Өнөөдөр яаралтай хэрэглэж байгаа, мантийн талбайн цацраг нь Hodgkin-ийн лимфомид хэрэглэгддэг туяаг эмчилгээний хэлбэр бөгөөд 1960-аад онд эдгэрэлтийн түвшинг өсгөхөд тус болсон.
Цацрагийг хүзүү, цээж, суваргын том талбайд хүргэж, биеийн дээд хэсгийн тунгалгийн зангилааны бүх цэгийг хамарсан. Аажмаар уушиг, зүрх, мөрөнд цацраг туяанаас хамгаалж гаж нөлөө үзүүлдэг.
"Нөмрөг" гэсэн нэр томъёо нь хувцасны нэрнээс бүрдсэн нөмрөгтэй төстэй бөгөөд олон жилийн туршид ашиглагддаг. Цацрагийн талбайн хэлбэр нь хамгаалах хаалттай цээж хэлбэртэй байдаг.
Том цацрагийн энэ талбарыг өнөөдөр хэрэглэдэггүй. Гэвч Ходгкины лимфома эмчилгээний үр дүнтэй хими эмчилгээний үед цөөн хэдэн арван жилийн туршид боломжгүй байсан бөгөөд энэ нь эрт үеийн Hodgkin-ийн өвчинтэй олон тооны өвчтөнүүдийг амжилттай эмчлэхэд ашигладаг байсан. Эмчилгээний ахиц дэвшилд хими эмчилгээний дэглэмийг бүх өвчтөнд хэрэглэж, цацраг идэвхт туяа нь зөвхөн том талбайд томорч жижиг талбайд хүргэгддэг.
Бүдгэрч болохгүй: Mantle cell lymphoma
Хээрийн цацраг туяа нь Hodgkin-ийн лимфомын бус мантийн мембран лимфоматай холбоогүй юм.
Түүх
1960-аад оны үед Hodgkin лимфома нь өнөө үед уушгины хорт хавдартай адил үхлийн хорт хавдартай адил байсан бөгөөд 2011 оны 12-р сарын дугаарт "Hematology, ASH Education Programme" сэтгүүлийн сэтгүүлд тэмдэглэсэн байдаг. Ходгинкийн өвчлөлийн эхний үе шатанд, харин амьд үлдсэн хүмүүс цацраг идэвхт бодисын жилийн дараа үүссэн гаж нөлөө буюу зүрхний өвчин , хоѐрдогч хорт хавдар зэргээр гаж нөлөө үзүүлжээ.
Үүнийг мэдсэнээр ажил нь хорт чанарыг багасгаж, өвчний хяналтыг сайжруулж эхэлсэн. Цацраг туяа эмчилгээ, түүний хэрэглээг орчин үеийн хими эмчилгээтэй хамт сайжруулах нь хожмын үр нөлөөг бууруулах томоохон үр дүнд хүргэнэ.
Хөхний хорт хавдрын дараахь суваг
Ходгинкийн лимфомагийн хувьд цацрагийн эмчилгээ (РБ) -ийн мансууруулах бодисын дараахь хөхний хорт хавдрын эрсдэл онцгой анхаарал татаж байна.
Булчин, цээж, хүзүү, эсвэл суганы, дунд зэргийн, умайн хүзүүний зангилааны булчирхайн булчирхайнууд нь хөхний хавдартай харьцуулахад 2- 20 дахин их байдаг. Ихэнх судалгаанууд 20 нас хүрэхээсээ өмнө эмчлүүлсэн эмэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөр байдаг гэж үздэг. Хөхний хорт хавдрын бараг 40 хувь нь эмэгтэйчүүд амьд үлдсэн хүмүүсийн дунд хавдартай байдаг.
Зүрхний өвчин ба мансууруулах бодис RT
Цацрагаар янз бүрийн аргаар зүрхэнд гэмтэл учруулж болно. Зарим судалгаагаар цацраг туяа нь үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг өдөөдөг ба ингэснээр титэм артерийн бүтэц нь илүү хөгжих буюу илүү аюултай байдаг. Цацрангийн дараа өөр нэг нөлөө нь зүрхний булчинг ихэвчлэн хангадаг зарим цусны судасны дотоод давхаргын нягтрал юм.
Цаашид
Эрдэмтдийн бүлгийнхэн Ходгинкийн лимфома эмчилгээнээс хожуу үүсэх хордлогын эрсдэлд өртөх эрсдэлт өвчний төрлийг илрүүлэх ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв.
Ходгининий лимфома эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээний гол өөрчлөлт нь сүүлийн 10-20 жилийн туршид эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болох юм.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Ходгкины өвчний цацрагийн эмчилгээ.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, нар. Hodgkin-ийн лимфомын эмчилгээнээс хойш 40 жилийн дараа хорт хавдрын 2-р эрсдэлтэй. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Ходгиний лимфомагийн орчин үеийн эмчилгээний эрин үед үүссэн сүүлчийн нөлөө. Гематологи Амьтан Hematol Educ програм. 2011; 2011: 323-9.