Зүрхний гэмтэл төрсөн өдрийн бэлэг
Биеийн дотроос хамгийн том цусан судас, зүрхнээс зүрхнээс биеэс цусандаа цус өгдөг гол судас нь аорто юм. Aorta-ийн coarctation үед төрсөн үед зүрхний гажиг илрэх бөгөөд аортын хэсэг маш нарийхан (хязгаарлагдмал) байдаг. Ингэснээр цусны эргэлтийг бие махбодод шахаж гаргахад хэцүү болгодог.
Aortic coarctation нь зүрхний гажиг бүхий төрсөн хүүхдийн 5-8% -д тохиолддог (төрөлхийн зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг).
Энэ нь охидынх шиг хоёр дахин их тохиолддог. Анхны найман долоо хоногт хөлөг онгоц зөв хөгжөөгүй тул аорт үүсэх шалтгаан болдог. Зүрхний гажиг нь Тернер синдром гэх мэт тодорхой генетикийн эмгэг бүхий хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс доош насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд оношлогддог.
Шинж тэмдгүүд
Aorta нь чихрийн нишингий хэлбэртэй, толгой руу нь муруй хэсэг, шулуун хэсэгт биеийн зүг чигийг заадаг. Aortic coarctation нь хөлөг онгоцны хаана ч тохиолдож болох боловч дээд талын C хэлбэрийн муруй (аортын нум гэж нэрлэгддэг) дараа үүсдэг. Энэ нь цус биедээ хүрэх хүндрэлтэй байж болно гэсэн үг юм. Түүнчлэн цусны даралтыг нарийссан хэсгийн өмнө өндөр боловч арай бага. Тиймээс аортгийн coarctation хүүхдэд шинж тэмдэг илэрч болно.
- толгойн євчний даралт ихсэх євчин
- хүйтэн хөл эсвэл хөл
- дасгал хийхэд хөлд нь хурцлах
- зүрхний хэвийн бус дуу чимээ (зүрх сэтгэлийн шуугиан)
- толгой эргэх, ухаан алдах
- Хүүхэд хооллоход хүндрэлтэй, жин багатай байдаг
Нарийн нарийсах нь илүү хүнд байх тусмаа шинж тэмдэг илэрнэ. Хэт нарийн нягтрал нь шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй.
Оношлогоо
Заримдаа аортын коарктаци нь шинэ төрсөн хүүхдийн анхны үзлэг эсвэл хүүхдийн эмчид тогтмол үзлэг хийх үед олддог.
Заримдаа зүрхний шуугиан, толгой өвдөх, хөлөөрөө эргэлтэнд орох зэрэг шинж тэмдэгүүд нь оношийг батлах болно. Хүүхдийн зүрхний мэргэжилтэн ( хүүхдийн зүрх судасны эмч ) хүүхдэд зүрхний бүрэн шинжилгээ хийдэг, үүнд гар болон хөлний судасны цохилт, цусны даралтыг шалгана. Aortic coarctation үед импульс суларч, цусны даралт нь гарнаас бага байдаг.
Цээжний рентген нь аортын нарийн хэсгийг харуулж болно. Хамгийн үр дүнтэй арга нь зүрхний хэт авиан болно (echocardiogram). Энэ процедурын үед зүрхний эмч зүрхний бүтцийг харж, аортын цусны эргэлтийг харж чадна. Заримдаа оношийг батлахын тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл тооцоолсон Томографи (CT) хайлт гэх мэт бусад сорил шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээ
Aortic coarctation нь хөлөг онгоцны нарийссан хэсгийг засах замаар эмчилдэг. Ихэнх хүүхдүүд энэ засварын ажлыг хийснээр бараг бүгд 10-аас доош насныхан засах болно. Үүнийг засах хоёр арга байдаг: бөмбөлөгтэй ангиопласт, зүрхний нээлттэй мэс заслаар.
Balloon angioplasty - Энэ процедурт урт уян хатан хоолой (катетер гэж нэрлэдэг) нь хөлний том судасны судас руу залгаж, зүрх нь хүртэл аортын нарийн байрласан байдаг.
Катетер нь эцэст нь жижигхэн индүү бөмбөлөг байдаг. Нарийхан хэсэг рүү ороход бөмбөлгөөр хөөрөгдөж, нарийхан хэсэг нь сунгагдана. Aorta-ийг нээхэд тусалдаг жижиг төхөөрөмжийг байрлуулж болно.
Мэс засал - Aortic-ийн нарийхан хэсэг нь тасарч, эрүүл хязгаарууд нэгддэг. Хэрвээ хэсэг нь арилгасан бол ихэвчлэн синтетик материал эсвэл хүүхдийн өөрийн цусны судасны аль нэгийг ашиглана.
Залуу хүүхдийн ихэнх нь эрүүл саруул амьдарч байна. Заримдаа аортын нарийсал багасч болно. Энэ тохиолдолд бөмбөлөг засах, эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай.
Эх сурвалжууд
> "Aorta-ийн coarctation (CoA)." Манай хүүхэд .... Хүүхдийн эмнэлэг Бостон.
> Zieve, Давид. "Aorta-ийн coarctation". MedlinePlus Medical Encyclopedia. АНУ-ын Үндэсний анагаах ухааны номын сан.