Ацетаминофенээс Норко хүртэлх бүхий л зүйлсийн ерөнхий тойм
Ревматоидын үений үрэвсэл (RA) нь биеийн дархлааны систем нь үе мөчүүдийг гэмтээж, үе мөчний дотор байрлах эдийг үрэвслийг үүсгэдэг synovium-ийн үрэвсэл үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Үр дүн нь өвдөлт, хавдар нь хүнд, сул дорой байж болно. Аз болоход, шуурхай үнэлгээний үр дүнд үүссэн үрэвслийг эмчлэх янз бүрийн эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь түүний тааламжгүй байдлыг багасгадаг. Энд шуурхай үнэлгээний судалгаанд ашигладаг таван үндсэн ангиллын талаархи ерөнхий ойлголт, энэ өвчинтэй хамтарсан өвчнийг эмчлэхэд гүйцэтгэх үүрэг тус бүрийг авч үзье.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
Үрэвслийн бус үрэвслийн эсрэг мансууруулах бодисыг ихэвчлэн NSAID гэж нэрлэдэг бөгөөд үрэвсэл , өвдөлт, халууралтыг багасгахад чиглэсэн том хэмжээний эм юм.
Тэд прогагландиныг дааврын гаралтай химийн бодисууд үрэвсэлд хамрагдахаас сэргийлэх зорилгоор циклоноксиназа (COX) гэж нэрлэгддэг ферментийг хориглодог. COX-1 ба COX-2 нь эдгээр ферментийн хоёр төрөл юм. Ортопедийн NSAIDs, жишээ нь, аспирин , напроксен , ибупрофен зэрэг COX-1 болон COX-2 аль алиныг нь хэрэглэдэг. Келебрекс (селекоксиб) зэрэг шинэ NSAIDүүд нь зөвхөн COX-2 -ийг блоклож COX-1 нь ходоодны доторлогоог хамгаалахад үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул бүтээгдсэн юм.
Хэдийгээр ихэнх NSAIDS нь жороор шаарддаг боловч хэдийгээр Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) зэрэг бууруулсан хүч чадлаар тодорхой хэмжээгээр хэрэглэдэг .
Өвдөлт намдаах
Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаах эм юм. Тэд ихэвчлэн өвдөлт намдаах буюу өвдөлт намдаах эм гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн мансууруулах бодисууд нь Тиленол ( ацетаминофен ), мансууруулах бодис зэрэг опиоидын мансууруулах бодис зэрэг мансууруулах бодисын мансууруулах бодисыг агуулдаг. Опрофам ( tramadol ) гэж нэрлэгддэг опиоидын мансууруулах бодис нь бусад опиоидын мансууруулах бодисоос донтуулагч болох эрсдэл багатай гэж үздэг.
Ацетаминофен нь опиоидын мансууруулах бодисын хамт жороор олгодог. Висодин, Лортаб, Норко нар нь гидрокодон, ацетаминофен агуулсан эмийн брендийн нэр юм.
Кортикостероидууд
Кортикостероидууд нь мөн глюкокортикоидууд гэж нэрлэгддэг синтетик эмүүд нь кортизолын үр нөлөөг дуурайдаг, адренал булчирхай нь бие махбодод хэд хэдэн функцэд нөлөөлдөг ба дархлааны системд нөлөөлдөг дааврын бэлдмэл юм. Кортизол нь простагландины түвшин буурах, үрэвсэлт цитокиныг үрэвслээр үрэвслийг хурдан хянах чадвартай байдаг.
Протестон зэрэг кортикостероидууд үрэвсэлд ижил нөлөө үзүүлдэг. Тэдний ашиг тусыг үл харгалзан кортикостероидууд нь хоолны дуршил буурах, жин нэмэх, шингэн сэлбэх, цусны даралт ихдэх гэх мэт гаж нөлөө илэрдэг. Ялангуяа удаан хугацаагаар эсвэл их тунгаар . Хэрэв таны эмч танд кортикостероидыг хэрэглэж байгаа бол түүнийгээ яг тодорхой зааж өгөх нь чухал юм.
Өвчин эмгэгийн эсрэг эмийг эмчлэх
Хорт хавдартай тэмцэх эмийг (DMARDs) нь үе мөчний араас үрэвслээр удаан ажиллаж байгаа эмүүд нь үе мөчний үрэвслийн явцыг удаашруулж, байнгын эвдрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг DMARD бол метотрексат юм (Rheumatrex, Trexall брэндийн нэрээр худалдаалагдсан). Бусад DMARDуудад Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), Otrexup, нэг тунгаар тарих метотрексат юм.
Бүх мансууруулах бодисын нэгэн адил гаж нөлөө бий болох нь чухал юм. Хэрэв та эмчлэгч эмчээс зөвлөгөө аваарай. Мөн та DMARD-тай эмчлүүлэх үед элэгний ферментийг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх болно.
JAK-ийн ингибиторыг оролцуулсан жижиг молекулын DMARD нь шинэ хувилбаруудын нэг юм. Xeljanz (tofacitinib) нь эдгээрийн нэг юм. Энэ нь ревматойд артриттай холбоотой үрэвсэлт үрэвсэлд чухал үүрэгтэй JAK-ийн замыг саатуулдаг.
Биологи
Биологийн хариу урвалын талаархи богино, биологийн хувьд, DMARD-ийн хамгийн сүүлийн хэлбэр юм. Тэд амьд организмаас тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхэд генетикийн инженерчлэгдсэн байдаг. Өөрөөр хэлбэл, биологийн шинжилгээ нь өвөрмөц уураг, эсийн шинж тэмдэг, үе мөчний үрэвсэлийн улмаас үүссэн гэмтэлтэй холбоотой. Ихэнх биологи нь өөрөө тарих боломжтой байдаг боловч зарим нь судсаар (зүү нь зүүгээр дамжин) өгдөг.
Эх сурвалж:
> Артерийн өнөөгийн эмийн удирдамж. Артриттийн сан. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley's Rheumatology сурах бичиг . 9-р хэвлэл. Elsevier Inc. 2012.