Эмэгтэй тамирчид өрсөлдөхүйц спортын тэмцээнд оролцохдоо урд гэдэсний шөрмөсний шөрмөс буюу ACL гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмэгтэй тамирчинд ACL-ийн нулимс үүсэх магадлал эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 2-10 дахин өндөр байна. Судалгаанд хамрагдагсад, тухайлбал спорт гэх зэрэг эрсдлээс хамааран өөр өөр байдаг. Эмэгтэй хүний бэлгийн хавьталд хүргэдэг ACL-г нураах нь олон шалтгаан байдаг.
Хамгийн сүүлд хийсэн судалгаагаар эрэгтэй, эмэгтэй тамирчдын биомеханик (бие махбодийн хөдөлгөөнөөрөө ялгагдах) ялгаатай байдаг. Сайн мэдээний уншилт нь ACL урах магадлалыг өөрчлөх чадвартай болох явдал юм.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондох ACL гэмтэлийн талаарх онолууд
Эмэгтэй тамирчдаас ACL нулимсыг судлахын тулд олон тооны судалгаа хийгдсэн бөгөөд ACL-ийн бэртэл гэмтэл 10 дахин их эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү нийтлэг байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөрөөр бүтээгдсэн, янз бүрийн хэлбэртэй араг яс, янз бүрийн биеийн төрлүүдтэй байдаг нь нууц биш юм. Гэхдээ ACL-ийн нулимс нь ялгаатай байгаа шалтгаан нь их маргаантай сэдэв болсон юм.
Зарим онолууд нь:
- Анатомын өөрчлөлтүүд
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд анатомийн ялгаа бий. Тухайлбал аарцагны өргөн, Q-өнцөг, ACL-ийн хэмжээ, салаалгын ховилын хэмжээ (ACL өвдөгний үений хөндлөнгийн хэсэг). Хязгаарлагдмал судалгаа нь эдгээр хүчин зүйлсийн ялгааг харуулсан боловч ACL урагдалыг дэмждэг хувь хүмүүсийг урьдчилан таамаглах чадваргүй юм.
- Гормоны ялгаатай байдал
ACL нь эстроген ба прогестерон дааврын рецептортой бөгөөд ACL гэмтэл нь гормоны концентрацийн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Энэ нь алдартай онол байсан ч ихэнх эрдэмтэд сарын тэмдгийн мөчлөг нь ACL нулимс унах магадлал бага байгааг хүлээн зөвшөөрдөг.
- Биомеханик ялгаатай байдал
Өвдөгний тогтвортой байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн чухал хоёр нь өвдөгний статик болон динамик тогтворжуулагч юм. Стандарт тогтворжуулагч нь өвдөгний үндсэн ligaments, ACL зэрэг юм. Өвдөгний тогтворжуулагч нь үе мөчний эргэн тойронд булчин, шөрмөсийг агуулдаг. Эмэгтэй хүний өвдөгний хөдөлгөөнийг дээшлүүлэх, үсрэх, буух үед үүссэн биомеханик хөдөлгөөнүүдийн ялгаа ажиглагдсан нь ACL гэмтэлд хүргэдэг үйл ажиллагаанууд юм.
Хамгийн их нотолгоотой нотолгоо нь ACL-ийн гэмтэлийн түвшинг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн биомеханик эрс ялгаатай байдлаар харуулж байна. Зарим нэг ялгаа нь:
- Ландшафтын байрлал: Эмэгтэйчүүд үсрэх байрнаас газардахад өвдөгний үеэр өвдөгний үе рүү шууд нөлөөлөх боломжтой. Эрэгтэйчүүд өвдөгний боолтоор буух замаар нөлөөллийн энергийг илүү ихээр шингээн авах хандлагатай байдаг.
- Valgus шугам: Эмэгтэйчүүдийн өвдөгний шөрмөсийг дээшлүүлж, өвдөгний шөрмөсийг хатууруулах байдал нь өвдөгний шөрмөсийг дээшлүүлэхэд хүргэдэг.
Эмэгтэй тамирчинд ACL нулимсаас урьдчилан сэргийлэх
Бидний хөдлөх арга (манай биомеханикууд) сургалтын хөтөлбөрөөр дамжуулан өөрчилж болно.
Эдгээр сургалтын хөтөлбөрүүд нь бидний биеийг аюулгүй, илүү тогтвортой хөдөлгөөнийг заадаг бөгөөд энэ нь үе мөчүүдэд стресс багатай байдаг. Эдгээр хөтөлбөрийг neuromuscular сургалтын хөтөлбөр гэж нэрлэдэг.
Мэдрэлийн мэс заслын сургалт нь эмэгтэй тамирчдад ACL гэмтэл учруулах эрсдэлийг бууруулдаг. Эдгээр невропат булчингийн сургалтын хөтөлбөрийг хэрэглэхэд ACL нулимсаас урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй болохыг харуулсан. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь үе мөчний тогтвортой байдлыг хянахын тулд тамирчдын булчинг сургадаг. Эдгээр мэдрэлийн системийн сургалтыг эмэгтэйчүүд хийж байх үед судалгаагаар ACL-ийн нулимс нь ACL (эрсдэлд 8 дахин буурсан) эрсдэлд хүргэдэг.
Эх сурвалж:
"Slauterbeck J, et al." Эмэгтэйчїїдэд ACL бэртэх: Хїйсийн тэгш бус байдал, бид яаж багасгах вэ? " Ортофталикс 2003 оны 7-р сарын 23: 1.
Sutton KM болон Bullock JM. "Anterior cruciate brigament disruption: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондох ялгаа" J Am Acad Orthop Surg. 2013 оны 1-р сар; 21: 41-50.
Hewett TE, нар. "Эмэгтэй тамирчдын өвдөгний гэмтлийн үед мэдрэлийн судасны сургалт хэрхэн нөлөөлөх нь: ирээдүйд хийх судалгаа". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.