Endometriosis бол таны умайн дотор байрлах эд эс (нойр булчирхай) биеийн бусад хэсэгт тархана. Энэ нь өндгөвч, фаллопийн хуруу, аарцгийн бүсэд бусад эрхтнүүдээс бүрддэг. Энэ нь өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг .
Endometriosis нь нийтлэг асуудал бөгөөд ойролцоогоор 5.5 сая америк охид, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Шинж тэмдгүүд нь цаг хугацаа эсвэл хугацаандаа улам дорддог.
Endometriosis-д эмчлэх арга байхгүй. Хэрэв энэ нь эмчилдэггүй бол ирээдүйд жирэмсэн болох боломжтой болох магадлал буурна. Endometriosis нь үргүйдлийн хамгийн том гурван шалтгаануудын нэг юм. Эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг хянах, улмаар эндометрийн эмчилгээг улам дордуулахаас сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээ нь эм болон / эсвэл мэс заслаас бүрддэг. Таны хайж болох эмчилгээний хэлбэр нь ихэвчлэн таны шинж тэмдгийн эмгэг, жирэмслэхийг хүсч байгаа эсэхээс хамаардаг.
Depo-subQ Provera 104 нь прогестрин, мепроксрогестероны ацетат агуулсан жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл юм. 2005 оны 3-р сард FDA-ийн зөвшөөрөл авсан нь endometriosis-хамааралтай өвдөлтийг эмчилдэг. Энэхүү FDA-ийн зөвшөөрөл нь 15 жилийн дотор endometriosis өвдөлтийг арилгах анхны эмчилгээний анхны арга зам болсон. Хэдийгээр энэ FDA-зөвшөөрөл нь Depo Provera-ийн анхны буудалтанд хамаарахгүй ч Depo Provera тарилга нь endometriosis-тай холбоотой өвдөлтийг эмчлэхэд тусалдаг.
Depo Provera тусламжтайгаар Endometriosis өвдөлтийн үед хэрхэн тусалдаг вэ?
Депо Провера дахь прогестин нь нойр булчирхайн эсийн өсөлтийг зогсооход тусалдаг бөгөөд эндометрозоор өдөөгдсөн үрэвслийг бууруулдаг.
Таны хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед таны дааврын бэлдмэл нь умайн хүзүүний ханыг нэвтлэн жирэмслэхээс хамгаалахад хүргэдэг .
Хэрэв та жирэмсэн бол жирэмслэхгүй бол умайны умайн хүзүүг цоолж, цус алдах болно. Таны сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянадаг даавар нь таны мөчлөгийн туршид унах, унаж болдог. Энэ өсөлт, уналт нь endometriosis шинж тэмдгүүд улам дордоход хүргэдэг. Түүнчлэн, хэрэв танд endometriosis байвал бэлдмэл байх үед цус алдалт нь умайнаас үүссэнээс гадна умайн гадуур ургаж байгаа умайн хүзүүний умайн хүзүүнээс цус гардаг. Энэ цусны бусад эрхтнүүдэд хүрэхэд энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг сорви болон үрэвслийг үүсгэж болно.
Depo Provera- ийн хэрэглээ нь таны гормоны түвшинг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Энэ нь умайн ёроолыг нимгэлэхэд тусалдаг. Энэ нь хөнгөн үе юмуу эсвэл огт байхгүй. Депо Провера нь мөн өндгөн эсийг урьдчилан сэргийлэх, эстроген дааврын хэмжээг багасгана. Эндээс үзэхэд эстроген дааврын тэнцвэрийг бууруулдаг эсийн үйл ажиллагаа багасдаг. Энэ нь эд эсийн өсөлтийг удаашруулдаг. Умайн умайн хүзүүний эдгээр дааврын түвшинд хариу үйлдэл үзүүлдэг шиг, мөн эндометрозын эд нь ч мөн адил байдаг.
Бусад эмүүд Endometriosis эмчилж байна уу?
Endometriosis эмчилгээнд даавар эмчилгээг (Depo Provera гэх мэт) хэрэглэхээс өмнө GnRH agonists ( leuprolide шиг) нь нойр булчирхайд өвдөлт намдаах эмийн нэн шаардлагатай эм юм.
Энэ эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгт хяналт тавихад тусалдаг байгалийн гаралтай дааврын хувилбар болох gonadotropin-releasing гормон юм. Хэрэв та leuprolide хэрэглэвэл энэ нь бүх дааврын болон өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсооно. Лепролид нь мөн гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- Васомотот шинж тэмдэг (халуун гялалзах, зүрх дэлсэх, хөлрөх)
- Ясны алдагдал
- Хэвийн бус шинж тэмдгүүд (үтрээний хуурайшилт, сэтгэлийн хөдөлгөөн, унтлагын өөрчлөлт)
- Толгой өвдөх
- Сэтгэлийн хямрал
- Өсөн нэмэгдэж буй бэлгийн сулрал
Depo Provera vs. Leuprolide-ийн тухай судалгаа юу гэж хэлдэг вэ?
Энэ бүс нутагт хамгийн алдартай судалгаагаар Depo-subQ Provera 104 болон leuprolide-ийн шинжилгээгээр endometriosis бүхий лососкопийн оношлогдсон 257 эмэгтэйд хэрэглэв.
Depo-subQ Provera 104, 146 эмэгтэйг 153 эмэгтэй, 6 сар туршид leuprolide хэрэглэсэн байна. Үр дүн нь:
- Depo-subQ Provera 104 нь leuprolide гэж endometriosis-аас үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд адил үр дүнтэй байдаг.
- Depo-subQ Provera 104 болон leuprolide хоёулаа таван үндсэн төгсгөлийн цочмог шинж тэмдгийн өвдөлтийг багасгасан: аарцгийн өвдөлт, dysmenorrhea , аарцгийн эмзэглэл, дисарахиа (өвдөх секс), эдгэрэх (эдийг хатууруулах, өтгөрүүлэх).
- Депо-дэд Провера 104 хэрэглэсний дараа 6 сар хэрэглэсний үр дүнд leuprolide-аас ясны эрдсийн нягтрал багасахад хүргэсэн. Эмчилгээний дараа 12 сарын дараа ясны алдагдал түвшин Depo-subQ Provera 104 хэрэглэгчийн эмчилгээний өмнөх түвшинд буцаж ирдэг боловч leuprolide хэрэглэсэн хүмүүст хамаарахгүй.
- Эдгээр эмийн аль аль нь амьдралын чанар, нийт бүтээмжид чухал ач холбогдолтой сайжруулалт хийхэд адил хувь нэмэр оруулсан.
Судлаачид Депо-дэд Провера 104 нь leukrolide шиг endometriosis-ийн улмаас өвдөлтийг эмчилдэг гэж дүгнэжээ. Харин Depo-subQ Provera 104-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд (халуун гялбаа эсвэл хөлс шиг) шинж тэмдэг, гипогрезик шинж тэмдэг (нойрны эмгэг, сэтгэлийн өөрчлөлт, үтрээний үрэвсэл гэх мэт) илэрч, leuprolide хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдээс ясны эрдэсийн нягтрал бага зэрэг буурсан байна. Тиймээс энэ нь маш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм . Depo-subQ Provera 104 нь leukrolide-ийн эмчилгээнд тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тохиромжтой байдаг.
Нэмэлт судалгаа нь эдгээр үр дүнг баталгаажуулдаг. Үнэн хэрэгтээ судлаачид өнгөрсөн арван жилд (1993-2003) нийтлэгдсэн хэвлийд эстрогенозын эмчилгээнд хэрэглэх протеинийг судалж байсан бүх судалгааг хийсэн. Эдгээр судалгаануудын хосолсон үр дүнгээс үзэхэд medroxyprogesterone ацетат, Депо Провера дахь прогрейн нь GnRH agonist (leuprolide) -ийг үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд эндометрозтой холбоотой өвдөлтийг бууруулж, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанарыг сайжруулахад үр дүнтэй байдаг. Дрого Провера нь шинж тэмдгийн endometriosis бүхий эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд өвдөлтийн шинж тэмдгүүд буурч, улмаар шинэ булчирхайлаг эдийн өсөлтийг багасгахад хүргэж байгааг тайлбарласан байна.
Depo Provera нь Endometriosis Treatment гэж эцсийн үг
Депо Провера нь мөгөөрсөн жийргэвчийн эмчилгээг амжилттай эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Үр дүнтэй болох гол шалтгаан нь Depo Provera нь өндгөн эсийг урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно . Depo Provera нь нойр булчирхайн эдэд шууд нөлөөлдөг тул энэ нь сарын тэмдгийн цус багасахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаахад хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч Depo Provera нь endometriosis-тэй түр зуурын эмчилгээ байж болох юм. Хэдийгээр богино хугацаанд үр дүнтэй боловч Депо Провера зогссоны дараа эндометрийн эдийн өсөлт нь эргэж ирэх магадлал өндөр байна. Депо Провера нь мөн эндометрозын үргүйдэлтэй харьцдаггүй. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсвэл мэс засал нь endometriosis-ийн хамгийн сайн эмчилгээний сонголт байж болно.
Депо Провера нь leuprolide болон бусад GnRH агонистууд нь endometriosis-тэй холбоотой өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ leuprolide нь илүү үнэтэй, илүү их гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Депо Привера Депо Продва нь хар хайрцагны аюулгүйн дохиолол бүхий 2-оос дээш жил хэрэглэж байгаа тохиолдолд Depo Provera таны ясны сийрэгжилтийг нэмэгдүүлж ( ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг). Depo Provera-ийн хэрэглээ нь таны үр тогтоох чадварыг хойшлуулж болох юм (эмэгтэйчүүдийн 50% нь сүүлийн Депо Провера тарилгын дараа 10 сарын дотор жирэмсэн болох боломжтой боловч төрөлтөө 18 сар хүртэл хугацаагаар авах боломжтой). Зарим эмэгтэйчүүд Depo Provera-ыг хэрэглэхэд бусад хүсээгүй гаж нөлөөтэй үед байнгын, тасралтгүй цус алддаг . Харамсалтай нь Depo Provera тарилга хийсний дараа, хэрэв та гаж нөлөөг мэдэрч чадахгүй бол 3 сарын хугацаатай жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бүх даавруудыг биед чинь аажмаар орхино. Хэрэв та Депо Провера эмчилгээгээ төгсгөлийн эмчилгээнд хэрэглэхийг хүсч байгаа бол та эмчтэйгээ ярилцах эсэхээ шийдээрэй. Ингэснээр Depo Provera-ийн өвчин тусах магадлал нь эдгээр болзошгүй эрсдлээс давах боломжтой эсэхийг тодорхойлж чадна.
Эх сурвалж:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, болон Bergqvist A. "Арьсотомостеройд холбоотой өвдөлтийг эмчлэхэд арьсны төв цэгийн мегатропрестерон ацетат ба leuprolide ацетат." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, болон Corsignani PG. "Endometriosis-ийн прогрогенууд: Өнгөрсөн рүүгээ үргэлжлүүлэх." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.