Цэвэр рентген зураг нь янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой оношилгоо шинжилгээ юм. Эмч нар өвчтөний шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлоход туслахын тулд илүү боловсронгуй анагаахын шалгалт өгөх шаардлагатай байдаг. Computed tomography (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь оношлогоо, шинжилгээний зориулалтаар ашиглагдаж болно.
Энэ хоёуланд нь өвчтөн дүрсийг олсон шиг гурилан хэлбэртэй хэлбэрээр хөдөлдөг ширээн дээр байрладаг.
Гэхдээ CT болон MRI хооронд ялгаатай байна.
Computed Tomography (CT)
КТ сканэнд рентген туяа өвчтөний биеийн эргэн тойронд эргэлддэг. Компьютерийн зургийг авч, биеийн хөндлөн огтлолын зүсмэлийг сэргээн засварлах. КТ сканыг 5 минутын дотор дуусгаж, яаралтай тусламжийн хэлтэст ашиглахад тохиромжтой.
КТ сканыг дараах биеийн бүтэц, эмгэгийн үед хэрэглэдэг.
- Цус харвалт, гэмтэл авсан тархины цус алдалт
- Бондын бүтэц
- Уушигны эмболи - уушгины цусны нуралт
- Уушиг, хэвлий, аарцаг
- Бөөрний чулуу
СТ-ийн шалгалт нь уушги, элэг болон бусад эрхтнүүдийн биопси хийх үед зүү байрлуулахад ашиглагддаг.
Зарим тохиолдолд, CT сканерын үед тодорхой бүтэцтэй байдлыг харуулахын тулд тодосгогч өнгөийг өвчтөнд гүйцэтгэдэг. Харьцуулалтыг судсаар, амаар буюу буриадаар өгч болно. Судасны цохилт нь бөөрний эмгэгтэй өвчтөнд эсвэл харшилтай харшлын үед хэрэглэхгүй.
КТ нь имиджийг ионжуулдаг. Энэ төрлийн цацраг нь хүний биед хорт хавдар үүсэх эрсдлийг багасгана. Ионжлэх цацрагийн хариу үйлдэл нь хувь хүний хооронд харилцан адилгүй байдаг. Цацрага нь хүүхдэд эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, Их Британийн Ньюкасллийн их сургуулийн профессор Марк Пийрсигийн хийсэн судалгаагаар CT scan, лейкеми болон хүүхдийн тархины хавдрын цацраг туяа зэргийг харуулсан.
Гэсэн хэдий ч зохиогчид хуримтлуулсан үнэмлэхүй эрсдлүүд нь бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлзүйн үр ашиг нь эрсдэлээс давж гардаг гэдгийг тэмдэглэж байна.
Түүнчлэн технологи сайжирсныхаа дараа CT scan хийхэд цацрагийн тунг багасгасан. Үүний зэрэгцээ ерөнхий зураглалын чанар сайжирсан. Дараагийн үеийн сканнерууд уламжлалт СТ машинтай харьцуулахад цацраг туяа 95% хүртэл бууруулдаг. Тэд ихэвчлэн рентген илрүүлэгчийг агуулдаг ба нэг удаа биеийн том талбайг эзлэн түргэн дүрслэх боломжтой болдог. Жишээлбэл, зүрхний артерийн судасны скрининг хийлгэх CT артерийн судаснууд одоо шинэ технологийг ашигладаг бол зүрхний бүх зургийг нэг цохилтоор зурж болно.
Цаашилбал, цацрагийн аюулгүй байдал, цацрагийн мэдлэгийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцсан болно. Мэдлэгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хоёр байгууллага нь Image Either Alliance ба Image Wisely юм. Зургийн аппарат нь хүүхдүүдэд зориулсан цацрагийн тунгийн тохируулгатай байхыг анхаарч байгаа бол Image Wisely цацрагийн илчлэгийн талаар илүү сайн боловсрол эзэмшүүлэх кампанит ажлыг зохион байгуулж, янз бүрийн дүрслэл бүхий цацрагийн тунадастай холбоотой янз бүрийн асуудлуудыг авч үздэг. Судалгаа нь өвчтөний цацрагийн эрсдлийг хэлэлцэхийн ач холбогдлыг харуулж байна. өвчтөний хувьд шийдвэр гаргах үйл явцад оролцох ёстой.
Соронзон резонаны дүрслэл (MRI)
МТ-ээс ялгаатай нь MRI ионжуулагч цацрагийг ашигладаггүй. Тиймээс хүүхдэд үзүүлэх үнэлгээний аргыг сонгох нь тохиромжтой бөгөөд хэрэв боломжтой бол хүүхдэд хөхний, аарцагны аль нэгийг нь гэрэлтүүлж болохгүй.
Үүний оронд MRI нь зураг авахын тулд соронзон орон ба радио долгионыг ашигладаг. MRI нь хөндлөн огтлолын зургийг олон хэмжээсээр үүсгэдэг - энэ нь таны биеийн өргөн, урт, өндрөөрөө.
MRI нь дараах биеийн бүтэц, хэвийн бус байдлыг харуулахад тохиромжтой:
- Шөрмөсний болон шөрмөсний гэмтэл нь өвдөг, мөр зэрэг үе мөчний орчмын гэмтэл. (Шөрмөс нь ясыг шилжүүлэхийн тулд ясны булчинг холбож, үе мөчийг тогтворжуулахын тулд ясны ясыг холбодог.) Жишээлбэл, хэн нэгэн өвчтөнд өвдөж гэмтсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй бол MRI захиалж болно.
- Нурууны диск эсвэл нугасны стеноз зэрэг нугасны хүйсийн асуудлууд
- Хавдар, халдвар, хуучин цус харвалт, олон склероз гэх мэт тархины асуудал
- Osteomyelitis (ясны архаг халдвар)
MRI машинууд нь CT машин шиг ердийн зүйл биш тул MRI авахаасаа өмнө ихэвчлэн хүлээх хугацаа их байдаг. MRI шалгалт нь бас үнэтэй байдаг. КТ сканыг 5 минутаас бага хугацаанд хийж болох ч MRI шалгалт нь 30 минут эсвэл түүнээс их хугацаа шаардагдана.
MRI машинууд шуугиантай байдаг ба зарим өвчтөнүүдэд шалгалтанд авиакомпофи байдаг. Амны тайвшруулах эм эсвэл "нээлттэй" MRI машиныг хэрэглэх нь өвчтөнд илүү тааламжтай байдлыг мэдрэхэд тусална.
MRI нь соронзон хэрэглэдэг тул зүрхний аппарат, хиймэл зүрхний хавхлага, судасны цохилт, аневризм зэрэг зарим төрлийн суулгацтай өвчтөнүүдэд өвчтөнд мэс засал хийх боломжгүй байдаг.
Зарим MRIууд нь гуанолины хэрэглээг судсаар тодосгогч өнгөөр хэрэглэхийг шаарддаг. Геполини нь CT-ийн скринингэд хэрэглэдэг тодосгогч материалтай харьцуулахад илүү аюулгүй байдаг боловч бөөрний дутагдалд диализд байгаа өвчтөнүүдэд хортой байдаг.
Сүүлийн үеийн технологийн хөгжил нь MRI урьд нь тохиромжгүй байсан эрүүл мэндийн нөхцөлд MRI-ийн скан хийх боломжтой болж байна. Жишээлбэл, 2016 онд Их Британий Sir Peter Mansfield Imaging Center-ийн эрдэмтэд уушгийг дүрслэх боломжтой шинэ аргыг боловсруулжээ. Энэ арга нь боловсруулсан krypton хий нь амьсгалж буй тодосгогч бодисыг ашигладаг бөгөөд энэ нь "Хэт авалцсан" хийн MRI гэж нэрлэгддэг. Өвчтөн амьсгалахдаа маш өндөр цэвэршүүлсэн хэлбэрээр амьсгалах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь уушгины 3D өндөр нарийвчлалтай дүрс гаргах боломжийг олгодог. Хэрэв энэ аргын судалгаа амжилттай бол шинэ MRI технологи нь эмч нар уушги болон цистик фиброз зэрэг уушгины өвчний сайжруулсан зургийг өгч чадна. Бусад сайхан хий нь генерон, гелий зэрэг гиперполяр хэлбэртэй байдаг. Xenon нь бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь мөн л гелигаас хямд бөгөөд энгийн боломжтой. Уушигны функциональ шинж чанарыг үнэлэх, уушгинд байгаа жижигхэн агаарт байгаа хийн солилцоог үнэлэхэд энэ нь ялангуяа ашигтай байдаг. Цацраг идэвхт бус тодосгогч бодисууд одоо байгаа дүрслэлийн техник, функциональ туршилтаас давуу гэдгийг шинжээчид таамаглаж байна. Тэд зөвхөн нэг амьсгалаар олж авсан уушигны функц, бүтцийн талаарх өндөр чанартай мэдээллийг өгдөг.
Эх сурвалж:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Цацраг идэвхт бодисын эсрэг бие даасан хариу арга хэмжээ. Мутацийн судалгаа - Мутацийн судалгааны үр дүн . 2016; 770 (Б хэсэг): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. ТТ-ийн цочмог хэвлийн явцыг турших: IV, аман болон реталиудын хослолуудын нөлөөлөл. Дэлхийн мэс засал сэтгүүл . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Цочрол шилжүүлэгт CT scan-ийн шинжилгээ: Тодорхойлолт, цацрагийн тунгийн өртөлт, зардлын шинжилгээ. Европын Радиологийн сэтгүүл . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Товхимолууд: Бага насны хүүхдийн CT сканнерын цацрагийн тархалт, цусны хорт хавдар, тархины хавдрын эрсдэлт байдал: урьдчилан харах когорт судалгаа. The Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Молекулын устөрөгч болон катализаторын шаталт нь 83кг болон 129Xe MRI тодосгогч бодисыг үйлдвэрлэхэд ашигладаг . АНУ-ын Шинжлэх ухааны академийн Шинжлэх ухааны академийн протокол . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Techniques and Applications. Хойд Америк дахь соронзон резонанст үзлэгийн эмнэлгүүд . 2015, 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.