Анхан болон хоёрдогч Рэйнаудын
Хүйтэн, хөл, хүйтэнд мэдрэмтгий мэдрэмж нь гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг бамбай идэвхтэй хүмүүст түгээмэл гомдол байдаг. Гипотиреоroidизмын тохиромжтой, оновчтой эмчилгээ хийснээс хойш хүйтэн мэдрэмтгий мэдрэмж, хүйтэн мөчний мэдрэлийн төвшин буурах болно .
Гэсэн хэдий ч, бамбай булчирхайн өвчинтэй зарим хүмүүсийн хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүйтэн гар ба хөлөнд тэсвэртэй байхад Рэйнаудын өвчин гэж нэрлэгддэг өөр эмчлэгдэж магадгүй тул эмчээсээ үнэлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Raynaud-ийн тодорхойлолт
Рэйнаудын өвчин нь цусны урсгал дахь хэвийн бус спазмуудаас болж цусны урсгалд хуруу, хөлний хуруу (бага нийтлэг) тасалдахыг хэлнэ.
Анхан болон хоёрдогч Рэйнаудын
Raynaud-ийн үндсэн шалтгаан нь тодорхойгүй (Raynaud-ийн үзэгдэл гэж нэрлэдэг). Энэ төрөл нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл бөгөөд гэр бүлүүдэд үйлчилдэг.
Хоёрдогч Рэйнауд нь зарим үндсэн шалтгаан (жишээ нь, өвчин, токсин, гэмтэл) нь хэвийн бус цусны судаснуудад хүргэдэг.
Хоёрдогч Raynaud-тай холбоотой өвчний жишээ:
- Hypothyroidism
- Системийн чонон яр үүснэ
- Склеродерма
- Sjögren-ийн хам шинж
- Ревматоид артрит
Артериудад (эсвэл артериудыг хянадаг мэдрэлүүд) шууд нөлөөлдөг бусад нөхцөлүүд нь Raynaud-ыг Carpal туннелд хамшинж, атеросклероз, васкулит гэх мэт үүсгэдэг.
Raynaud-ийн довтолгоог мэдрэх
Хүйтэн (эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стресс) нь Raynaud-ийн халдлагыг өдөөх түлхүүр юм. Raynaud-ийн зарим нэг нийтлэг шалтгаан нь:
- Цацраг идэвхт температурын үед гаднаас гарах
- Мөстэй ундаа барих
- Агааржуулах өрөөнд орох
- Хөргөгч хөлдөө гараа тавина уу
- Гараа хүйтэн усаар байрлуулах нь
Raynaud-ийн довтолгооны үед өртсөн хэсэг нь цагаан, заримдаа цэнхэр (ихэвчлэн хүчилтөрөгч хүрэх боломжгүй болдог) ихэвчлэн эргэдэг. Дараа нь хүчилтөрөгч эдэд эргэлт буцалтгүй орж ирэхэд тухайн талбай улаан болж хувирдаг.
Мэдрэхүйн үүднээс хуруу эсвэл хөлийн хуруу нь цусны урсгалд тасалдсан мэт мэдрэмж төрж мэднэ. Та нарыг цочромтгой буюу өвдөлт намдаах мэдрэмтгий мэдрэмж төрж болох ба өртсөн хэсэг нь ургаж болно. Довтолгоо дуусч, цусны урсгалын өгөөж, хуруу, хөлийн хуруу нь цээж, шаналгаатай байж болно. Ерөнхийдөө арьс руу цусны урсгал багасаж, арьсыг дахин засах хүртэл бага хэвээр үлддэг. Арьсны дараа хэвийн цусны эргэлтийг сэргээхэд 15-20 минут шаардагдана.
Raynaud-ыг оношлох
Шинж тэмдгийг үнэлэхээс гадна эмч танд хүйтэн өдөөлтийг хийж болно. Энэ туршилтанд температурыг хэмждэг төхөөрөмж хуруугаараа бэхлэгдсэн, дараа нь гараа хүйтэн усанд хийнэ. Төхөөрөмж нь хуруугаа хэр хурдан дулаацуулж хэмждэгийг тогтмол температур руу эргүүлнэ. Удаан хариу нь Raynaud-ийн шинж тэмдэг юм.
Заримдаа хийдэг өөр нэг туршилтыг nailfold capillaroscopic гэж нэрлэдэг. Энэ туршилтанд газрын тос дуслыг таны хумсын сууринд тавьдаг бөгөөд энэ нь Raynaud-ийн шинж тэмдэг болох хэвийн бус артерийг тодорхойлохын тулд микроскопоор шалгадаг.
Raynaud-ыг оношлоход туслах зорилгоор хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнд:
- Antimiclear antibody (ANA) нь эсийн цөмийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь autoimmunity
- Этрофертритийн тунгийн хурд (ESR / rate), үрэвслийг илрүүлж чаддаг
Raynaud-ийн эмчилгээ
Хэрэв та Raynaud-ээр бамбай булчирхайн өвчин туссан бол таны эхний алхам нь оновчтой бамбай булчирхайн эмчилгээг авахад оршино. Өөр нэг чухал алхам бол хүйтэн өртөхөөс зайлсхийх буюу багасгах явдал юм.
Бие махбодоо дулаацуулж, ялангуяа өвдөлт намдаах нь Raynaud-ийн урьдчилан сэргийлэх чухал арга юм. Энэ нь температурын хэт их өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд оршино.
Малгай нь ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд дулаан дотуур хувцас, хүнд ноосон оймс, химийн гар, хөл нь хүйтэн температурт дулааныг илүү хамгаалж өгдөг. Хүйтэн болон хөлдөөсөн зүйлсийг зөөвөрлөхөөсөө өмнө бээлийг өмсөж, тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Илүү хүнд тохиолдолд, эмийн эмчилгээ нь тусалж болно. Raynaud-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:
- Кальцийн сувгийн хориг , тухайлбал Procardia (nifedipine) эсвэл Norvasc (amlodipine)
- Сэдэвчилсэн нитратууд
- Vasodilator Viagra (sildenafil)
Эцэст нь стрессийн менежментийг өдөр тутмын амьдралын нэг хэсэг болгох нь нэн чухал юм. Raynaud-ийн зарим өвчтөнүүдэд амьсгалах, бясалгах зэрэг стресс эсвэл стрессийн менежментийн практикууд тустай байдаг.
Үг нь
Raynaud-ыг мэдэрч байхдаа сэтгэлийн дарамттай, тааламжгүй байж болох ч, дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийж чадах зүйлүүдээ тайвшруулаарай. Түүнээс гадна, хэрэв та эм уухыг хүсч байгаа бол энэ нь бас л хангалттай. Чи зүгээр л хүйтнүүдийн үе шиг хөндлөнгөөс шаардаж болох юм.
Эх сурвалж:
> Hudson M et al. Системийн склероз бүхий өвчтөнд тамхи татдаг. Үе мөчний архаг үрэвсэл . 2011 оны 1-р сар; 63 (1): 230-8.
> Хьюз М, Херрик Ал. Raynaud-ийн үзэгдэл. Шилдэг зөв эмчилгээ ретумол. 2016 оны 2-р сар, 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Рэйнауд үзэгдэлтийг өвчтөн хэрхэн хянах боломжтой вэ? Med Sci монит Үндсэн Res . 2015; 21: 47-52.
> Левини TL. Raynaud-ийн эмчилгээний үр дүн. Эрүүл мэндийн эрсдэлийн удирдлага 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud-ийн үзэгдэл. N Engl J Med . 2016 оны 11-р сарын 11, 375 (6): 556-65.