Imbruvica (ibrutinib) нь архаг лимфоцитик лейкеми (CLL) болон бусад B-эсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд далайн өөрчлөлтийг төлөөлдөг paradigm-шилжих мансууруулах бодис юм. Өөрөөр хэлбэл, Imbruvica нь химийн эмгэгээс эхлээд мэргэн буудагч шиг ферментийн ур чадвараас лейкемийн эмчилгээг шилжүүлдэг.
CLL гэж юу вэ?
Барууны орнуудад архаг лимфоцитик лейкеми хамгийн түгээмэл насанд хүрэгсдийн лейкеми юм.
(Өвчин нь ихэнхидээ цагаан арьстанд нөлөөлж, Африк гаралтай америкчууд, Испаничууд, Азийн орнууд бага зэрэг буурсан байна.) Энэ өвчний гол шалтгаан нь настай хүмүүсийн дунд 72 оношлогддог.
Архаг лимфоцитийн лейкеми нь B лимфоцитын хорт хавдар бөгөөд хүний биед дархлааны тогтолцоог бий болгож, дархлааны тогтолцооны салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болдог.
CLL нь leukemic B лимфоцитын давтамжийг хуримтлуулж, ясны чөмөг, цус, тунгалагийн булчирхайд хэвийн цусны эсүүдийг цуглуулдаг. Цусны улаан эсэд улаан эс, цусны цагаан эсүүд хэрэгтэй байдаг тул CLL нь бидний халдварын эсрэг гэмтэх, цус багадах шалтгаан болдог.
CLL-тэй хүмүүсийн хувьд тавилаа. Зарим хүмүүс азтай байдаг бөгөөд хэдэн арван жилийн туршид эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаггүй өвчин эмгэг эсвэл бага гол өвчинтэй амьдарч байна. Гэхдээ бусад нь химийн эмчилгээнд тэсвэртэй, илүү аюултай замыг туулж байна.
Шуурхай дэвшилттэй CLL-ийг зовоож буй хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд багтана. Үүнд:
- ядрах
- Жин хасах
- халууралт
- шөнийн хөлс
- лимфийн зангилаа томорсон
- томорсон дэлүү, элэгний дутагдлын шалтгааныг (эрт дээр үеийн мэдрэмж)
- дахин давтагдах халдвар
2015 онд Үндэсний Хорт хавдарын Үндэсний Хүрээлэнд CLL-ийн оношлогдсон 14620 тохиолдлын 4650-д нь нас баржээ.
Imbruvica-ийн тухай тусгай зүйл
Саяхан болтол CLL эмчилгээг дархлаа эмчилгээ, кимримум эмчилгээтэй хавсарч хими эмчилгээ хийлгэсэн.
Хэдийгээр хими эмчилгээ нь CLL-тай өвчтөнүүдийн хувьд зөвхөн хөнгөвчлөх эмгэг юм бол rituximab, дархлаа эмчилгээний эмийг сүүлийн үед нэмэгдүүлж, эмчилгээг зогсоох замаар эсэн мэнд үлдэх хугацааг уртасгадаг. Ялангуяа rituximab нь B лимфоцит дээр CD20 эсрэгтөрөгчийг зорилтот түвшинд хүргэдэг. Харамсалтай нь химийн тодорхой бүлгийн хүмүүс (17p / TP53 мутаци эсвэл хромосомын 17-ийн мутаци) устгах чадваргүй байдаг.
CLL-ийн химийн эмчилгээ нь янз бүрийн бодисуудын тарилгын эмчилгээг багтаасан байдаг бөгөөд үүнд эсийн хурдан шугам хуваахаас гадна эсийн хуваагдлыг ч бас хуваана. Энэхүү бөхөнгийн арга нь ясны хүмүүс яагаад үс уналт, ходоод гэдэсний эвдрэл, янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг, CLL-ийн хувьд миелоспепресс эсвэл чийгшлийн үр дагаврыг янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг тайлбарлаж байна.
Киммо гинжин хэлхээний эмнэлзүйн нарийвчлалыг харгалзан үздэг бол Imbruvica нь мэс заслын мэс заслын эмчтэй адилхан байдаг. Ялангуяа Imbruvica нь бруцоны Тирозин киназа (Btk) гэж нэрлэгддэг энзимийг хорт хавдар эсвэл лейкемик Б эсүүдээс ялгаатай. Btk-ийг буцааж буулгахад Imbruvica нь B идэвхтэй В эсийн рецептороор дамжин сармагчны түлхүүрийг шидэж улмаар эсийн өсөлт, үржих, хорт хавдар В эсийг дарангуйлдаг.
Сонирхолтой нь судлаачид Imumbuvica нь өөр төрлийн механизмаар үйл ажиллагаагаа явуулдаг байж болох талтай. Ялангуяа библийн технологийн сэтгүүлд Imumbuvica "химокин рецептор болон интегингийн дохиоллыг БТХ-ийг дарангуйлснаар хөөж, улмаар лимфийн зангилааны стромын эсүүд рүү шилжих хөдөлгөөнийг хийдэг. тун удахгүй лимфийн цэгээр хангаж буй микро элементийг хасах болно. "
CLL-ээс гадна Imbruvica нь бусад B-эсийн хорт хавдартай холбоотой байдаг.
Үүний үр дүнд, CLL-ийн гадна FDA нь Waldenström-ийн макроглобулинеми болон манжингийн эсийн лимфома эмийн эмчилгээг түргэн шуурхай эсвэл амжилттай эмчилгээг гаргажээ. Энэ эмчилгээний олон эмчилгээг өөр эм хэрэглээгүй!
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн CLL эсвэл B-эсийн хорт хавдараас болж зовж байгаа бол Imbruvica-ийн дебют нь маш их баяртай байх болно. Цусаар дамжин хорт хавдрын талаар Imbruvica-ийн таамагласан амжилтыг зөвхөн rituximab-тай харьцуулж болно. Цаашилбал, Imbruvica нь зөвхөн эмчилгээ хийлгэхийн тулд rituximab-ээс илүү үр дүнтэй төдийгүй, галд тэсвэртэй, дахин сэргэх өвчний үед амаар удирдуулж, ашиг тустай байдаг.
Эх сурвалж:
Malini Guha-ийн 2014 оны " Биотехнологийн " номонд хэвлэгдсэн "Imbruvica-дараагийн том эмийн B-эсийн хорт хавдрын эсрэг FDA" батлагдсан зүйл.
"Этюстюби (Imbruvica): Архаг лимфоцитийн лейкемитэд зориулж шинэ оношлогоо эмчилгээ" сэдэвт нийтлэл "2014 онд P & T-д хэвлэгдсэн хамтран зохиогч S Parmar.