Шагай холбох байдлыг тогтворжуулах журам
Шагайны sprains нь үе мөчний өвдөлт, хавдар үүсгэдэг спортын нийтлэг гэмтэл юм. Ихэнх өвчтөнүүдэд мэс заслын бус эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, хамтарсан үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч шагай үеийг тогтворжуулахын тулд мэс засал шаардлагатай өвчтөнд бүрэн үйл ажиллагаа явуулах боломжийг бүрдүүлэх зарим нөхцлүүд байдаг.
Шагайн шөрмөсний дараа мэс засал хийлгэх заалтууд
Ерөнхийдөө мэс засал хийх боломжтой хоёр нөхцөл байдаг.
- Цочмог гэмтэл
Эхний тохиолдол нь саяхан тохиолдсон цочмог гэмтэл юм. Ийм нөхцөлд мэс засал хийх нь маш ховор байдаг. Зөвхөн маш хүнд гэмтэл, өндөр үзүүлэлттэй тамирчдад мэс засал хийдэг. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн 3-р шатны шагайны шөрмөсийг тогтворжуулж, маш их тогтворгүй шагайны эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээний үр дүнтэй байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад эрт засвар хийх нь тамирчны үйл ажиллагааг хурдасгахад тусална. - Архаг тогтворгүй байдал
Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь шагайнд шагайнд тогтворгүй шинж тэмдэг илэрч байх үед хийгддэг бөгөөд шагай нь ихэвчлэн гадагшаа урсаж, дахин гэмтэл авдаг. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээ, бэхжүүлэх, бэхлэх, шагайн трепкийг гомдоллох зэрэг хялбар аргаар эмчилдэг.
Мэс заслын процедурууд - Хувиргасан brostrom болон бусад
Шагай тогтворгүй байдалд шагай тогтворжуулахын тулд олон янзын мэс заслын процедур байдаг.
Өнөөдөр хэрэглэж буй мэс заслын хамгийн түгээмэл арга нь "Өөрчилсөн Brostrom журам" гэж нэрлэгддэг. Доктор Бррестр нь эхлээд мэс заслын процедурыг тодорхойлсон бөгөөд тэр цагаас хойш шагайнд тогтворгүй мэс засал хийх мэс заслын хамгийн түгээмэл мэс засал болсон.
Өөрчилсөн Brostrom процедур нь гол төлөв шагайны шөрмөсийг чангатгадаг.
Ихэнх мэс засалч эдгээр фибулкууд дээр эдгээр шөрмөсний ясны хавсралтыг зайлуулж, шөрмөсийг бэхэлсэн байрлалыг дахин давтана.
Brostrom процедурыг анатомийн нөхөн сэргээх гэж нэрлэдэг бөгөөд ердийн анатомийг сэргээж хэвийн шагай механикыг сэргээх оролдлого хийдэг. Шагайны хөдөлгөөнийг хязгаарлахын тулд шөрмөсний сэргээн босголтыг ашигласнаар тогтворгүй байдал үүсэхээс сэргийлэхийн тулд мэс заслын бусад горимыг анатомийн бус сэргээн босголт гэж үздэг. Эдгээр анатомийн бус сэргээн засварлах ажил ихэвчлэн хийгддэггүй. Анатомийн бус сэргээн босголтын нэрс нь Chrisman-Snook, Ватсон-Жонс, Эвансын процедурууд; Дахин хэлэхэд мэс засал хийлгэсэн эмч нарын нэрээр нэрлэсэн.
Зарим тохиолдолд шөрмөс нь их хэмжээгээр сунгаж , шөрмөсний эдийг засах нь эд эс хангалттай хүчтэй мэдрэгдэхгүй бол тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд зарим эмч нар анатомийн бус сэргээн босголтыг илүүд үздэг. Өөр нэг арга бол хүчийг нэмэхийн тулд шөрмөсний эдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Ийм нөхцөлд зарим мэс засалчид өөрийн биеийн өөр хэсгийг эсвэл өөр төрлийн хандивлагчдын хээл хахууль хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Шагайны артроскопи шагай шөрмөсний мэс заслаар мэс засал хийхэд илүү өргөн хэрэглэгддэг болж байна.
Ихэнх тохиолдолд артроскопыг оношлохын тулд мөгөөрсөөр болон үе нь сайн нөхцөлд байгаа эсэхийг батлахад ашигладаг. Шагайны артроскопи нь гэмтэлтэй шөрмөсийг засах процедурыг одоогоор ашигладаггүй ч шагайн шөрмөсний мэс заслаар илүү өргөн хэрэглэгддэг.
Мэс заслын нөхөн сэргээлт
Шагай тогтворжуулах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх мэс заслаас хамаарна. Хагалгааны үр дүн сайн байсан бөгөөд мэс заслаас хойш хэвийн үйл ажиллагаа явуулж буй өвчтөнүүдийн 90% -аас илүү сайн болсон Бростромын процедурын судалгааг хийсэн.
Мэс засал хийснээс хойшхи хүндрэлүүд нь нөхөн сэргээх үе шатанд тохиолддог.
Шагай холболт буюу давтан тогтворгүй байдал нь тогтворжуулалтын мэс заслаас үүсэх боломжтой хүндрэлүүд юм. Бусад эрсдэлүүд нь халдвар, шарх эдгээх, мэдрэлийн гэмтлийг агуулдаг.
Эх сурвалж:
> Maffulli N болон Ferran NA. "Цочмог ба архаг сорвины тогтворгүй байдлын менежмент" J Am Acad Orthop Surg 2008 оны 10-р сар; 16: 608-615.