Хэрэв та ABVD химийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол танд хэдэн мянган асуулт байна. Энэ нь хэрхэн өгөгдсөн бэ? Хэр их? Гаж нөлөө? Урт хугацааны үр дагавар бий юу? Эдгээр асуултуудын заримыг нь үзье.
ABVD гэж юу вэ?
ABVD нь Hodgkin-ийн лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний дэглэмийн нэр юм. Энэ нь шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдэд дэлхий даяар хэрэглэгддэг хамгийн түгээмэл хими эмчилгээний дэглэм юм.
Энэ нь Hodgkin-ийн өвчин бүх үе шатанд эмийн үр дүнтэй хослол юм.
ABVD горимд хэрэглэж буй эмүүд
Энэ горимд хэрэглэдэг эм (эмийн хослол):
- Адриамицин (доксубубин) - 1 болон 15 дахь хоногт таны судсанд дуслаар хийж өгнө.
- Бленоксин (bleomycin) - 1 ба 15 дахь хоногт судсаар тарих богино хугацаанд тарина.
- Velban (vinblastine) - 1 ба 15 дахь хоногт судсаар богино судсаар тарьдаг.
- DTIC (dacarbazine) - 1 болон 15 хоногийн дараа судсаараа дусаахад хэрэглэнэ.
Хими эмчилгээтэй холбоотой хурдан тайлбар
Та "Яагаад ийм олон эм байдаг юм бэ? Нэг л мансууруулах бодис дангаараа хорт хавдрыг яаж зохицуулж чаддаггүй юм бэ?" Учир нь янз бүрийн хими эмийн эмүүд хувааж, үржүүлэх явцад янз бүрийн үе шатанд эсэд нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисыг хослуулан хэрэглэх нь энэ процессийн янз бүрийн шатанд байгаа эсүүдийг эмчилдэг. Энэ нь нэгээс олон эмчилгээг ашиглах шалтгаан болдог.
Хэрэв эс нь амралтанд байсан бол урьд өмнө нь эмчилгээ хийлгэх үед хуваагдаагүй байсан бол дараагийн эмчилгээ нь эсийг хуваах процессод барьж чадна гэж найдаж байна.
ABVD хэр олон удаа хийдэг вэ?
ABVD нь мөчлөгөөр хийгддэг. Эдгээр нь эдгээр 4 эмийн өвчний тарилгыг 2 удаа (1 ба 15 дахь хоногт) өгдөг.
Цикл нь 4 долоо хоногийн давтамжтайгаар давтана. Энэ нь хоёр дахь мөчлөг нь эхний мөчлөгийн эхний 15 мөчөөс (өдөр 29), гэх мэт 2 долоо хоногт эхэлдэг гэсэн үг юм. Тэгэхээр хурдан хариулт нь эдгээр мөчлөгүүд 28 хоног тутам давтана гэсэн үг юм.
Хэдэн цикл шаардлагатай вэ?
Лимфомагийн үе шат болон хэдэн прогнозоос шалтгаалан хэдэн мөчлөг шаардагддаг - эмч нар эмчилгээний үр дүнг хорт хавдрын эс яаж арилгах талаар тооцоолсон хүчин зүйлүүд байдаг. Эрсдэлт хүчин зүйл бүхий эрт үеийн өвчин нь зөвхөн 2-4 мөчлөг шаарддаг бол 8 цикл хүртэл илүү нарийн өвчтэй байж болно.
Шаардлагатай туршилтууд
ABVD хими эмчилгээ эхлэхээс өмнө цусны тоо, түүнчлэн бөөр, элэгний үйл ажиллагааны цусны шинжилгээ хийдэг. Зүрхний эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний шигдээсийг шинжлэхэд зүрхний шигдээсийн шинжилгээ шаардлагатай. Адриамицин (доксубубинин) зүрхэнд заримдаа нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээний явцад хожим нь харьцуулах нь чухал юм. Цээжний рентген болон уушигны функцын туршилтыг цусан дахь бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө уушгины функцийг хэрэглэж болно. Учир нь энэ эм уушиганд нөлөөлж болно.
Химийн эмчилгээний үед цусны тоо хэмжээ нь эмийн тарих бүх мөчлөгөөс өмнө шаардлагатай байдаг. Бусад туршилтыг шаардлагатай үед давтаж болно.
Сөрөг нөлөө
Химийн эмчилгээний сөрөг нөлөөнүүд нь хорт хавдрын эсүүдээс гадна эсийг түргэн хуваах химийн эмчилгээний үр нөлөөтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- Дунд зэргийн ба бөөлжих - Дотор муухайрах нь нийтлэг байж болох ба анти-эмпатик (дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих эмүүд) тогтмол хийнэ. Урьдчилан сэргийлэх эмүүдтэй байгаа нь дотор муухайрах нь бага байдаг гэж олон хүмүүс гайхдаг.
- Улаан шээс - Адриамицин нь хорт хавдрын зарим өвчтөнүүдийн "улаан чөтгөр" гэж нэрлэгддэг бөгөөд дараахь хими эмчилгээ хийснээс хойш өдөр эсвэл хоёр удаа шээсэнд хүрч болно. Энэ нь аюултай биш бөгөөд зөвхөн эмчилгээний өнгөнөөс шалтгаална.
- Зүрхний шархлаа / хүчилтөрөгчийн рефлюкс - Зүрхний шарх нь ABVD химийн эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Зарим эмч Prilosec, Pepcid, Nexium зэрэг эм бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ эмч тань таны санал болгож буй зүйлийн талаар урьдаас асууж ярилцдаг.
- Фтрамын шинж тэмдэгүүд - ДТТ нь ханиад, бие махбодийн өвдөлт, жихүүдэс өвдөх шинж тэмдгийг танд өгөх болно.
- Үс унах
- Цусны тоо буурах - Цусны эсийн тоо тооллого тогтмол хянаж байх болно. Цусны цагаан эсийн тоо цөөрөх, цочрол үүсгэх хүчин зүйл болон халдвараас хамгаалах арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Халуурсан эмээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Үдээсний шарх - Үдшийн шарх нь түгээмэл боловч таны хооллолт тодорхой арга замаар өөрчлөгдөж болно.
- Суулгалт
- Өтгөн хаталт - Таны эмч хаталтаас сэргийлэхийн тулд эм зөвлөж болно.
- Арьс болон хумсыг өнгөөр ялгах
- Гар ба хөлний мэдрэхүйг багасган өөрчлөх - Захын нейропати нь гаж нөлөөтэй гаж нөлөө байж болох ба хавдар судлаачид энэ гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх аргуудыг харж байна.
Урт хугацааны урт хугацааны нөлөөлөл
Хими эмчилгээний үед та хими эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөөний талаар заавал бодох шаардлагагүй болно. Эцсийн эцэст, одоо хамгийн чухал зүйл бол хорт хавдар үлдэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр боломжит асуудлуудын заримыг мэдэх нь чухал юм.
- Уушигны өвчин - Хими эмчилгээ хийснээс уушигны хордлого (уушгины хордолт) нь ялангуяа цусаар дамжих өвчтөнд ялангуяа цусаар дамжих өвчний гаж нөлөө юм. Таны эмч нарт тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаж, энэ нь танд үзүүлэх нөлөөтэй бол юу болох вэ?
- Зүрхний өвчин - Адриамицин (доксубицин) зарим хүмүүсийн зүрх сэтгэлийг гэмтээж болно . Эмч тань эмчилгээний өмнө эмчилгээг эхлэхээс өмнө тестийн талаар ярилцах болно.
- Уушгины үргүйдэл - Ходгкин өвчинд эмчилгээ хийх нь хожим таны үржил шимт нөлөөлнө. Энэ эмчилгээний үр дүнг эмчтэйгээ ярилцаад, эмчилгээний өмнө үр тогтоолыг нь хадгалахын тулд юу хийж болох талаар ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Hodgkin өвчний хими эмчилгээ. 02/09/16 шинэчлэгдсэн.
> Мичиганы их сургуулийн нэгдсэн хорт хавдрын төв. Ходгины өвчинд ABVD-ийн хими эмчилгээний дэглэм.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Өдөрт 60-аас дээш настай өвчтнүүдийн үр дүн Hodgkin-ийн лимфома эмчилгээтэй урд шугамаар эмчилсэн ABVD Хими эмчилгээ: Уушгины байнгын үйл явдал Ахмад настанд Bleomycin -ийг хэрэглэхийг хязгаарлах. Их Британий Гематологийн сэтгүүл . 2015 он. 170 (2): 179-84.