Бамбай булчирхайн өвчин бол бамбай булчирхайн өвчинтэй холбоотой өргөн хүрээний өвөрмөц шинжийг тайлбарлахад хэрэглэгддэг өвөрмөц онцлог шинж, өвөрмөц шинж, шалтгаан, эмчилгээ, үр дагавартай холбоотой. Бусад олон төрлийн өвчний адилаар тодорхой бус байдлаас үүдэлтэй эмгэгийн хувьд "нэг хэмжээс-бүгдэд" шийдэл байхгүй.
Гипертодинизм нь хэт идэвхтэй бамбай булчирхай юм. Заримдаа цочмог шинж тэмдгүүд илэрч, амь насанд аюултай бамбайн шуургыг үүсгэдэг.
Үүний эсрэгээр, гипотиреодизм , идэвхгүй бамбай булчирхай нь зарим хүмүүст бага зэрэг эмзэглэлтэй, бусдад хор хөнөөлтэй, амьдралын өөрчлөлттэй өвчин юм.
Үүнтэй адилаар жижиг булчирхайлаг бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд харьцангуй хялбар байдаг бол анапласт бамбай булчирхайн хорт хавдар нь дунджаар 4 сар дундаж наслалттай байдаг.
Хэдийгээр эдгээр баримтууд нь архаг өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст гайхал төрдөггүй ч бамбай булчирхайн өвчин өвөрмөц бөгөөд оношлогддог, эмчлэгддэг эрс ялгаатай байдаг.
Бамбайн өвчний оношлогоог сайжруулах
Нэг хэмжээгээр тодорхой хэмжээгээр багтдаггүй эхний хэсгүүдийн нэг нь бамбай булчирхайн өвчний оношлогооно. Одоогийн удирдамж нь бамбай булчирхайн өдөөх даавар (TSH) түвшинг хэт идэвхгүй буюу идэвхгүй бамбай булчирхайн аргаар оношлох арга хэрэгсэл юм.
Уламжлалт мэргэн ухаан нь 5.0-аас дээш ДДЧ нь эмчилгээг баталгаажуулахгүй байх гипотироидизм гэж үздэг бол 10.0-аас дээш TSH нь гипотироидизм эмчилгээ хийхийг шаарддаг.
Зарим хүмүүс 0.5-оос доош насны бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эмчилгээний шийдвэрийг шинж тэмдгүүдийн тоо баримтаар хөтлөх эсэх нь эргэлзээтэй байна.
Энэ нь бусад өвчний удирдамж, түүний дотор уушигны архаг бөглөрөлтөт эмгэг (COPD), өвчтөний шинж тэмдгүүд, мөн "муу", эсвэл "сайн" гэсэн үнэлгээнээс хамаарч эмчилгээг шууд удирдаж эхэлдэг. байх ёстой.
Үүний эсрэгээр, эндокринологийн салбарын хувьд бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо нь өвчний оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээний дунд эрс ялгаатай бөгөөд 10 гаруй жилийн турш мэтгэлцээний сэдэв болж байна.
Оношлогоог илүү оновчтой мэдээлэхийн тулд олон тооны эндокринологч нар бамбай булчирхайн өвчинд өртсөн гэдэгт итгэдэг хүнийг үнэлэхдээ илүү интеграчилсан арга хэрэглэж байна. Жишээлбэл:
- Зарим эмч нар ХХГХ-ийн тархалтын өргөн хүрээтэй эмийг оношлоход ашигладаг.
- Тамхины хэт авиан шинжилгээ нь зарим дадлуудад байнга хэрэглэгддэг бөгөөд ямаа, зангилаа, TSH илрүүлж чадахгүй бусад гажуудлыг хайдаг.
- Бусад эмч нар бамбай булчирхайн эмгэгийн шалтгааныг судалж, Hashimoto-ийн өвчин болон Грэйвсийн өвчнийг хасах буюу баталгаажуулахын тулд эсрэгбиемийн шинжилгээ хийдэг (хоёулаа бамбай булчирхайн дааварт өөрчлөлт орохоосоо өмнө шинж тэмдгүүд үүсгэж болзошгүй).
- Бусад нь гипотиреоroidизм үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эутиоридын Hashimoto-ийн өвчин (энэ үед бамбай булчирхайг үргэлжлүүлэн ажиллуулж байгаа) зэрэг эмчилгээг хийж байсан.
Бамбайн эмчилгээний аргыг сайжруулах
Бамбай булчирхайн өвчний оношлогооны нэгэн адил эмгэгийг эмчлэх нь жигнэмэг таслагч байх ёсгүй боловч харамсалтай нь ихэвчлэн байдаг.
Жишээ нь, Грейвсийн өвчний оношлогоо, гиперлеозиизм бүхий хүмүүсийг эндоцринологчид радио идэвхт иод (RAI) -ийг эхний шатанд эмчилгээнд "хурдан цохиж", илүү консерватив аргыг үр дүнтэй, илүү бага хор хөнөөлтэй байж болох юм .
Мэдлэгтэй эмч нар эсрэгээр өвчний хүндрэл, шинж тэмдгүүд, өвчтөний түүх эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүнийх нь хувьд авч үзэх болно. Ихэнх тохиолдолд Тахикол (метимазол) зэрэг антитройд эм нь Рай, мэс засал, гипотиреодизмгүй эрсдэлтэй түр зуурын эсвэл бүр байнгын давтамжийг санал болгож болно.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг мөн адил хэрэглэнэ. Ердийн курс нь мэс заслын бүрэн оношлогоонд (thyroidectomy) , дараа нь RAI, бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээг хийдэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж зайлшгүй шаардлагатай юу? Өнөөдөр зарим эмч нар хорт хавдрын шинж чанар, цар хүрээнээс хамаарч эмчилгээнд хүлээх-ба-харах аргыг илүү авч байна.
Гипотиреодизм эмчилгээ хийснээс хавьгүй илүү хэмжээтэй байдаг. Өнөөдөр стандарт удирдамж нь өвчтөнийг "жирийн" лавлагаа түвшинд сэргээх зорилгоор levothyroxine (синтетик Т4 даавар) хэрэглэдэгийг заадаг.
Хэдийгээр энэ эм нь өөрийн гэсэн онцлогтой боловч зарим хувь хүнд тааламжтай, үр дүнтэй байдаг бол кетчуп-таслагч хандлага нь үргэлжлүүлэн өргөжиж буй эмчилгээний хувилбаруудыг харуулдаг. Үүнд:
- Триросинт нь левотироксины шинэ хэлбэрийн эмгэгийг шахмалаас илүү шингээж өгдөг
- Cytomel (синтетик Т3 даавар)
- Байгалийн хуурайшилт бамбай булчирхайн эм
- Левотироксиныг Cytomel-тэй хослуулан хэрэглэж болно
- Левотирроксин нь байгалийн хатуулаг бамбозтой хавсарч байна
- Дээр дурьдсан эмүүдийн аль нэгийг агуулсан заншлын найрлагатай
Эдгээр нь шинж тэмдгүүдийг арилгаж, нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн физиологийн төлөв байдлыг сайжруулахад туслах нэмэлт эмчилгээ, хоолны өөрчлөлт ороогүй болно.
Үг нь
Эрдэмтэд бамбай булчирхайн эмгэгийн механизмын талаар илүү их ойлголттой болохын зэрэгцээ оношлогоо, эмчилгээнд хувь нэмэр оруулахад илүү анхаарч байна. Энэ нь эмч нарыг хүнийг харгалзан үздэг.
Үүний тулд, хэрэв та бамбай булчирхайн өвчинтэй (өөрийгөө итгэдэг) бол өөрийгөө боловсруулж, өөрийгөө халамжлахын тулд өмгөөлөгч болох цаг гарга. Эмчийг сонгохдоо танд байгаа сонголтуудыг ойлгохын тулд аль болох олон асуулт асуух цаг гарга. Хэрэв эмч таны асуудлыг шийдэх боломжгүй бол эмчтэй уулзаж, хоёрдахь санал бодлыг хайж олох боломжтой.
Үүнийг хийснээр та сонголт хийх боломжтой бөгөөд оновчтой эмчилгээ хийх боломжтой болно.