Трансастерийн өмнөх экокардиограм (TEE) нь таны зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглах тест юм. Стандарт echocardiogram шиг TEE нь давтамжит зүрхний бодит хөдөлгөөнт дүрсийг бий болгохын тулд өндөр давтамжийн дууны долгион ашигладаг. Гэхдээ стандарт echocardiography нь цээжний хананд дээшээ дууны долгион хувиргагчийг байрлуулж, TEE-тай хамт улаан хоолойгоор дамжин (залгих хоолой) дамжина.
TEE нь зүрхний зургийг маш тодорхой болгож чаддаг ба стандарт echocardiogram биш TEE-г хэрэглэж болно.
TEE хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?
Хэрвээ та TEE байгаа бол эхлээд бага зэргийн судсаар тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх бөгөөд таны мэдрэлийн рефлексийг хоолойны арын хэсэгт орон нутгийн амьсгаадалтыг шүршинэ. Ийнхүү цуурай дамжуулагч нь ам, хоолойноос дамжин өнгөрч улаан хоолойноос доошоо зүрхнийхээ ард байрладаг.
Зогссоны дараа ч гэсэн хувиргагч нь стандарт долгионоор сонсогдох адил зүрхний дуу авиа долгионыг өсгөхөд хэрэглэгддэг. Буцаж буй дууны долгио зүрхнийхээ хөдөлгөөнт дүр зураг боловсруулж, шинжилгээнд зориулж компьютерийн дэлгэц дээр байрлуулна.
Давуу талууд
TEE-ийн жинхэнэ давуу тал нь ихэвчлэн стандарт хөгжмийн зэмсэгээс илүү зүрхний илүү дэлгэрэнгүй зургийг үүсгэдэг явдал юм. Учир нь цуурай дүрс нь зүрхний цаана хийгддэг учраас дууны долгион нь зүрхэнд хүрэхээсээ өмнө хавирганы тор болон уушигны эдийг нэвтрүүлэх шаардлагагүй байдаг.
Хэзээ TEE ашигтай вэ?
Ерөнхийдөө ерөнхийдөө ТАРХИ-ээр стандартын оройн хоолоор эмчлэхийг зөвлөж байна.
Нэгдүгээрт, TEE нь стандарт цуурай техникээр хангалттай цуурай зураг авах боломжгүй тохиолдолд TEE ашигтай байдаг. Энэ нь цээжний хана ялангуяа зузаан, цээжний эмгэгтэй, цээжний мэс засал хийлгэсэн хүмүүст тохиолдож болно.
Заримдаа тодорхой дүрмээр тодорхой дүр зургийг олж авах нь хэцүү байдаг. TEE нь сайн цуурай дүрс нь бараг хүн бүрт боломжтой байдаг.
Хоёрдугаарт, зүрхний нээлттэй мэс заслаар мэс заслын өрөөнд TEE хийж болно. Intraoperative TEE нь зүрхний хавхлагын мэс засал хийхэд ялангуяа хавхлага засах үед митрал регургитацийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. TEE нь засвар хийгдэж байгаа тул мэс засалчдад шуурхай хариу өгөх боломжтой.
Гуравдугаарт, ТБ нь зүүн тосгуур дахь цусны бүлэгнэлийг боловсруулж байгаа эсэхийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Жишээ нь, TEE-ээс үзэхэд цусны өтгөрөлт байхгүй байгаа нь тосгуурын фибрилляци нь кардиоверцийг илүү оновчтой болгодог.
Хүндрэлүүд
TEE-тай холбоотой хамгийн түгээмэл асуудал бол процедурын явцад тодорхой хэмжээний өвдөлт болон хоолойны таагүй мэдрэмж юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгийг хянах нь ихэвчлэн хоолой тайвшруулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Та мэс заслын дараа хэдэн өдрийн турш хоолой өвдөж магадгүй. Магадгүй, улаан хоолойн цооролт нь мэс заслын онцгой тохиолдол болж, улаан хоолойноос цус гарах нь бий. Гэсэн хэдий ч эдгээр сөрөг нөлөөнүүд нь маш ховор бөгөөд TEE нь аюулгүй гэж үздэг.
Эх сурвалж:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA сэтгэцийн эмгэг судлалын эмнэлзүйн ур чадварын мэдүүлэг: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association / АНУ-ын Анагаах ухааны коллеж-Америкийн Америкийн Дотрын анагаах ухааны нийгэмлэгийн Клиникийн ур чадварын ажлын тайлан. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Америкийн коллежийн коллежийн коллежийн зохистой хэрэглээний шалгуурыг ашиглах шалгуурууд, Америкийн Америкийн сэтгэцийн өвчний нийгэмлэг, Америкийн зүрхний холбоо, бусад. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Экокардиографийн оновчтой хэрэглэх шалгуур үзүүлэлтүүд. АНУ-ын Зүрх судасны эмгэг судлалын нийгэмлэг, Зүрхний ноцтой нийгмийн нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэгийн нийгэмлэг, Шийдвэрлэх бүлгийн нийгэмлэг Арьс анагаах ухаан, Зүрх судасны эмгэг судлалын нийгэмлэг, зүрх судасны соронзон резонансын нийгэмлэг, Америкийн цээжний эмч нар. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126
v