Цөсний хүүдийн зорилго нь хүнсний боловсруулалтанд туслах юм. Цөс нь биед шим тэжээл өгөхөд цусны урсгалаар шингээж авахын тулд өөхийг уусгана. Цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах замаар хэрэглэхэд элэгний хийсэн цөсийг хадгалдаг. Хоол хүнс, ялангуяа өөх тос нь цөсний хүүдийд цөсний сулралыг үүсгэдэг.
Цөсний хүүдий өвчний шинж тэмдгүүд нь:
- Хоол идсэнээс хойш бөөлжис
- Хоол хүнсэнд таагүй мэдрэмж
- Орхих нь ховор
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Нурууны зовиур
- Бүрэн дүүрэн байх мэдрэмж
- Халууралт
- Шавартай өнгийн сандал
- Баруун гарт өвдөлт
Gallbladder (цөсний чулуу) халдварын улмаас цөсний чулуу цөсний хөөж гаргахаас цөсний чулуу үүсэхээс сэргийлдэг. Тэд ч гэсэн зүрхний шигдээсээр алдаж болох юм. Зүрхний шигдээс, зүүн гараа өвдөх, цээжээр өвдөх гэх мэт шинж тэмдгүүдээс хэзээ ч үл тоомсорлодог.
Асуудал нь үнэхээр цөсний хүүдийн асуудал гэдэгт батлахын тулд тест хийхдээ:
- Амилаза, липаза, цусны нийт тоо (CBC) , элэгний үйл ажиллагааны сорил зэрэг цусны шинжилгээ
- Хэвлийн хэт авиан
- Radionuclide скан
- Хэвлийн CT скан
Ихэнх тохиолдолд мэс засал урьдчилан төлөвлөсөн боловч хүнд үрэвсэлт тохиолдолд цөсний хагалгаа мэс засал хийсний дараа яаралтай хийх боломжтой байдаг. Цөсний хүүдий өвчний шинжилгээнд биеийн физиологийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ, мөн цөсний чулуу, бөглөрлийг илрүүлэх боломжтой хэвлийн зураглал багтдаг.
ERCP, эсвэл дурангийн хямралтай хлоропопрергиографи нь мэс заслын хуваарь гаргахаас өмнө эсвэл хийдэггүй цөсний чулууг эмчлэх аргуудын нэг юм. Шийдвэр нь цөсний чулуу хэмжээ, цөсний хэмжээ, цөсний хүүдийн нөхцөл дээр үндэслэнэ.
1 -
Цөсний хагалгаа хийх мэс засал хийхээс өмнө юу идэхӨөх тосны хүчлээс зайлсхийх нь цөсний хүүдийн өвчинд цөсний хүүдий өвчин тусахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээр хоол нь цөсний хүүдийд ихээр агуулагддаг бөгөөд цөсний бөглөрөл нэмэгдэж, улмаар эвгүй байдалд хүргэдэг. Хоол хүнс, тослог хоол хүнс болон өндөрлөсөн өөхний агууламж бүхий өөр төрлийн хоол хүнсийг цөсний хүүдийтэй холбоотой хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Олон тооны эх сурвалжаас харахад өндөгнүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Цөсний хүүдий өвдөлтийн өөр нэг шинж тэмдэг нь таны эмзэг мэдрэмтгий хоолыг идэж, харшлын урвал үүсгэдэг. Жишээлбэл, олон хүн сүүн бүтээгдэхүүнийг мэдрэх чадвартай байдаг боловч шинж тэмдэг нь хөнгөн (хамрын хамар, ходоодны сэтгэл гутрал) учраас сүүн бүтээгдэхүүн агуулсан хоол иддэг. Эдгээр хүмүүсийн хувьд харшлын урвал нь бусад төрлийн хоол хүнстэй харьцуулахад илүү их цөсний хүүдий өвчин үүсгэхээс илүүтэйгээр хавьтахаас зайлсхийдэг. Сүү бол зөвхөн нэг жишээ юм. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь цөцгийтэй байж болох юм. Учир нь зарим нь бүхэлдээ өөр өөр байж болох юм.
Хэрэв таны хоолны дэглэм байгаа бол бөөлжис, хийн эсвэл ходоодны эмгэг зэрэг мэдрэмжийн шинж тэмдгүүд байнга гардаг бол энэ нь бусад хоолноос илүү цөсний хүүдийн халдлага үүсгэх болно. Ерөнхийдөө жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо баялаг, өөх тос, мах багатай хоол хүнс нь хамгийн тохиромжтой.
2 -
Цөсний хүүдийн мэс засал хийлгэх мэдээ алдуулалтЦөсний хагалгааны үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг . Энэ мэс засал нь өвчтөнийг тайвшруулах зорилгоор тайвшруулах эмчилгээг эхэлдэг. Эмийг хүчин төгөлдөр болгосноор мэдээ алдуулагч нь амьсгалын гуурс буюу төгсгөлийн хоолойг өвчтөний хоолойгоор салхинд хийсгэнэ.
Амьсгалын гуурсыг байрлуулсны дараа өвчтөнд унтах, өвдөлтийг эмчлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хоолойг процессорын үед агаараар хангахын тулд агааржуулалтанд холбогдсон байна.
Уг процедурын туршид анестезиологич өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүдийг байнга хянаж, шаардлагатай эмийг өгдөг.
3 -
Gallbladder мэс заслын үед: ЖурамЦөсний хүүдийн мэс засалд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл арга бол камер, жижиг мэс засал хийхэд цөөн тооны зүслэг хэрэглэдэг, том зүсэлтээр биш юм. Гялтангийн мэс засал нь "алтан стандарт" болж хувирсан боловч мэс засалч шаардлагатай гэж үзсэн эсвэл хүндрэл гарвал мэс ажилбарыг "нээлттэй" процедурт хурдан шилжүүлж болно.
Эмч нь хэвлийн баруун дээд талдаа хагас жижиг урт, дөрвөн жижиг зүслэгээр эхэлнэ. Эдгээр зүсмэлүүдээс хоёр нь мэс заслын эмчийг хэвлийн хөндийд мэс заслын багаж байрлуулах боломжийг олгодог. Гурав дахь зүслэгийг мэс засал хийхэд ашиглах мэс засал хийх боломжийг олгодог гэрэл, видео камер бүхий багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар хэрэглэгддэг. Дөрөв дэх зүсэлт нь нүүрсхүчлийн хийн хий ялгаруулдаг боомтыг байрлуулж, илүү сайн нүдэнд харагдахуйц зай авах, ажлын байрыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Цөсний хүүдий нь эрүүл эдээс тусгаарлагдсан бөгөөд жижигхэн зүслэгээр дамжихыг зөвшөөрөхийн тулд ариун уутанд байрлуулсан байна. Хэрэв цөсний хүүдий томорч, хатуурч, нугалархай зүслэгээр дамжиж чадахгүй бол мэс засал нь эдийг зайлуулах боломжтой нээлттэй процедурт хувиргадаг.
Дараа нь мэс ажилбарын дараа цөсний хүүдийг зайлуулж, түүнтэй холбоотой сувгийг хааж өгнө. Хэрвээ шинж тэмдэггүй, халдваргүй шинж тэмдэг илрээгүй бол нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэвлий рүү шахах боомтыг зайлуулж, багажийг салгаж авахын тулд үлдсэн хий нь зүслэгээс гарна. Бүрхүүлийг дараа нь үдээс, оёдол эсвэл наалдамхай боолтоор хаагддаг.
4 -
Gallbladder мэс заслын дарааЦөсний хагалгааны дараа мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн удаан сэрэх эрхтэй ба амьсгалын гуурсыг зайлуулна. Дараа нь өвчтөнийг мэдээ алдуулах эмчилгээний тасагт хүргэж, мэдээ алдуулах эм бүрэн арилдаг.
Сэргээх үе шатанд өвчтөнийг өвчний шинж тэмдэг, амин чухал шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлт, мэс заслаас үүссэн аливаа хүндрэл зэргийг анхааралтай ажиглана. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл ажиглагдахгүй байгаа бөгөөд өвчтөн сэрүүн байвал мэс засал хийснийхээ дараа нэг цагийн дараа эмнэлэгт шилжүүлнэ.
Хагалгааны дараах өдөр өвчтөнд хүндрэлийн шинж тэмдэг, түүний дотор халдвар , цус алдалт, цөсний гоожих зэрэг ховорхон, ноцтой нөхцөл байдал ажиглагдсан. Өвчтөний эрүүл мэндийг хянахын тулд цусыг зурж шинжилгээ хийдэг.
5 -
Gallbladder мэс заслын дараах сэргээхИхэнх өвчтөнүүд мэс заслаас сэргийлж 24 цагийн дотор мэс засал хийлгэж , долоо хоногоос бага хугацаанд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн очиж чаддаг. Илүү их идэвхтэй үйл ажиллагаа нь удаан эдгэрэх хугацааг шаардаж болно.
Өвчтөний багахан хэсэг нь мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт бага өөх тос, өндөр шилэн хоол идэхийг шаарддаг. Хэрэв хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг үл харгалзан суулгалт үргэлжилбэл мэс заслын эмч мэдэгдэх ёстой. Энэ хүндрэл нь ховор биш боловч нөхөн сэргээлтийн дараа үргэлжлүүлэн ноцтой асуудал үүсгэж болно.
Мэс заслын зүсэлт нь маш бага анхаарал шаарддаг бөгөөд шүршүүрт орсон саван, усаар цэвэрлэнэ. Хэрэв зүсэлт нь наалдамхай боолттой хаалттай байвал тэд өөрөө унах болно, эсвэл офисын айлчлалын үеэр мэс засалчаар арилгаж болно. Ямар нэгэн бохир ус зайлуулах, зүсэгдсэнээс улбаалсан улайлтыг тайлагнах ёстой.
Үг:
Цөсний хүүдий өвдөлт нь хоол идсэнээс хойш 1 цагийн дотор өвдөлттэй байдаг ба ихэвчлэн эрчимтэй хүнд байдаг. Ерөнхий дүрмээр бол цөсний хүүд нь сэжиглэгдсэн эх сурвалж эсэхээс үл хамааран хэвлийн өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй.
Хэрэв та цөсний хүүдийн довтолгоотой гэж бодож байгаа бол үүнийг орхигдуулахгүй байх гэж найдахын оронд эмчилгээ хийлгээрэй. Өвдөлт нь цаг хугацааны явцад улам бүр мууддаг.
Эх сурвалж:
Cholecystectomy товхимол. Америкийн мэс заслын коллеж. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf