Diverticulosis болон Diverticulitis-ийн удирдамж

Гүрвэлийн өвчин нь ходоод-гэдэсний замын үед цус алдаж болно

Диverticulosis нь хүмүүсийн насаар үүссэн том гэдэсний (гэдэсний) түгээмэл нөхцөл юм. Diverticulosis үед том гэдэсний хана нь гадагшаа урсан гарч, диоверулула хэмээх жижиг халаас үүсгэдэг. Эдгээр diverticulum нь шархлаад эсвэл халдвар авсан бол үүнийг дибедицулит гэж нэрлэдэг. Diverticulosis болон diverticulitis нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин гэж нэрлэгддэг.

Ерөнхий тойм

Дулецикулоз нь 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог ба 60-аас дээш насны хүмүүсийн 50% нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Дэд шилжүүлгийн өвчлөл нь АНУ, Англи, Австралид түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь эдгээр улс орнуудад элбэг байдаг хоол багатай хоол хүнс нь хувь нэмэр оруулж болох юм. Өндөр түвшний хоол хүнс нь Ази, Африк зэрэг орнуудад түгээмэл тохиолддог өвчин эмгэгийн үед түгээмэл тархдаг.

Шинж тэмдгүүд

Диедикулоз нь ямар нэг шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч зарим тохиолдолд цус алдаж болно.

Diverticulitis нь дибагулярт халдварын эсвэл үрэвсэлээс үүдэлтэй ба ихэвчлэн хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Хэвлийн өвдөлт нь хувьсамтгай байдаг, голдуу гэнэт эхэлдэг, гэхдээ энэ нь хэд хоногийн туршид хөгжиж болно. Diverticulitis-ийн шинж тэмдгүүд нь:

Шалтгаан

Үүний шалтгааныг бүхэлд нь ойлгодоггүй боловч барууны хоолны дэглэм нь сул эсийн хэвийн амьдралтай, амьдралын хэв маягийг хэвийн бус амьдралын хэв маягаар үүсгэдэг гэж үздэг. Бага зэргийн хооллолт нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Өтгөн хаталт нь диввольикуляр өвчин үүсгэхгүй байж болох боловч хатуу өтгөнөөр дамжин гадагшлуулахын тулд гэдэсний ханыг гадагшлуулж, диоксицулин руу хүргэдэг.

Одоогийн байдлаар амьдралын хэв маяг нь диватикуляр өвчинтэй холбоотой байж болох юм. Diverticulitis нь өтгөний дутагдалд орохоос болж үүсдэг.

Оношлогоо

Ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд дифоксикулозыг оношлох боломжгүй байдаг. Эмч нь өөр бусад шинж тэмдгийн шалтгааныг хайж байх үед буюу оношлогооны колоноскопийн үед оношлогдох нь түгээмэл биш юм.

Diverticular өвчнийг оношлоход тус болох сорилууд:

Биеийн колоноскопи. Цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илрэхийн тулд гидрохликулитыг илрүүлсэн байж болно. Биеийн колоноскопи нь 50 наснаас дээш насны хүмүүст байнгын шинжилгээ хийдэг тест бөгөөд шинж тэмдэггүй булчирхайн өвчин оношлоход хүргэдэг.

Компьютержсэн Томографи (CT) Скан. CT scan нь хэвлийн болон бусад биеийн гадаргуугийн нарийвчилсан үзэл бодлыг агуулсан рентген туяа юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн инвазив, өвдөлтгүй, хоргүй байдаг. Зарим тохиолдолд судсаар ба / эсвэл аман тодосгогч будагыг тодорхой бүтэцтэй болгодог (том гэдэс гэх мэт). Тодруулсан тэжээлт орчин нь уух юмуу венийг судалдаг. Өнгө нь эмчийг хэвлийн дотор эрхтнүүдийг олоход туслах ба дибуарула гэх мэт ердийн бус зүйлийг хайж олоход тусалдаг.

Гүрвэлзэх өвчний эмчилгээ

Diverticulosis-ийн эхний эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

АНУ-ын ихэнх хүмүүс хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний эслэг хэрэглэдэггүй. Өтгөн өтгөн хоол нь өтгөний зөөлрөх, амархан өнгөрч, өтгөн хатахаас сэргийлж, гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг. Шилэн нэмэлт тэжээлээр хооллолтонд ч мөн нэмэгдэх боломжтой.

Хэрэв та диватикуляр өвчинтэй гэж оношлогдвол ямар төрлийн эслэгийн нэмэлт нь зөв болохыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өнгөрсөн үед диокерикуляр өвчтэй хүмүүст попкорн, самар, наранцэцэг, хулуу, зажлуур, кунжут зэрэг үр тариа тарихад хүргэдэг хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийг зөвлөсөн. Энэхүү зөвлөмжийг батлах нотолгоо байхгүй байна. Гэхдээ хоолны дэглэмийн талаархи эмчтэйгээ зөвлө.

Diverticulitis нь ихэвчлэн КТ эсвэл бусад дүрслэлийг илрүүлэх, гастроэнтерологич, ерөнхий мэс заслын эмчтэй зөвлөлдөх, антибиотик, гэдэсний амралт, байнгын бус мэс засал хийх зэргээр илүү их эрчимтэй үнэлгээ шаарддаг.

Гэдэсний өвчний хүндрэлүүд

Цус алдалт. Diverticula цус алдах үед цусыг бие засах саванд эсвэл өтгөнд олж болно. Цус нь эвдэрсэн цусны судаснаас үүдэлтэй бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй болно.

Энэ нь нийтлэг хүндрэл биш боловч энэ нь их хэмжээний цусыг бий болгодог. Зарим тохиолдолд цус алдалт нь колоноскопи хийх эсвэл мэс засал хийх үед шинжлэх, зогсоох шаардлагатай болдог. Хэдийгээр диватикуляр өвчтэй гэж оношлогдсон ч гэсэн эмчийн үзлэгээр шулуун гэдэснээс цус алдах нь чухал юм.

Abscess. Diverticulitis нь diverticula-ийн халдвар бөгөөд ийм халдвар нь буглаа үүсгэдэг. Бадархаг нь нойрны эдэд олдсон нойтон уут юм. Том гэдэсний дотор буглаа дотроос олдох нь амархан байдаг, гэхдээ энэ нь жижиг юм бол антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. Илүүдэл бүдүүн буглаа нь хатсан байх ёстой бөгөөд энэ нь орон нутгийн өвчин намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж, дараа нь арьсаар болон буглаа руу зүү зүүж болно.

Гэдэсжилт. Цооролт нь халдвартай диоксуласт хөгжиж буй нүх юм. Хэрвээ нүх хангалттай том байвал хэвлийн хөндийн дотроос нуруу үүсэх ба эцэст нь перитонит үүсдэг. Перитонит бол мэс заслаар шууд эмчилдэггүй бол үхэлд хүргэх ноцтой нөхцөл байдал юм.

Фистула. Фистул нь хоёр биений хөндий буюу биеийн хөндийг холбосон хэвийн бус туннел юм. Бадархай нь нойр нь дүүрч, эдгэрэхгүй, өөр эрхтэн рүү нурах үед үүсдэг. Diverticulitis бүхий fistulas нь нарийн гэдэс, жижиг гэдэс, том гэдэс, арьс, эсвэл ихэнхдээ том гэдэс, давсагны хооронд үүсдэг.

Боодол бөглөрөлт. Халдвартай диоксулули нь том гэдсэнд сорвигийн эдийг бий болгодог.

Хэтэрхий их сорвигийн эд нь гэдэс хагалахаас урьдчилан сэргийлж, гэдэс хагарахаас сэргийлж болно. Гэдэсний тасалдал нь мэс засал хийхийг шаарддаг.

Эх сурвалж:

Америкийн асрамжийн төв ба ургийн мэс заслын эмч. "Гүрвэлийн өвчин". 2008 оны 1-р сар.

Cedars-Sinai Medical Center. "Гүрвэлийн өвчин". Cedars-Sinai.edu 2011.

FamilyDoctor.org. "Гүрвэлийн өвчин". Америкийн гэр бүлийн эмч нарын академи 2010 оны 11-р сар.