Титэм судасны титэм судасны титмийн эмгэгийг илрүүлэх
Ерөнхий тойм
Титэм судасны эмгэг (CAD) үед атеросклероз нь титмийн артерийн гөлгөр, уян хатан доторлогоог үүсгэдэг . Энэ нь кальци, өөх, хэвийн бус үрэвсэлийн эсүүд болох " товрууны " улмаас хатуурч, хатуурч, хавдаж болдог. Бусад зүйлүүд гэвэл, хэрэв та титэм артериудад кальцийн нөөцтэй бол ядаж нэг CAD байна.
Олон жилийн туршид зарим нарийн төвөгтэй компьютержсан томограф (CT) нь титэм артерийн кальцийн орд илрүүлж, хэмжиж чаддаг гэдгийг эмч нар мэддэг. (КТ-ийн зүрхний төрөл бүрийн төрлүүдэд өгсөн нэр нь төөрөгдүүлж болно. Гэхдээ титэм артерийн кальцийг хэмжихэд ашиглагддаг CT сканыг ихэвчлэн "кальцийн скан" гэж нэрлэдэг)
Туршилт хэрхэн явагдаж байна
Кальцийн скрининг хийх нь рентген туяатай төстэй байдаг. Та рентген хүснэгт дээр хэвтэж байх болно, ЭКГ-т бүртгүүлэхийн тулд утсыг таны цээжинд залгах бөгөөд сканер руу суух болно. Та амьсгалаа хэдэн минутын турш барихыг хүсэх болно. Ингэснээр тодорхой дүр зургийг олж авах болно. Компьютержсэн рентген зургийн үр дүнг "цагаан толбо" -аар шалгаж, титэм артериудад кальцийн орд илрүүлж, кальцийн хэмжээг оноогоор үнэлнэ.
Кальцийн оноо бичих
Титэм артериудад байгаа кальцийн хэмжээг Agatson-ийн хэмжээсээр дараах байдлаар үнэлсэн:
- 0 - ямар ч өвчин байхгүй
- 1 - 99 - бага зэргийн өвчин
- 100 - 399 - дунд зэргийн өвчин
- 400 ба түүнээс дээш - хүнд хэлбэрийн өвчин
Хэрэглээ
Кальцийн скринингтэй байх, үр дүнг хэрхэн ашиглах талаар асар их маргаан гарсан. Энэ нь эмч нар өвчтөнүүдийг илрүүлэх CAD-ээр илрүүлэхийн тулд эдгээр сканыг ашиглах хандлагатай байсан тул маргаан нь гол төлөв үүссэн. Энэ нь титэм артериудад хэсэгчилсэн бөглөрөлтийг зогсоох явдал юм.
Гэсэн хэдий ч энэ зорилгоор кальцийн сканнер нь сайн биш юм. Өндөр кальцийн оноог авсан олон өвчтөнд ихээхэн хэмжээний бөглөрөл байхгүй байдаг. Эрт үед кальцийн скрининг нь олон өвчтөнд зүрхний цохилтын талаархи шаардлагагүй болоход хүргэсэн бөгөөд катетерууд нь үл мэдэгдэх бөглөрөл илрээгүй тохиолдолд кальцийн сканыг "буруу эерэг" гэж үзсэн байна.
Өнөөдөр эмч нар кальцийн скрининг шинжилгээний гол үр дүн нь бөглөрлийн тодорхой хэсгийг олохгүй, харин өвчтөн CAD-тэй эсэхийг шалгаж, хэрвээ тийм бол түүний хүндийн зэргийг тооцоолох хэрэгтэй гэдгийг эмч нар ойлгодог. Энэ мэдээлэл нь эрсдэлт хүчин зүйлийн өөрчлөлтийг хэрхэн дарамтанд оруулах талаар шийдвэр гаргахад маш их ач холбогдолтой байж болох юм.
Эрсдэл
Кальцийн скан хийх цорын ганц бодит эрсдэл бол аливаа рентген шинжилгээнд тохиолддог цацрагийн цацраг туяа юм. Кальцийн сканаар хүлээж авсан цацрагийн хэмжээ нь хэрэглэсэн тоног төхөөрөмжөөс шалтгаалан бага зэрэг ялгаатай байдаг. Туршилтыг зөвшөөрөхөөс өмнө лабораторид тань цацрагаас хэчнээн цацрагт өртөхийг асууна. Кальцийн скантай хангалттай хэмжээний цацраг нь байгалийн гаралтай цацраг туяагаас ойролцоогоор 8-12 сарын хэмжээтэй тэнцэх 2-3 мЗв (millisievert) юм.
Нэр дэвшигчид
Кальцийн сканнерын ач холбогдол нь ихэвчлэн CAD-ийн эрсдэлийн түвшнээс ихээхэн хамаардаг. Та өөрийн эрсдлийн түвшинг (бага, дунд, дунд зэрэг) ангилж хялбархан тооцоолж болно. Зүрхний өвчний эрсдэлийг тооцоолохын тулд эндээс явна уу .
Бага эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс ийм эерэг скантай байх магадлал бага байдаг тул одоо кальцийг хайхгүй байхыг зөвлөдөг.
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд кальцийн скантай байх магадлал маш өндөр байдаг нь үнэндээ скан хийдэг.
Энэ нь кальцийн скринингээс ашиг хүртдэг завсрын эрсдлийн ангилалд багтдаг хүмүүс юм.
Эдгээр хїмїїс нь зєвхєн "євдєх" хэвийн бус байж болох хоёр буюу гурван эрсдлийн хїчин зїйлсийг эс тооцвол ихэвчлэн нэн эрїїл байдаг. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх эсвэл статин , аспириныг пропилионик шинж тэмдгээр авахыг хүсч байгаа эсэхийг шийдэх нь хүндрэлтэй байж болно. Энд кальцийн скан нь их тустай байж болно. Хэрэв кальцийн оноо дунд болон өндөр байвал идэвхитэй CAD нь аль хэдийнээ байдаг бөгөөд эдгээр хүмүүс зүрхний дайрлагад өндөр (дунд биш) байх эрсдэлийг өөрсдөө тооцдог байх ёстой. Эрсдэлт хүчин зүйлийн өөрчлөлт хийх шат дараалсан алхамуудыг статистин, аспирин оруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, кальцийн оноо бага бол, CAD эсвэл бага зэрэг эрсдэлтэй хүчин зүйлүүд өөрчлөгдөх магадлалтай (амьдралын хэв маягийн сонголтыг сайжруулах гэх мэт). Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс уншина уу.
Аливаа тестийн нэгэн адилаар кальцийн скринингийн үр дүн таны эмчилгээ, зан үйлийг удирдан чиглүүлэхэд тустай бол энэ туршилтыг авч үзэх нь зүйтэй юм. Үгүй бол түүнийгээ давтан хийнэ үү.
Эх сурвалж:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, нар. Титэм артерийн кальцийг тооны аргаар тооцоолох Томографийн аргаар тооцоолох. J Am Coll Cardiol 1990 оны 3-р сарын 15; 15 (4): 827-32
Гренланд, Р, Бонов, Ро, Брахмэйн, БХ, бусад. ACCF / AHA 2007 он Кардионы артерийн кальцийн оношлогооны коэффициентийг зүрх судасны эрсдлийн дэлхий дахины эрсдлийн үнэлгээ, цээжний өвдөлттэй өвчтөнүүдэд үнэлэх аргаар тооцоолон гаргасан. Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн клиникийн шинжээчдийн зөвшилцлийн ажлын хэсэг (ACCF / AHA бичих хороо 2000 оны Атеросклерозын зураглал ба Урьдчилан сэргийлэлтийн Нийгэмлэг, Зүрх судасны тооцооллын Tomography нийгэмлэгтэй хамтран боловсруулсан Электрон модны тооцоолсон Томографийн тухай 2000 оны Экспертүүдийн зөвшилцлийн баримт бичгийг шинэчлэх. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Рентген шинжилгээний рентгений илрэл. Radiologyinfo.com (Америкийн Радио судлалын ба Радиологийн коллежийн Хойд Америкийн нийгэмлэг.