Олон хүний хувьд амьдралын төгсгөлийн талаар бодох нь хэцүү байдаг. Бусад асуудлуудыг шийдвэрлэх, бусад бүх асуудлыг нарийвчлан шийдэх замаар бусад хүмүүс даван туулж чадна. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн Alzheimer-ы эсвэл өөр төрлийн мэдрэлийн эмгэгтэй байвал амьдралын төгсгөлийн асуудал илүү төвөгтэй болж мэднэ.
Кодын статусын талаар миний сонголт юу вэ?
Хэрвээ таны хайртай хүн эмнэлэг эсвэл асрамжийн газар эмнэлэгт хэвтсэн бол та түүнд ямар төрлийн эмнэлгийн тусламж авахыг хүссэн баримтаа бичиж дуусгах хэрэгтэй.
Бусад асуултын дундаас та "кодын байдал" -ын талаар асууж болох уу: хэрвээ тэр Зүрхний архаг сэхээн амьдруулах (БЗХӨ) авах хүсэлтэй бол амьсгаадалтыг зогсоож, амьсгал зогсох эсвэл Амьсгалахгүй байх (DNR) захиалга .
Зүрхний гаралтай сэхээн амьдруулах (CPR)
Товчхондоо, CPR нь зүрхний цохилт зогссон, эсвэл амьсгал зогссоны дараа цээж даралтаа засах, амьсгал аврах үйлдлийг багтаасан техник юм. (Зарим БТХ-ийн аргууд амь аврах алхмыг арилгадаг.)
Бүү сэргээхгүй байх (DNR)
DNR захиалга нь өвчтөний хүсэлт эсвэл өвчтөний томилсон эмнэлгийн эрх мэдлийн дагуу эмчийн бичсэн заавар бөгөөд эмнэлгийн ажилтанд хэлэхэд нь тухайн хүний CPR санаачлахыг оруулаагүй болно.
CPR үр нөлөө
Энэ нь түүнийг хүлээн авсан хүний эрүүл мэнд, нас, түүнчлэн түүнчлэн CPR-ийг шаарддаг эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Ахмад настнуудын 5-аас бага хувь нь буюу CPR-ээр өвчилсөний дараа өвчнөөр нас бардаг бөгөөд тэдгээрийн таваас дээш хувь нь ихэнхдээ өмнөх түвшиндээ хүрч чадахгүй байна.
Үнэнийг хэлэхэд, Др.Ладислав Волисын хийсэн зохиолын тойм болон Alzheimer's Association вэбсайт дээр "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) гэдэг нь дементитай хүнийг таних чадваргүй хүнээс гурав дахин бага амжилттай байх магадлалтай юм. эхэндээ амьдардаг хүмүүсийг ихэвчлэн 24 цагийн дотор эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. "
Гэр бүлийн гишүүд яагаад Альцхаймертай хамт хайртай хүмүүст зориулсан CPR-ийг сонгох вэ?
Зарим хүмүүс өвчтөний хүсэлтийг илэрхийлж чадаж байгаа бол өвчтөний сэтгэлд нийцсэн гэж үздэг тул CPR-ийг сонгоно. Судалгаанаас үзэхэд бусад нь телевизийн суваг, телевизийн үр дүнтэй байдлыг ажиглахад нөлөөлж, улмаар бодит амьдралд ижил зүйл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь гэм буруугаа хүлээх буюу уй гашуу мэдэрч, хайртай хүнээ алдах боломжыг даван туулахад бэлэн биш байна.
Үүний шалтгаан нь ихэнх эмнэлгийн хэрэгсэлийн зорилго нь өвчтөний анхаарал халамжийг хүндэтгэж, хүндэтгэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх явдал юм.
Яагаад хүмүүс DNR захиалгыг сонгох боломжтой юм бэ?
Зарим хүмүүс DNR захиалгатай байхыг хүсч байгаа тул тэд хайртай хүн машинаа сэргээх боломж багатай, эсвэл огт боломж багатай байхын тулд CPR-ийн гэмтэл бэртэл авахгүй бол удаан хугацаагаар машинд холбогдохыг хүсэхгүй байгаа юм амьд үлдэх. Эмнэлгийн ажилтан нь хүн бүрийг бүрэн кодоор эмчлэх явдал юм. Энэ нь тэд эрүүл мэндийн түргэн тусламжийг авах бөгөөд үүнд амьжиргааны болон амьдралын урт хугацааны арга хэмжээ авах боломжтой.
Хэрэв та өөрөө DNR захиалга өгөхийг сонгосон бол энэ шийдвэрийг маш хувийн процесс хийдэг хэдий ч энэ нь хувийн сонголт биш юм гэдгийг санаарай.
Үүнийг гэр бүлийнхэн болон эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Та эрүүл мэндийн асуудалтай байгаа тохиолдолд тантай хамт DNR захиалгын хуулбарыг хадгалах хэрэгтэй.
Усан үзмийн тоосонд дарагдсан уу?
DNR захиалгыг сонгох нь үхэхийг хүсдэгтэй адилхан биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Харин энэ нь хүн шиг хүний хөгжил дэвшилд хүргэдэг. Америкийн анагаах ухааны ассоциацийн үзэж байгаагаар, "Эмчилгээ хийлгэх, татан авах нь өвчин нь байгалийн замд дэвшил гаргах боломжийг олгодог шийдвэр бөгөөд энэ нь үхэл, амьдралын төгсгөлийг эрэлхийлэх шийдвэр биш юм.
Унтуулах нь өвчтөний амийг дуусгахад идэвхтэй байдаг. "
Үүрэг нь эдгээр шийдвэрт Альцхаймер ба Демения тоглодог
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн зарим нь тэдний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан тэдний хүсэлтийг тодорхой илэрхийлж чаддаг. Гэр бүлийн гишүүд өвчтөний юу хүсч байгааг мэдэхийг оролдоход хүндрэлтэй байдалд ордоггүй учраас энэ нь тохиромжтой юм. Харин өвчтөнд энэ шийдвэрийг гаргаж, хүсэлтийг нь биелүүлэхийн тулд бүрэн баримт бичгийг бүрдүүлж чадна.
Хэрэв танай гэр бүлийн гишүүн дунд болон хожуу шатанд ахиц дэвшил гарсан бол тэр ийм шийдвэрийг хангалттай сайн ойлгож, ойлгож чадахгүй байж болно. Хэрвээ тэр урьд нь сонголтоо хийх хүсэлтэй байсан эсвэл бусад эмнэлгийн бичиг баримтыг танилцуулсан бол энэ нь маш тустай байж болох юм.
Хэрэв өмнө нь түүний хүсэлтийг илэрхийлж байсан баримт бичиг байхгүй бол гэр бүлийн гишүүд эдгээр шийдвэрийг гаргахаар үлдэх болно.
Гэр бүлийн гишүүд хоорондоо санал нийлэхгүй бол шийдвэр гаргадаг уу?
Энэ нь таны төлөв байдал, тусламж үйлчилгээ авч байгаа эмнэлэг эсвэл танай байгууллагын бодлогоос хамаарна. Гэр бүлийн гишүүд ялгаатай байдлаа тодорхойлж, хайртай хүнээ эмнэлгийн тусламж хүсч болох талаар тохиролцоонд хүрч чадна. Хэрэв тийм биш бол ихэнх эрүүл мэндийн байгууллага шийдвэр гаргагчийн эхнэр, нөхөр, насанд хүрсэн хүүхэд, эцэг эх, ах, дүү зэрэг шийдвэр гаргагчийн тоймыг харуулсан байдаг. Бусад нь ёс зүйн хяналтын самбарыг ашиглан эрүүл мэндийн тусламжийн шийдвэрийг хэлэлцэж болно. Шийдвэр гаргагч тодорхой шийдвэр гаргаагүй.
Эх сурвалж:
Alzheimer's Association. Амьдралын арчилгааны тохиргоонд тэн зэмлэхүй хүмүүст туслах амьдралын төгсгөлийн арчилгаа. Ладислав Воличер, MD, Доктор Өмнөд Флоридагийн их сургууль, Тампа, FL.
Alzheimer's Association. Амьдралын төгсгөлийн шийдвэрүүд; Альцгеймерийн өвчинтэй хүмүүсийн хүсэлтийг хүндэтгэх.
Альцхаймерын нийгэмлэг Саскачеван. Амьдралын тэтгэмжийн талаар шийдвэр гаргах. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- Амьдралын тусламж
American Osteopathy Association сэтгүүл. 2006 оны 7-р сарын 1, боть. 106 үгүй. 7 402-404. Ахмад өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлүүлэхдээ хэвтэн эмчлүүлэх өвчтний амьсгалын эмгэгийн талаархи буруу ойлголтууд хэрхэн хүлээж авдаг вэ? http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Висконсиний эрүүл мэндийн коллеж DNR захиалгыг хэлэлцэх-2-р хэсэг, 2-р хэвлэл.
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Насжилтын үндэсний институт Амьдралын төгсгөлийн эрх зүйн хэрэгсэл. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments