Барреттын ультраус нь оношлоход хүндрэлтэй байдаг
Barrett-ийн улаан хоолой нь гэдэсний хэлбэрийн эдээр солигдсон улаан хоолойн доторлогоо ховор тохиолддог ховор нөхцөл юм. Таны хэвийн улаан хоолойн эсийг солих нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) -аас ходоодны эсийн рефлюксийг архаг үрэвсэлтэй архаг үр дүнд хүргэнэ гэж үздэг. Хүчил нь улаан хоолойн хэвийн эсийг гэмтээх тул та булчирхайлаг хучуур эд гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн эсийг өсөн нэмэгдэж болзошгүй.
Энэ эсийн төрлийг анх 1950 онд Австралийн мэс засалч Норман Барреттын улаан хоолойд тодорхойлсон байдаг. Барретт улаан хоолой нь улаан хоолойн хорт хавдрын урьдал өвчнийг үүсгэдэг байж болох ба ямар ч ялгаагүй шинж тэмдэг байхгүй. Тиймээс оношлоход хэцүү байдаг. GERD-ээр оношлогдсон өвчтнүүдийн хувьд илүү их тохиолддог тул эмч нар GERD-ээр оношлогдсон зарим хүмүүсийг Barrett's esophagus-д зориулж харшлын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Barrett's Esophagus-ийн тархалт ба оношлогоо
Хэрэв та долоо хоногт ядаж нэг удаа зүрхний цохилт тохиолдвол Barrett-ийн улаан хоолойн хөгжлийг 5% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний шигдээсийн тохиолдол Берретт улаан хоолойн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Barrett-ийн улаан хоолойг оношлох нь зөвхөн хоёр үе шаттай таних процесс ашиглан дурангаар хийж болно. Нэгдүгээрт, дурангаар хийсэн эмч нь ходоодонд ойрхон байх улаан хоолойноос доод булчирхайлаг хучуур эдийн эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлно.
Хэрвээ тодорхойлогдсон бол хоёр дахь алхам нь эсийн төрлүүдээс нөгөө эсээс нөгөөд шилжих шинж тэмдгийг харуулсан талбайн биопси авах явдал юм.
Хэдийгээр энэ өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч Barrett-ийн улаан хоолойн өвчтөнүүдийн 1% нь adenocarcinoma гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг.
Энэ шалтгааны улмаас та Barrett-ийн улаан хоолойгоор оношлогдсон бол импиофаци (хавдрын урьдал болж болох эсийн хэвийн бус өөрчлөлт) дуран болон дурангийн эдийн шинжилгээгээр хянах хэрэгтэй.
Barrett-ийн андофаг эмчлэх
Хэрэв улаан хоолойноосоо дисплази илэрвэл эсийг мэс засал, дурангийн аргаар устгаж болно. Барретт улаан хоолойн эмчилгээ нь фотодинамик эмчилгээ (PDT) гэж нэрлэгддэг. Энэ эмчилгээ нь Photofrin хэмээх химийн бодисыг ашигладаг бөгөөд эд эсэд илүү мэдрэмтгий болдог. Форофрин өвчтөнд дөчин найман цагийн дараа эмч лазер хоолойг ( дурангаар дамжин) улаан хоолой руу шилжүүлж, хэвийн бус эд эсийг устгах боломжтой.
Өндөр зэрэглэлийн дисплазмыг устгах өөр нэг арга нь Barrx эмч танд сайн мэс засалч гэж бодож байгаа бол хэрэглэж болно. Энэхүү арга нь дурангийн дуранд оруулдаг Barrx катетерийг ашигладаг ба хэвийн бус эдийг радио долгионы гадаргууг (устгал) хийдэг. Энэ бол улаан хоолойноосоо болж Барретт эд эсийг устгах мэс заслын бус арга юм.
Barrett-ийн улаан хоолой дахь дисплазигийн өөр нэг эмчилгээг дурангийн салстын репресс (EMR) гэж нэрлэдэг. EMR нь Barrett's esophagus эсвэл улаан хоолойн хорт хавдрын үед хэрэглэж болно.
Энэхүү процедурын дагуу, Barrett-ийн эдийг дотроос нь дурангаар зайлуулахын өмнө бодисоор шахаж өгнө. Хэрэв улаан хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэвэл зөвхөн эсийн хамгийн дээд давхаргыг арилгах болно. Үүний улмаас энэ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн dysplasia эсвэл эрт үе шатанд хавдар хэрэглэж болно.
Хүнд хэлбэрийн хагалгаа эсвэл хавдартай бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ороход хангалттай эрүүл байх хүмүүст мэс засал нь өндөр зэрэглэлийн дисплази эсвэл хорт хавдартай Barrett-ийн улаан хоолойн эмчилгээний эхний сонголт хэвээр байна. Өвчтөний хувийн хэрэгцээ, хавдрын байршлаас хамааран хэд хэдэн мэс заслын процедурыг хэрэглэдэг.
Барретт улаан хоолой нь ховор тохиолддог боловч улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх маш бага магадлалтай байдаг бол улаан хоолойн adenocarcinoma нь дэвшилтэт шатанд оношлогдсон үед харьцангуй муу прогноз юм. Энэ шалтгааны улмаас та GERD- ээр өвдсөн бол Prilosec , Dexilant зэрэг эсрэг эмийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай . Хэрэв та Barrett-ийн улаан хоолойгоор оношлогдвол сайн ENT юмуу хоол боловсруулах эрхтний эмч таныг хянах, эмчлэх эмчилгээ хийхэд тусална.
> Эх сурвалж
> Ден Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Эфиопсийн Папиллома: Радиогийн давтамжийн уян хатан оргих Дэлхийн J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Үндэсний хоол боловсруулах эрхтний клирингийн төв. Барреттын андофагус.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger болон Fordtran-ийн ходоод, элэгний өвчин. 10 дахь хэвлэл. (Шаардлагатай захиалга)