Цусны болон өтгөний сорил, рентген зураг, дурангийн процедурыг ихэвчлэн хэрэглэдэг
Өтгөн гэдэсний гэдэсний өвчин (IBD) шинж тэмдэг, түүхийн үндэс дээр сэжиглэгдэж байх үед оношийг батлахын тулд хэд хэдэн сорилыг ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд IBD сэжигтэй байж болох боловч шинж тэмдэг илрэх бусад шалтгааныг эхлээд оношлогооны шинжилгээгээр хасах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд IBD нь ажлын оношлогоо юм. Энэ нь IBD (Crohn-ийн өвчин, шархлаат колити) аль хэлбэрийг ялгахад хэцүү байдаг.
IBD-ийн хэлбэрийг ялгахад илүү олон тест, эсвэл хүлээсэн хүлээлтийг ашиглаж болно.
IBD шинж тэмдгүүд
IBD-ийн онош тавих эхний шинж тэмдэг нь ихэнхдээ шинж тэмдгүүд болдог.
- Суулгалтгүй болсон
- Өтгөн дэх цус ба салст (Crohn-ийн өвчний үед шархлаат колитыг илүү түгээмэл хэрэглэдэг)
- Халууралт
- Хэвлийн өвдөлт
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь паразитын халдвар, дитактицулит , витамин , колонийн хорт хавдар , бусад түгээмэл бус нөхцөлтэй байж болно. Үүнийг бодвол IBD нь гаж судлаач эмч нарын ялгах оношлогооны жагсаалтын жагсаалтад (магадгүй шинж тэмдгүүдтэй тааралдах өвчний жагсаалт) байж болох магадлалтай байдаг.
Цусны шинжилгээ
Эхний туршилт нь цусны шинжилгээ болон өтгөний сорилыг багтаадаг:
- КТРК нь цагаан цусны эс (WBC) тоо , цусны улаан эсийн тоог (RBC) тооцоолох боломжтой . Өндөр WBC-ийн тоо нь биеийн аль нэг хэсэгт үрэвсэх шинж тэмдэг байж болох юм. RBC-ийн тоо бага байх нь биеийн аль нэг хэсэгт цус алддаг (хэрэв баасанд харагдаж байгаа цус харагдахгүй бол), эсвэл RBC-ийн өмнөх түвшинтэй харьцуулахад хэр их цус алддагийг харуулсан шинж тэмдэг байж болно.
- Электролит нь биед натри, кали, хлорид, нүүрстөрөгчийн давхар исэлийг хэмждэг. Архаг суулгалт нь эдгээр электролитууд нь доод түвшинд хүрч болзошгүй.
- Элэгний үйл ажиллагааны сорил (LFTs) нь алкиний трансаминаз (ALT), аспартат трансаминаз (AST), шүлтлэг фосфатаз (ALP), цомог, нийт уураг, нийт болон шууд билирубины түвшинг хэмждэг. Ходоод гэдэсний зам шим тэжээлийг шингээдэггүй тул хэвийн бус түвшин нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байж болно.
- Мөөгөнцрийн цусны тест (өтгөний гуанак эсвэл hemoccult test гэж нэрлэдэг) нь нүцгэн нүдээр харж чадахгүй цусын ул мөрийг нь шалгахын тулд ашигладаг. Өтгөн нь шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй бактерийн халдвартай эсэхийг шалгах боломжтой.
Эндоскопи болон бусад сорил
Гастроэнтерологич нь эдгээр шинжилгээний хариуг радиологи (рентген зураг) эсвэл дурангийн эмчилгээ (колоноскопи эсвэл sigmoidoscopy) зэрэг бусад шинжилгээнүүдээс өмнө хүлээж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд хүнд явцтай, өвчтөн зовлон, хүнд өвчтэй байгаа бол олон төрлийн тест хийхээсээ өмнө хоол боловсруулах эрхтний зүгээс хүлээхгүй байж болно:
- X-туяа нь түргэн, хямд, инвазив бус, хэвлийн хөндийн рентген гэдэс нь нарийн гэдэс, саад болж, эсвэл өргөссөн эсэхийг харуулж чадна.
- Барийн бургуй (мөн ходоод-гэдэсний цувралыг нэрлэдэг) нь тусгай рентген зураг бөгөөд барийн сульфат, агаарыг шулуун гэдсээр болон бүдүүн гэдэсний дотор талд байрлуулдаг. Үр дүн нь полип, хавдар, дибосицулозыг харуулдаг.
- Ходоод гэдэсний дээд хэсэгт (дээд GI) цуврал нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний гэдэсний (доод гэдэсний эхний хэсэг) шинжилгээнд ашигладаг X-туяа юм. Заримдаа энэ нь нарийн гэдэсний шинжилгээнд хэрэглэгддэг.
- Sigmoidoscopy бол том гэдэсний сүүлчийн гуравны нэгийг судлахад рентген болон sigmoid колонийг багтаасан дурангийн дурангаар хийдэг дурангийн дуран юм. Энэ шинжилгээгээр хорт хавдар, хэвийн бус өсөлт (полипс), үрэвсэл, шархыг шалгахад ашиглаж болно.
- Коллоноскопи гэдэг нь булчирхайг хүрч болох хэсгүүдийн гадуур гарч болох бүдүүн гэдэсний дотор орших дурангийн дуран юм. Судаскоскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, шархлаа, үрэвсэл, бүдүүн гэдэсний бусад асуудлуудыг илрүүлэхэд ашигтай байдаг. Биоплитууд нь колоноскопи хийх үед авч болдог ба оношлогдохын тулд шинж тэмдгүүдтэй танилцаж болно.
- Дээд дуран нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний дотор гэдэс дотор (гэдэсний эхний хэсэг) харахад ашиглагддаг. Энэ нь залгих, бөөлжих, бөөлжих, эргэх, цус алдах, ходоодны хямрал, хэвлийгээр өвдөх, цээжээр өвдөх эх үүсвэрийг олоход хэрэглэгдэж болно.
Шинж тэмдгүүд болон асуудлын сэжигтэй шалтгаанаас хамааран эдгээр туршилтуудыг хослуулан захиалж болно.
Туршилт бүр давуу болон сул талуудтай бөгөөд эмч өвчтөний түүхээс (шинж тэмдэг, гэрлийн хугацаа болон хүндрэлийн үргэлжлэх хугацааг хэлнэ) ашиглан шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй тестийг захиалах болно. Туршилтын үр дүнг өөрсдөө шалгаж, IBD-ийн хэлбэрийг оношлох эсэх, эсвэл шинж тэмдгүүдийн өөр нэг шалтгаан байж болно.
Тайлбар
Зарим тохиолдолд IBD оношлоход нэлээд хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. ОУДС-ийн оношлогоонд ашигласан багаж хэрэгслийг сайжруулж, өвчтөн, эмч нар эдгээр өвчний давтамжийг илүү сайн мэддэг болж байгаа тул оношлогоо хурдан сайжирч байна. IBD бололцоотой гэж боддог хїмїїсийн хувьд IBD-ийн мэргэжилтэн нь оношийг оновчтой болгох хамгийн сайн арга байж болох юм. Энэ нь IBD төв дээр эмчтэй уулзах, мөн халааснаасаа мөнгө авах магадлалтай гэсэн үг юм. Эдгээр зүйлсийн аль нь ч зүйтэй боловч зөв оношийг цаг тухайд нь авахын тулд эмчилгээг эхлэх нь IBD-ийн үр дүнтэй менежменттэй холбоотой юм.
Эх сурвалж :
Velayos F, Махадеван, U. "IBD оношлогдож байна." Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 2008 оны 4 сарын 09.
Кливландын клиник. "Өтгөн үрэвсэлт гэдэсний өвчин." ClevelandClinic.org 2008. 2008 оны 4 сарын 09.
Гастроэнтерологийн хэлтэс. "IBD тухай." Калифорнийн их сургууль, Сан Диего 2006. 2008 оны 4-р сарын 09.