Шилжүүлэн суулгасан эсүүд Мөгөөрсний гэмтэлийг эмчилдэг
Астонтологийн хромоситем суулгац, эсвэл ACI нь 1980-аад оны сүүлээр өвдөгний мөгөөрсний гэмтлийг эмчлэх зорилгоор боловсруулсан процедур юм. ACI нь бусад үе мөчүүдийг шагай мэтийн бусад үеүүдэд ховор хэрэглэдэг боловч өвдөгний үед хамгийн түгээмэл тохиолддог.
ACI процедурын процесс нь өвдөгнөөс цөөхөн мөгөөрсөн эсийг лабораторид өсгөж үржүүлж, сая сая эс өсөж, мөгөөрсөн гэмтлийн хэсэгт суулгасан байдаг.
Ерөнхий тойм
ACI бол хоёр үе шаттай процедур юм. Анхны эсүүд хурааж аваад дараа нь суулгадаг.
Алхам нэг: Артроскопи
ACI-ийн эхний алхам нь мөгөөрс гэмтлийн талбайг тодорхойлох мэс заслын аргаар хийх, ACI процедурын хувьд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлох явдал юм.
Артероскопын процедурын үед мөгөөрсөн эсүүдийг цуглуулдаг. Эдгээр эсүүд нь эсийн өргөтгөлийн лабораторид шилжих бөгөөд тэдгээр нь соёл ургах замаар үржүүлж үржүүлнэ. Өсөн нэмэгдэж буй эсүүд 4-6 долоо хоног зарцуулдаг. Хэдийгээр хангалттай эсүүд ургасан бол тэдгээрийг мэс засалчид илгээж, хоёр дахь мэс засал төлөвлөсөн болно.
Хоёрдугаар алхам: суулгах мэс засал
Хүйтэн мөгөөрсөн эсүүд томорсноор хоёр дахь мэс засал хийдэг. Энэ мэс заслын үеэр мөгөөрс гэмтлийн талбайг (артроскопи биш) харагдахын тулд том зүсэлтийг ашигладаг. Ши ясны хоёр дахь зүсэлтийг хийдэг ба пероцитин хэмээх эд эсийн талбайг бэлтгэдэг.
Перостоциум нь ясны хучилыг хамарсан зузаан эд юм. Мөгөөрсний эвдрэлийн талбайн хэмжээ ойролцоогоор "periosteal patch" -ийг хураан авдаг байна.
Хавдар үүссэн нөхөөсийг гэмтсэн мөгөөрсний талбайд оёж байна. Нөхөн сэргээх болон хүрээлэн буйн мөгөөрсний хооронд хатуу тамга үүссэн тохиолдолд соёлын мөгөөрсний эсүүд нь доор байрладаг.
Хавдар гэмтэл нь шинэ мөгөөрсний эсийг мөгөөрсөн гэмтлийн талбайд байлгахад ашиглагддаг.
Нэр дэвшигчид
ACI бол чухал процедур юм. Сэргээх хугацаа урт, өвчтөнд эрчимтэй физик эмчилгээ хийхэд бэлтгэгдсэн байх ёстой. ACI нь зөвхөн мөгөөрсөн гэмтлийн жижиг хэсгүүдэд өвдөгний үений үрэвслийн мөгөөрсний өвөрмөц элэгдэл юм. ACI-тэй харьцаж буй өвчтөн дараахь дүр төрхтэй байх ёстой:
- Мөгөөрсний гэмтлийн фокусын талбар, үе мөчний тархалт их биш
- Тэдний үйл ажиллагааг хязгаарладаг өвдөлт, хавдар эдэлнэ
- Тогтмол өвдөгний гэмтэлгүй холбоос
- Өндөрт тохирсон жин (таргалалт биш)
Үүнээс гадна өвчтөнүүд энэхүү чухал үйл явдлыг авч үзэхээсээ өмнө бусад эмчилгээ хийлгэхийг оролдох ёстой байсан. Цаашлаад өвчтөнүүд ACI мэс заслаас мэс заслын дараа мэс заслын дараах нөхөн сэргээх талаар сайн ойлголттой байх ёстой. Энэ алхам нь ACI процедурын амжилтанд чухал ач холбогдолтой. Шаардлагатай нөхөн сэргээлт байхгүй бол үр дүн нь хамгийн оновчтой биш байдаг.
Хүндрэлүүд
ACI-ийн амжилт нь харилцан адилгүй өөр өөр амжилттай байдаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь periosteal гипертрофи гэж нэрлэдэг periosteal нөхдийн ирмэг дээр үүссэн сорвигийн эдээр үүссэнтэй холбоотой юм.
Энэ асуудал нь ихэвчлэн архаг үрэвслийн мэс засал хийлгэхийг шаарддаг.
Бусад хүндрэлүүд нь суулгагдсан эсүүд нь зохих ёсоор нэгтгэх, өвдөх, өвдөх зэрэг хүндрэлүүд ордог.
Нөхөн сэргээлт
ACI-ийн нөхөн сэргээлт нь бичил гэмтээх мэс заслын дараах нөхөн сэргээхтэй маш төстэй бөгөөд мөгөөрсний эвдрэлийн талбайн хэмжээ, байршлаас хамаарна. ACI-ээс нөхөн сэргээх үндсэн зарчмууд нь:
- Жин: Хэмжээ нь мөгөөрсний суулгацын талбайд хязгаарлагдана. Жин хязгаарлах шалтгаан нь ACI процедурыг дагаж мөрдөх газар мөрдөхийг зөвшөөрдөг.
ACI-ийн талбайн жинг хязгаарлах нь тухайн байршилаас хамаарна. ACI титэм дээр (шан ясны дээд хэсэг), эсвэл хүйтнээр (гуяны ясны төгсгөл) дээр байгаа үед өвчтөнд таяг хэрэглэдэг тул жин нь хязгаарлагддаг. ACI нь өвдөг дээрээ (patella) эсвэл пателелла (троселла) дээр ховилын дотор байх үед хөдөлгөөн нь хязгаарлагдсан эсүүд дээр шахалт үүсгэх учир хязгаарлагдмал байх ёстой.
- Хөдөлгөөний хүрээ : Хөдөлгөөний хүрээ ихэвчлэн мэс заслын дараа эрт эхэлсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч, дээр дурьдсанчлан, ACI эмчилгээний хэсэг нь боолт, эсвэл ховил дотор байгаа бол хөдөлгөөн зургаа долоо найман долоо хоногоор хязгаарлагдана.
Хөдөлгөөн эхлүүлэх болсон шалтгаан нь хөдөлгөөнийг эрүүл мөгөөрсний өсөлтийг дэмжихэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хөдөлгөөн хөдөлгөөнөөс үүссэн даралтаар тэнцвэртэй байх ёстой. Та өөрийн эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх ёстой.
Жинлүүр нь 6-8 долоо хоногоос багагүй хугацаагаар хязгаарлагддаг ба дараа нь аажмаар сайжирсан. 3-6 сарын дараа сургалт нь ачаалал, ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Спортоор үйл ажиллагаа нь мэс заслаас хойш 12 сарын дараа эхлэх боломжтой. Ихэнх тамирчид мэс заслын дараа 16 сарын турш бүрэн спортоо эргэж ирдэггүй.
Эх сурвалж:
Jones DG, Петерсон Л. "Автологит чонон суулгац" Сургалтын зааварчилгаа. 2007; 56: 429-45.