Labyrinthitis бол дотоод чихний үрэвсэл, ялангуяа vestibular системийг бий болгодог ховор нөхцөлд өргөн хүрээний ойлголт юм. Чулуужсан систем нь дотоод чихний хэсэг бөгөөд биеийн байрлал, түүний тэнцвэрийн талаар мэдээллийг хүлээн авч дараа нь мэдээллийг тархи руу дамжуулна.
Цээжний мэдрэлийн мэдрэл нь vestibulocochlear мэдрэлийн үрэвсэл юм.
Чарльзулококлер мэдрэл нь дууны талаархи мэдээлэл, тархины мэдрэлийн системийн талаархи мэдээллийг дамжуулах үүрэгтэй. Хагалгааны үрэвсэл, нойр булчирхайн мэдрэлийн эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч, ижил аргаар эмчилдэг тул бид энд хоёр нэр томъёог хэрэглэнэ.
Шалтгаан
Гагних, нойр булчирхайн мэдрэлийн шалтгааныг сайн ойлгодоггүй боловч шинж тэмдэг нь халдварын дараа эсвэл үрэвсэл үүсгэдэг бусад нөхцлөөр эхэлдэг. Дараахь нөхцөл байдал нь энэхүү эмгэгийг боловсруулахад хүргэж болно:
- Амьсгалын дээд замын халдвар буюу чихний халдвар зэрэг вируст ба бактерийн халдварууд
- Харшлын тухай
- Cholesteatoma
- Чихэнд цочроох буюу хортой эмүүд
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Тамхи татах
- Архи их хэмжээгээр хэрэглэдэг
- Харшилтай түүх
- Стресс
- Амьсгалын дээд замын халдвар
Шинж тэмдгүүд
Шинж тэмдэг нь гүрвэлзэх шинж тэмдгийн оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүмүүсийн хамгийн нийтлэг гомдол байдаг:
- Хүнд хэлбэрийн нугаларлаа
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Тогтворгүй байдал
- Үзлэгийн алдаа
- Төвлөрч байгаа бэрхшээл
- Чихний шижрээр (чихэнд сонсогдох)
- Нэг талыг барьсан сонсголын алдагдал
Дээр дурдсан гаж нөлөөний аль нэгийг мэдэрч болох боловч хамгийн анхаарал татсан шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гэнэт үүсдэг.
Шинж тэмдгүүд нь 24 цагаар хамгийн муу, дараа нь аажмаар сайжирдаг.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Бусад хүндрэлтэй өвчнүүд нь цус харвах шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг учраас өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй эмнэлгийн тусламж авахад маш чухал.
Оношлогоо
Бэлдмэлийг оношлоход ашигладаг ганц сорил байхгүй. Эмч тань опозоскопоор үзлэг хийсний дараа чихний үзлэг хийсний дараа хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх магадлалтай. Чихний үзлэгээс гадна эмч таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд таны мэдрэлийн системийн бүхий л шинж тэмдгийг илрүүлэх болно. Гуравдахь үндсэн эмчийн хяналтыг HIT (Head Impulse Testing) гэж нэрлэнэ. Ингэснээр таны чихний хагас дугуй сувгийн ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.
Хэрвээ сонсголын бэрхшээлийг ажиглавал та дуут дохио, электронистографийн (ENG) тестийн захиалгыг хүлээн авах болно. Гялтангийн шижин өвчнийг оношлоход олонтаа тохиолддоггүй боловч эмч тань цус харвахаас зайлсхийх эсвэл MRI , CT scan зэрэг дүрслэл хийхийг хүсч болно.
Labyrinthitis-ийн тогтоол
Керирирититтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь түгшүүрийн асуудал үүсгэж болно.
Эхлээд оролдоод амрахыг хичээх хэрэгтэй. Стресс нь таны шинж тэмдгүүдийг ихэсгэдэг. Та эхлээд унтахаар хэвтэх бөгөөд дараа нь таны үйл ажиллагааны түвшинг аль болох хурдан хугацаанд нэмэгдүүлэх болно.
Хавдар үүсгэх шинж тэмдэг нь 1-4 долоо хоногоосоо эхлэн буурч эхлэх магадлалтай. Labyrinthitis нь 2-3 сарын дотор бүрэн арилдаг боловч сонсгол алдагдах нь байнгын байж болно. Зарим өвчтөнүүд толгой эргэх хэвээр байж болох боловч энэ нь ховор бөгөөд өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү тохиолддог. Бөөрний үрэвслээс үүдэлтэй богино хугацааны хөгжлийн бэрхшээл нь ач холбогдол өгөхүйц байж болно. Мэргэшсэн эмч нь шинж тэмдгийг удирдахад тань туслах болно.
Эмчилгээний эмчилгээ
Предишнон зэрэг кортикостероид нь үрэвслийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь сэргэх хугацааг түргэсгэдэг гэж үздэг. Зарим судалгаагаар вактикловир зэрэг вирусын эсрэг эмүүдийг эмчлэх нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд ашиггүй байдаг. Гэхдээ үүнийг батлах хангалттай судалгаа байхгүй байна. Бусад эмчилгээ нь шинж тэмдгийг удирдах зорилготой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эмийн гурван гол ангилал хэрэглэдэг:
Antihistamines нь зөв ажиллахгүй байгаа vestibular системтэй холбоотой толгой эргэх шинж тэмдгийг дарахад туслах зорилгоор ашиглагдаж болно. Туршилтанд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм нь ихэвчлэн медегридин, харин меменегидринат болон Бенадрилыг хэрэглэж болно.
Антеметик нь дотор муухайрах, бөөлжихөд тустай эм юм. Зарим хүмүүс шингэний дутагдалд орохын тулд хүнд бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд шингэний алдагдал судсаар сольж болох тул эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж болно. Эдгээр шинж тэмдгийг удирдахын тулд дараахь эсрэг эм хэрэглэх хэрэглэж болно:
- Домперидон
- Метоклопрамид (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Scopolamine нь антихолинергик эмийг агуулдаг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах эмчилгээнд хэрэглэж болно. Үүнийг чихний цаана байрлуулдаг нөхөөсөөр дамжуулдаг.
Амбулаторийн нөхөн сэргээлт
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилж, архагшсан бол нөхөн сэргээх эмчилгээ нь ашигтай байж болно. Сэтгэл заслын нөхөн сэргээх гэдэг бол таны оюуны хомсдолыг тэнцвэржүүлэхийн тулд оюун ухаан, бие махбодоо дахин дасгал хийх физик эмчилгээний хэлбэр юм.
Өмнө нь дурдсанчлан ихэнх тохиолдол нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлгүйгээр бүрэн шийдэгддэг. Ховор тохиолдолд сонсголгүй болох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Эх сурвалж:
Америкийн сонсголын судалгааны сан. Чихрийн шижин ба Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (Шаардлагатай захиалга).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Шүдний эмгэгийн холбоо. Labyrinthitis болон Vestibular Neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
Өвчтөнүүдэд зориулсан өдөр тутмын хэрэглээ. Шүдний мэдрэлийн систем. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Захиалгын шаардлагатай.