Эмийн эсрэг үйлчилгээ: Эрсдэл ба анхаарах зүйлс
Fervromyalgia (FMS) болон архаг ядаргааны хамшинж ( ME / CFS ) байвал өвдөлт намдаах нийтлэг эмийг оролцуулан өөр өөр эмүүдийг хэрэглэх боломжтой. Энэ нь таныг илүү сайн мэдрэх, ажиллахад тусалж болох ч аюултай байж болно. Энэ нь таньд боломжтой эмүүдийг маш сайн ойлгоход зориулагдсан.
Хэд хэдэн төрлийн өвдөлт намдаах эмүүд нь эсрэг талд (OTC) байдаг бөгөөд бидний ихэнх хувь нь өвчний үед зарим тохиолдолд жороор олгох эмгэгийг өгдөг.
Эдгээр эмүүд нь өөрийн гэсэн аюултай, гаж нөлөөтэй байдаг ба зарим нь бусад эмүүдтэй муу харилцан үйлчилж болно.
Өвдөлт намдаах эмийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол үрэвслийн эсрэг эм юм. Үрэвслийн эсрэг түгээмэл хэрэглэдэг төрлийн бүтээгдэхүүнийг NSAID гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Алдартай OTC NSAIDs нь:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Байер, Буферин, Excedrin (аспирин)
Эдгээр эмүүд нь жороор батлагдсан байдаг. Үр дүнгийн зөвхөн NSAID-д дараах зүйлс орно:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Бидний ихэнх нь үрэвслийн улмаас өвдөлт намдаахын тулд NSAID-ийг хэрэглэх талаар мэддэг. Гэсэн хэдий ч зарим NSAIDs нь өвдөлтийг намдаахын тулд бие махбодийн хариу урвалын хэсэг болох зарим ферментүүдийг хааж өвдөлтийг намдаах болно. Энэ механизм нь FMS-тай холбоотой өвөрмөц өвдөлттэй холбоотой эсрэг үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байна.
Энэ шалтгааны улмаас эмч нартай харьцах хандлага нь NSAID-ийг цөөн тоогоор тодорхойлох, харин төв мэдрэлийн тогтолцоонд ажиллаж буй эмийг эмчлэх явдал юм. Энэ бол Европын Анагаах Ухааны сэтгүүлд 2013 онд гаргасан судалгаагаар нотлогдсон.
Зарим судалгаагаар үрэвсэл ME / ХЭСС-д гол үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
FMS үрэвсэл үү? Энэ нь ерөнхийдөө биш гэж үзэж байгаа боловч, Гиневра Липпан, MD-ийн хийсэн судалгаагаар энэ нь фазын үрэвсэлт хамаатай болохыг харуулж байна.
Эдгээр нөхцөлд үрэвслийн тодорхой үүргүүдээс үл хамааран, олон хүмүүс FMS, ME / CFS-тай холбоотой өвдөлтийг ЭНДҮГ-т авдаг, зарим өвчнөөр өвчилсөн нь NSAID-ыг үрэвсэлт бусад өвчний үед хэрэглэдэг.
NSAID Эрсдэл
Ихэнх гэр бүлд NSAID-ыг илрүүлж, бараг хаана ч худалдаж авах боломжтой боловч тэд ноцтой эрсдэлтэй тулгарч байна.
АНУ-ын Анагаах ухааны сэтгүүлд АНУ-д жил бүр NSAID-ээс 100,000 гаруй хүн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсний дараа NSAID-тэй холбоотой 15-20 мянган жилийн нас баралт, ходоод гэдэсний цус алдалт, НҮЭМС-ийн 60% Хэрэглэгчдэд хоол боловсруулах замын гаж нөлөөг бий болгож болно.
ҮСХ нь зүрхний шигдээс, цус харвалтаас үхэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд элэг эсвэл бөөрний өвчнийг үүсгэдэг.
Хоёр NSAID-ыг хамтад нь авах нь аюултай. Европын клиник эмийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2004 оны судалгаагаар элэгний гэмтэл, бөөрний дутагдал нь нэг NSAID хэрэглэснээр 500-600 хувиар ихэсдэг болохыг харуулж байна.
Архаг эмгэгээр удаан хугацаагаар хэрэглэх гэх мэт урт хугацааны хэрэглээ нь эдгээр эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
NSAID-ээс үүдэлтэй зарим асуудал БЗДХ-ын эмэнд үзүүлэх хүмүүсийн хандлагатай холбоотой байж болно. Тэдгээр нь чухал биш эсвэл аюултай гэж үздэг тул эмч, эм зүйчдээ ашиглахгүй байхыг шаарддаг. Эдгээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар таны авч байгаа бүх зүйл , түүний дотор OTC эм, хоол хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнийг мэддэг тул ноцтой асуудал үүсэхгүйн тулд танд туслах болно.
Үр нөлөө ба Нөхөрлөл
Дээрх эрсдлээс гадна NSAIDs нь хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэж болно. Хамгийн түгээмэл нь:
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Суулгалт
- Өтгөн хаталт
- Хоолны дуршил буурна
- Раш
- Толгой эргэх
- Толгой өвдөх
- Нойрмоглох
Эдгээр гаж нөлөө (хоол боловсруулах эрхтэн, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох) зарим нь FMS болон ME / CFS-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд бас байдаг. Шинэ NSAID-ийг хэрэглэснээс хойш эмийн шинж тэмдэг илрэх шинж тэмдэг өөрчлөгдөхийг анхаарах хэрэгтэй.
ҮСГ нь өөр хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг тул эмийн болон эм зүйчтэйгээ бүх эмийн талаар ярилцах хэрэгтэй.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд цусныхаа цусны өчүүхэн хэмжээг багасгаж чаддаг тул Coumadin (warfarin) зэрэг антикоагулянтууд (цусны хатуулагтай хүмүүс) -тэй цуг хэрэглэх нь аюултай юм.
Хэрэв та АГ-тэй бол (цусны даралт ихсэлт) эмчилж байгаа бол NSAID эм таныг үр дүн багатай болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Эрсдэлийг бууруулах
FDA-ийн мэдээлснээр, эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд зөвхөн NSAID-ийг зөвхөн хамгийн бага тунгаар хэрэглэж, аль болох богино хугацаанд хэрэглэнэ.
Таны өвдөлт архагшсан үед хамгийн сүүлийн зөвлөмжийг дагахад хэцүү байдаг. Гэдэсний гаж нөлөөг эмчдээ тайлагнаж байх хэрэгтэй. Хэрэв та NSAID-г удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол эмч нь элэгний эрүүл мэндийн тэмдгийг хянах боломжтой.
Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь NSAID-тэй холбоотой шарх, эсвэл цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд аль аль нь анхааруулга өгөхгүй байх бөгөөд таныг алах боломжтой болно. Таны эмч тамхи татах болон архи хэрэглэх талаар мэддэг байх хэрэгтэй.
Үг нь
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ оношлогоо, шинж тэмдгүүд, эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн NSAIDs нь танд тохирсон эсэхийг шийднэ. Нэг NSAID таныг бусдаас илүү сайн ажиллаж чадна гэдгийг анхаарах нь зүйтэй юм. Ингэснээр хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өөр өөр эмтэй туршилт хийж болно.
Хэрэв та NSAID-ууд өвдөлтийг бууруулахад үр дүнтэй гэж үздэггүй бол боломжит хувилбаруудын талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эрсдэлийг үр ашиггүй гэж үздэг.
Эх сурвалж:
Carruthers BM, et. Аль. Дотоод анагаах ухааны сэтгүүл. 2011 оны 10-р сар, 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Мальгик энцефаломиелит: Олон улсын зөвшилцлийн шалгуур.
Clinard F, et. Аль. Клиникийн эм зүйн Европын сэтгүүл. 2004 оны 6 сар, 60 (4): 279-83. Хэд хэдэн стероид бус артерийн дарангуйлалтай хавсарч хэрэглэх, мөн эмийн гаж нөлөөнөөс үүсэх илүүдлийн эрсдлийг зохицуулах. Францын Pharmacovigilance системийн мэдээллийн сангийн кейс / тохиолдлын бус судалгаа.
Kovac SH, et. Аль. Артрит ба хэрх өвчин. 2008 оны 2-р сарын 15; 59 (2): 227-33. Халдваргүйжүүлэлт, архаг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг эрүүл мэндтэй холбоотой эрүүл мэндийн холбоо.
Liptan GL. Биеийн болон хөдөлгөөнт эмчилгээний сэтгүүл. 2010 оны Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: фибромиалгитай холбоотой эмгэг судлалын талаар бидний ойлголт дутсан холбоос.
Wolfe F, et al. Өвдөлт Европын сэтгүүл. 2013 оны 4-р сар, 17 (4): 581-6. Өвдөлт намдаах, төвийн эмийг хэрэглэхэд фибрижиалийн үр дүнтэй холбоотой үр дүнтэй хэрэглээ.