллагаа нь хэцүү, ялангуяа нөхцөл байдал улам муудаж байна. Иймээс энэ нөхцөлд олон хүн гараа чиглүүлэхэд туслах эмчилгээг эрэлхийлнэ. Янз бүрийн эмчилгээ янз бүрийн эрсдэлтэй байж болно.
Dupuytren-ийн эмчилгээнд эмчлэхэд тохиолддог нийтлэг хүндрэлүүд энд байна.
1 -
Дахин давтагдахDupuytren-ийн давтамж нь цусны даралт ихсэх эмчилгээний дараа бараг баталгаа болдог. Dupuytren-ийн өвчин эмгэг үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ (хаван) нь үндсэн асуудал (нөхцөл) арилгахгүй. Тиймээс цаг хугацааны явцад асуудал эргэн ирнэ.
Одоогийн судалгаагаар Дупугрэнгийн өвчний биологийг судалж, цаг хугацаа өнгөрөхөд бид энэхүү өвчний явцыг өөрчлөх боломжтой системийн эмчилгээ боловсруулж болно. Гэсэн хэдий ч мэс засал, эмчилгээ, зүү aponeurotomy , коллагеназын тарилга зэрэг одоогийн эмчилгээ нь бүгд шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Дахин давтагдах хүртэлх дундаж хугацаа эдгээр эмчилгээнээс ялгаатай байдаг. Энэ нь гурван жилийн дотор зүү тавьснаас хойш таван жилийн дотор мэс засал хийлгэж буй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь юм.
2 -
Мэдрэлийн гэмтэлDupuytren-ийн эмчилгээний хүндрэл нь мэс заслын эмчээс ихэвчлэн мэдрэлийн гэмтэл юм. Dupuytren-ийн утсыг хуруунд мэдрэлийн ороомогоор нягт холбож, заримдаа мэдрэлийг гэнэтийн байрлалд оруулдаг. Ямар ч инвазив эмчилгээ хийснээр мэдрэл нь гэмтэх боломжтой. Мэдрэлийн гэмтэл гарвал хуруу нь мэдрэлийн системийг алдах эсвэл өвдөлт үүсэх ба энэ нь байнгын асуудал байж болно.
Эмч нар өөр өөр эмчилгээний аюулгүй байдлыг мэтгэлцэж байж болох ч мэдрэлийн гэмтэл нь янз бүрийн эмчилгээний сонголтуудаас ялгаатай биш юм. Сонгогдсон эмчилгээнд мэргэшсэн эмчтэй эмчилгээ хийснээр мэдрэлийн гэмтэл хамгийн сайн байдаг. Жишээлбэл, мэс засал хийдэг мэс засалч мэс засал хийлгэх мэс заслаас илүү мэдрэлийн гэмтэл авах магадлал бага байдаг ч ялгавар нь эмчилгээний туршлага биш харин мэс засалчийн туршлагаас шалтгаална. Зүүний зүү aponeurotomy тогтмол гүйцэтгэдэг мэс засалч нь мэдрэлийн гэмтэл үүсгэх магадлал ижил байдаг.
3 -
ӨвдөлтЭмчилгээний дараах өвдөлт нь урам хугарах асуудал юм. Ерөнхийдөө Dupuytren-ийн контракт нь ядаргаатай асуудал биш, харин асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч, өвчтөний 20 хүртэл хувь нь эмчилгээний дараа ихээхэн өвдөлт мэдэрдэг.
Гар ба хуруу нь мэдрэлийн төгсгөлөөр дүүрэн бөгөөд эмчилгээний дараа таагүй мэдрэмжийг бий болгодог. Ерөнхийдөө өвдөлт нь цаг хугацааны хувьд шийдэгддэг боловч архаг өвдөлттэй, эсвэл бүсийн төвөгтэй өвдөлтийн синдром гэж нэрлэгддэг зарим хүмүүс байнгын таагүй, тахир дутуу болгодог.
4 -
Арьс нулимсааDupuytren-ийн эмчилгээнд эмчилгээний дараа арьсны гэмтэл маш их тохиолддог. Dupuytren-ийн гарын хурууг хурууны үзүүрийг гараараа далдалдаг үед арьсыг чангалж, гэрээлж болно. Үүнээс гадна арьс нь илүү уян хатан, уян хатан болдог.
Dupuytren-ийн гаралтыг суллахад арьсанд суллах буюу сулрах шаардлагатай байж болно. Мэс засал хийх үедээ шархыг хаахын тулд арьсны гэмтэл шаардлагатай байдаг. Колагеназын тарилга эсвэл зүү aponeurotomy дараа арьс нь урагдаж, цоорхой нээгдэж болно. Арьс дээрх эдгээр нүхнүүд нь халдвар болон өвдөлт болж хувирдаг. Энэ шалтгааны улмаас арьсны хатуурал нь эмч эмчилгээгээ амжилтанд хүргэх сайжруулалтын хэмжээг хязгаарлаж болно.
5 -
Цавчих эдЗөөлөн өвчин бол ямар ч төрлийн эмчилгээний үр дүн юм. Тасралтгүй эмчилгээ хийснээр сорви эд бага байдаг. Илүүдэл эмчилгээгээр илүү сорви үүсэх боломжтой. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа шарх эд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд зам нь буцаж ирэхэд эмчилгээний хувилбаруудыг хязгаарлах боломжтой.
Эх сурвалж:
> Becker GW, Davis TR: Анхан шатны Dupuytren-ийн өвчний мэс заслын эмчилгээний үр дүн: Системийн үнэлгээ. J Hand мэс засал Евр Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Dupuytren өвчин: нас хөгшрөлтийн өвчний тухай ойлголт" J Am Acad Orthop Surg. 2011 оны 12-р сар; 19 (12): 746-57.