Өнгөт хавдрын тухай ерөнхий ойлголт
Colorectal хорт хавдар нь гэдэсний хорт хавдар болон / эсвэл шулуун гэдэсний хорт хавдар гэсэн нэр томъёо юм. Ходоод гэдэсний хавдар нь бүдүүн гэдэсний мутацийг үүсгэдэг эсүүд хэвийн бус болж эхэлдэг. Ихэнх бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсч эхэлдэг гэдэсний хананд булагдсан үед полипс өсдөг.
Polyps нь хорт хавдар болж, гэдэсний хэсэг болон ойр орчимд эрхтэн болон бүтэц рүү тархана. Хэдий тийм боловч хэрэв полиоскопи хийхэд амархан полип олдож, хасагдсан бол энэ нь хорт хавдрыг эргүүлэх боломжгүй юм.
> Нүдний полипулууд хэрхэн илэрхийлэгддэгийг харцгаая.
Колонийн хорт хавдар нь Америкийн Нэгдсэн Улсад хамгийн их тархсан гурав дахь хавдар бөгөөд АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Газар (USPSTF) 50-аас дээш насны бүх хүмүүст илрүүлэхийг зөвлөж байна.
Ердийн эрсдлийн түвшинд хүмүүст колонийн хавдрыг хөгжүүлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) зэрэг эрсдлийн түвшинд байгаа хүмүүсийг илрүүлэх шинжилгээнд илүү давтамжтай байх шаардлагатай бөгөөд гастроэнтерологчийн талаар ярилцах хэрэгтэй.
Colorectal хорт хавдар нь булчинд хаана ч тохиолдож болно. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь adenocarcinoma гэж нэрлэгддэг бөгөөд гэдэс, сульфидын шингэнийг холбодог эсийг хамардаг.
Нэр томъёо
"Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар", "бүдүүн гэдэсний хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь хоорондоо солигддог. Энэ нь эмчийн байранд, өвчтөнд зориулж бичсэн өгүүллүүд, эмч нарт зориулан бичсэн судалгааны баримт бичигт гардаг. " Шулуун гэдэсний хорт хавдар " гэдэг нэр томъёо нь илүү тодорхой бөгөөд энэ нь гэдэсний сүүлчийн хэсэг бөгөөд шулуун гэдсээр холбосон шулуун гэдэсний хавдар гэж нэрлэдэг.
Шүдний хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар нь ихэвчлэн нийтлэг шинж чанаруудтай байдаг тул шулуун гэдэс нь гэдэсний хэсэг юм.
Гэсэн хэдий ч колонийн хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдрын оношлогоо эмчтэй зөвлөлдөхдөө хорт хавдар хаана байрладаг, хорт хавдар ямар түвшинд байгааг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр хүчин зүйлс нь эмчилгээний сонголтуудад нөлөөлөх болно.
Багын анатоми
Шулуун гэдэсний хэсэг хэсэг бөгөөд хоёулаа хамтдаа том гэдэс гэдгээрээ нэрлэгддэг. Бүдүүн гэдэс хэвлий орчмын эргэн тойронд байрладаг ба урт нь таван фут. Бүдүүн гэдэс нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг:
- Ачаалах цэг
- Хөндлөн цэг
- Ургамлын аймаг
- Sigmoid colon
Шулуун гэдэс нь зургаан-12 инч урттай ба sigmoid colon болон anus хоёрын хооронд байрладаг. Өтгөн гэдэс шулуун гэдэсний хөдөлгөөнөөр биеийн хэсгээс нүүлгэн шилжүүлэхэд бэлэн болтол шулуун гэдсээр хадгалагдана.
Цаашлаад бүдүүн гэдэс нь хоёр хэсэгтэй байдаг. Проксимал гэдэс нь жижиг гэдэст хавсрагдсан эхний хэсэг (хавхлагаар) ба раллаль нь шулуун гэдэс рүү хавсрагдсан хоёр дахь хэсэг юм.
Хоолой нь проксимал колоноос зүүн тийш чиглэсэн шулуун гэдэс рүү шулуун гэдэс рүү чиглүүлж, биеийг онгойлгох замаар орхино.
Бүдүүн гэдэсний дотор байрлах IBD бүхий хүмүүс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг боловсруулахад илүү өртөмтгий байдаг. Идэвхтэй гэдсэнд IBD идэвхтэй байх нь энэ эрсдэлийг ихэсгэдэг. Хэдий тийм ч IBD-тэй хүмүүсийн ихэнх нь гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэггүй.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Гэдэсний хорт хавдартай холбоотой хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Зарим нь өөрчлөгдөж чадахгүй байхад бусад нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой . Ийм эрсдэлт хүчин зүйлсэд:
- 50 наснаас дээш настай
- Colon polyps
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэр бүлийн гишүүд
- IBD (Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит)
- Өндөр өөх тос багатай хооллолт
- Бусад хорт хавдрын хувийн түүх
- Тамхи татах, тамхи хэрэглэх
IBD-тэй хүмүүс нь хорт хавдрын эрсдэлийг гастроэнтерологчидтай хэлэлцэж, хамгийн сайн шалгаруулах хуваарийг гаргаж ирэх ёстой.
Шалгах
IBD-тэй хүмүүс ихэвчлэн колоноскопи гэх мэт тогтмол сорил хийдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хорт хавдрын илрэл шиг давхарддаг. Энэ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг учраас шаардлагатай.
Хэдий тийм ч, IBD-г байхгүй хүмүүст байнгын шинжилгээ хийхэд хэрэглэж болох өөр сонголтуудыг бас ашиглаж болно. Эдгээр сорилтуудын зарим нь:
Шүдний хорт хавдар ба Рентген хавдар
Гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдэсний хавдар эсвэл хорт хавдрын аль алинд нь хорт хавдартай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн хоорондох зарим ялгаа нь голчлон эмчилгээ, тавилантай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Химийн эмчилгээ. Ургамлын хавдрын эрт үед (1, 2-р үе шатанд) туяа, хими эмчилгээ хийхгүй байж болно. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд хими эмчилгээ нь 1-р шатанд ч хэрэглэгдэж болно.
- Эпидемиологи. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд хэр олон удаа тохиолддог өвчинд тохиолддог болохыг илэрхийлдэг. Аль аль нь арьсны гэдэсний хорт хавдарыг жигд жигдрүүлж , харин эрэгтэйчүүд шулуун гэдэсний хорт хавдарыг эмэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр тогтмол барих хандлагатай байдаг.
- Байнгын метераза. Хорт хавдар нь үүссэн тэр эрхтэний гадна тархдаг бол үүнийг хавдар гэж нэрлэдэг. Rectal хорт хавдар нь загатнах болон лимфийн цэгүүдэд тархах эрсдэл өндөр байдаг.
-
Сигнет цагираган эсийн аденокарциномийн тухай судлаарай
-
Colon polyps-ийн төрлүүд, тэдгээрийн талаар юу мэдэх ёстой вэ?
- Орон нутгийн дэвшил. Rectal хорт хавдар нь орон нутгийн дэвшилтэт эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь аалз, давсаг, аарцаг, аарцгийн яс, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд тархах боломжтой гэсэн үг юм.
- Цацраг. Цацрагийн хорт хавдрын үед артерийн хорт хавдрыг ихэвчлэн хэрэглэх ба шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илүү хэрэглэх нь элбэг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын 2, 3-р үе шатанд мэс заслын өмнө болон дараа аль алинд нь цацрагийг хэрэглэж болно.
- Мэс засал. Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл мэс засал бол дахин сэргэлт юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон ямар нэгэн хорт хавдар эдийг зайлуулж, гэдэсний эрүүл төгсгөлийг хавсаргаж өгдөг журам юм. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед мэс засал нь бусад эрхтэнд нөлөөлөхгүйгээр хорт хавдрын эсийг бие махбодын хувьд хүрч, устгахад хэцүү тул мэс засал хийх нь илүү төвөгтэй байдаг.
- Ostomy. Ихэнх хүмүүсийн итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь хавдрын хорт хавдартай хүмүүс ихэнхдээ колостоми байх шаардлагагүй байдаг. Коллектomy мэс засал хийсний дараа хэвлий дээр гадны төхөөрөмжийг хог хаягдал цуглуулах хэрэгтэй. Ходоодны хорт хавдартай зарим хүмүүс түр зуурын колостоми байж болох бөгөөд хожим нь эргэж, гаднаас төхөөрөмжийг дахин хэрэглэх шаардлагагүй болно. Гэхдээ шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед ostomy мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрвээ зайлхийх шаардлагатай бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Үүнгүйгээр өтгөний биед (өтгөний) биеэ барих боломжгүй.
Үг нь
Colorectal хорт хавдар нь тунгаан бодоход хэцүү өвчин юм. Мөн шулуун гэдэсний шулуун гэдэсний хорт хавдрын оношлогоо нь эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч өнгөт арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгаа нь илүү эрсдэлтэй хүмүүсийн тоо буурч байна.
Colorectal хорт хавдрыг эрт илрүүлэх, ялангуяа колоноскопоор эрт илрүүлэх боломжтой. Скрининг болон боломжтой эмчилгээг сайжруулснаар өнгөт арьсны хорт хавдрын эдгэрэлтийн түвшин нь хоёр жил, таван жилийн туршид үргэлжилдэг. Ойролцоогоор молекулд тулгуурласан өтгөний туршилтыг ашиглах нь илрүүлэх шинжилгээг илүү түргэн, бага нэвчилт хийх амлалтыг агуулдаг. Ирээдүйд өнгөц хавдрын урьдчилан сэргийлэлт, эрт илрүүлэлт, эмчилгээний үр дүн сайжирч байгаа нь ирээдүйтэй юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "Colorectal Хавдар гэж юу вэ?" Cancer.org 20 January 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Metastatic colorectal cancer-ийг эдгэрэх боломжтой юу?" ONCOLOGY . 2012 оны 5-р сарын 15
> Ho ML, Лю Ж, Нарра В. "Ректорын хавдрын соронзон резонанстыг дүрслэх". Клиник колонийн ургийн мэс засал . 2008 оны наймдугаар сар, 3: 178-187.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. "Шүдний хавдрын эмчилгээ (PDQ) -Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар." Cancer.gov 2016 оны 1-р сарын 29.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. "Ректорын хавдрын эмчилгээ (PDQ) -Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар." Cancer.gov 2016 оны 1-р сарын 29.