Хэрэв та караль туннелийн синдром (CTS) байгаа бол шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын ажил болон амралтын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгож болно. Гар, хурууныхаа өвдөлт, цочрол, сул тал нь таныг компьютер дээрээ бичиж, бичиж, эсвэл барьж өгдөггүй. Carpal tunnel хам шинжийн хамгийн нарийн шинж чанаруудын нэг нь: нарийн оношлох.
Гараа өвдөлт, шаналалыг зөв оношлох нь таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээ хийх боломжийг олгоно. Тэгвэл карпал туннелийн хам шинж оношлогддог, оношийг зөв гэж үздэгийг та яаж мэдэх вэ?
Өөртөө үзлэг хийх / гэрийн шалгалт
CTS-ийн шинж тэмдгүүд нь таны гарт байгаа булчингуутаа бугуйндаа дамжих үед таны дундах мэдрэлийн шахалтыг үүсгэдэг. Carpal туннель гэж нэрлэгддэг энэ хэсэг нь дунд зэргийн мэдрэлийн хамт хэд хэдэн шөрмөс болон судасны бүтэцтэй байдаг. (Carpals нь бугуйн яс бөгөөд тэдгээр нь туннелийн дээврийг үүсгэдэг.)
CTS-ийн хамгийн энгийн өөрийгөө шалгах нэг нь таны шинж тэмдгүүдийг шинжлэх, ойлгоход оршино. Carpal туннел хам шинжийн шинж тэмдэг нь:
- Бугуй, шагайндаа өвдөх
- Эрхий хуруундаа өвдөлт, индекс, дунд хуруугаараа өвдөлт
- Эрхий хуруу, индекс, дунд хуруугаараа тениний
- Таны гарт байгаа сул тал
Carpal туннелийн хам шинж нь давтагдах стресс гэмтэл гэж үздэг.
Энэ нь дахин давтагдах хөдөлгөөн, хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ шалтгааны улмаас шинж тэмдгүүд нь аажмаар өвдөж, тодорхой гэмтэлгүй болдог. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн компьютерийн хулганыг хулганаар болон бичиж тэмдэглэх үйл ажиллагаагаар улам бүр мууддаг. Бичвэрийн адил давтагдах бусад ажлууд нь CTS-ийг үүсгэж болно.
Тиймээс та CTS-ийн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, шинж чанарыг таньд үзүүлдэг. Чихэр, цочромтгой, сул тал нь эрхий хуруунууд, дахин давтан гардаг хоёр дахь хуруу нь сул тал нь CTS байж болох юм. Хэрэв тийм бол та эмчид очиж үзэх нь цаг хугацаа байж болно.
Клиникийн туршилт
Хэрэв та CTS-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид үзээрэй. Түүхийг сонсож, шинж тэмдгүүдээ тэмдэглэсний дараа тэрээр караль туннелийн хам шинжийг баталгаажуулахын тулд клиникийн шинжилгээг хийж болно.
Хөдөлгөөний хэмжээг хэмжих нь
Таны эмч гар болон бугуйн хөдөлгөөнийг хэмжиж болно. CTS үзэсгэлэнтэй олон хүмүүс бугуйндаа хөдөлгөөн хийхээ больжээ. Энэ нь carpal туннелээр дамжин өнгөрөх мэдрэл ба шөрмөсний хавдартай холбоотой юм. Энэ хавдар нь хэвийн хөдөлгөөнөөс сэргийлж, бугуйны уян хатан байдал болон суналтын хөдөлгөөн алдагдах магадлалтай.
Тинелийн тэмдэг
Tinel-ийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрдэг. CTS-д зориулсан Tinel-ийн тэмдэглэгээ нь таны далдуугийн ойролцоох бугуйны ойролцоох дунд зэргийн мэдрэл дээрээ эмчлэгддэг. Хэрэв энэ товшилтоор хуруугаараа эсвэл хуруугаараа өвдөлт, цочрол үүсгэдэг бол carpal tunnel хам шинж сэжигтэй байж болно.
Phalen's Test
Phalen-ийн тест нь гартаа гараа буцааж тавьснаар та бугуйнаасаа илүү уян хатан байрлалд орно. Энэ уян хатан нь карпал хонгилыг шахаж, шинж тэмдгүүд нь үүсдэг.
Татаж авах хүч чадал
Заримдаа, CTS таны гар, хурууны хүчийг алдагдуулдаг . Таны эмч хүч чадлыг хэмжихийн тулд атгах динамометр гэж нэрлэгддэг тусгай хэрэгсэл ашиглаж болно. Таны гарт байгаа хүч чадал буурах нь CTS-ийн шинж тэмдэг, ялангуяа гартаа өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
EMG
Electromyographical ( EMG ) тест нь таны дунд зэргийн мэдрэлийн үед жижиг зүү зүүг оруулах явдал юм.
Эдгээр зүү нь таны хүзүү, дээд гараас болон таны гарт орж болно. Зүүг байрлуулсны дараа жижиг цахилгааны цочрол гар, гартаа илгээгдэх болно. Тусгай хэрэгсэл нь энэ цахилгаан эрчим хүчний хурдыг хэмждэг. Хэрэв таны дунд зэргийн мэдрэлийн шахалт байдаг бол цахилгаан дохио нь таны бугуйг хөндлөн огтолж, улмаар карпал туннел хамшинж байгааг харуулна.
Оношилгоо авах
Заримдаа эдгээр өвөрмөц сорил, арга хэмжээг гүйцэтгэх нь карпал туннелийн синдромыг оношлоход хангалттай юм. Дараа нь таны эмч шинж тэмдгийг бууруулж, ерөнхий функцийг сайжруулахын тулд эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь физик эмчилгээ эсвэл мэргэжлийн эмчилгээнд шилжүүлэх үйлчилгээтэй байж болно.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүнд байх юм уу эсвэл тэд консерватив эмчилгээнд идэвхтэй оролцсоны дараа үргэлжлүүлэн хийвэл илүү дэвшилтэт дүрслэлийг хийж болно.
Зураглал
Carpal туннелд хамшинж нь бугуй, гараа шалгаж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолтоор ихэвчлэн оношлогддог. Заримдаа илүү нарийн зургийг таны нөхцөл байдлыг бүрэн оношлоход ашигладаг. Эдгээр зургуудад дараахь зүйлийг багтааж болно:
X-Ray
Рентген зураг нь таны эмч таны гарын шуу, бугуй, гарт ясыг харуулж болох ба энэ нь зарим шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй. (Бугуйн хугарал гэдгийг ихэвчлэн гэмтлийн үйл явдлаас үүдэлтэй бөгөөд CTS ихэвчлэн аажмаар ирдэг.)
MRI
Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь эмч таны бугуй, гарны зөөлөн эдийн бүтцийг дүрслэх боломжийг олгодог. Үүнд дунд зэргийн мэдрэлийн мэдрэл, бугуйндаа шөрмөс, бугуй ба гараа дэмжих шөрмөс зэргийг багтаасан болно.
CT scan
Computed tomography (CT) scan нь таны бугуй, гарны ясны гурван хэмжээст дүрс бөгөөд артрит, ан цавыг арилгахын тулд эмч авч болно.
Зургийн үр дүн, түүх, клиникийн шинжилгээнүүдтэй хослуулан таны эмчийг carpal tunnel хам шинжийн аргаар оношлоход хүргэдэг.
Ялгаварлах оношлогоо
CTS-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад нөхцөлүүд бий. Үүнд дараахь зүйлс орно:
Умайн хүзүүний Радикулопати
Умайн хүзүүний радикулопати нь хүзүүндээ мэдрэлийн ивэрхий, үе мөчний үрэвсэл, эсвэл нэг талыг хамарсан асуудал үүсдэг. Энэ байдал нь хүзүү, гар болон гар руу өвдөлт үүсгэж болзошгүй тул караль туннелийн синдромын зарим шинж тэмдгийг дүрсэлдэг.
Ulnar мэдрэлийн шахалт
Чиний ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн гар нь таны гар, нөгөө талдаа ягаан зүгрүү урсана. (Хэрэв та өөрийн сайн яс дээр тохойгоо тохож байсан бол энэ бол үнэхээр шодойн мэдрэл юм.) Чиний ulnar мэдрэл нь таны тохойнд шахагдаж, гар, цагираг, хүрэн хурууны үзүүрийг мэдрэх болно. Эдгээр шинж тэмдэг бугуйндаа дунд зэргийн мэдрэлийн шахалтаас ялимгүй ялгаатай байдаг ч тэд CTS-тэй холбоотой байж болох юм.
Шаралтын үрэвсэл
Артрит нь таны эрхий хурууныхаа carpometacarpal (CMC) холболтод нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь таны эрхий, гарт чинь сул дорой, өвдөлт үүсгэж магадгүй.
Бугуйн үений үрэвсэл
Бугуйн үений артрит нь гар, хуруугаараа, хурууны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь CTS-тэй холбоотой байж магадгүй юм.
Хэрэв та караль туннелийн синдромтой гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ уулзах нь чухал. Тэрбээр эмнэлзүйн үзлэгийг хийж, оношийг зөв оношлохын тулд зөв оношилгоо хийж чаддаг. Нарийвчилсан оношлогоо хийснээр та өөрийн өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээг эхлүүлж болно.
Эх сурвалж:
> Hultman, CS (2014). Carpal-tunnel хам шинж. Зургаан зуун тавин дөрвөн гар оношлогоо, эмчилгээний 17 жилийн туршлага. Хуванцар мэс засалч бүр мэдэх ёстой 50 судалгаа (хх 59-65). ХХЗХ Хэвлэл.