Хавдар судлалын үе шат гэж юу вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын "үе шат" нь биеийн бүхэлдээ давхраатай эсвэл тархсан тухай өгүүлдэг.
Хоёр үндсэн систем нь түрүү булчирхайн хорт хавдарын үе шатыг тодорхойлдог. "TNM" систем нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг боловч еврейн системийг зарим эмч нар хэрэглэдэг. Аль аль нь доор дэлгэрэнгүй харуулав.
Таны TNM үе шат юу гэсэн үг вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлох TNM систем нь "T", "N", "M" үсэгийг "Тонор," "Зангилаа," "Metastasis" гэж тэмдэглэнэ.
Дараахь зүйл нь энэ систем дэх ангилал бүрийг яг тодорхойлдог.
Анхдагч хавдар (T)
- TX: Анхдагч хавдар нь үнэлэгдээгүй буюу үнэлэгдээгүй байсан.
- T0: Анхдагч хавдрын нотолгоо байхгүй.
- T1: Хавдар нь шинжилгээгээр эсвэл дүрслэлийг ( хэт авиан эсвэл MRI сканнер гэх мэт) олдохгүй байж болох боловч биопси эсвэл мэс засал хийлгэх явцад тохиолддог.
- Т1a: Хавдар нь авсан эд эсэд 5% ба түүнээс бага байна.
- T1b: Хавдар нь эд эсийн 5-аас дээш хувийг эзэлдэг.
- Т1c: ЗСӨ-ийн түвшин өндөр болсоны дараа хавдрын зүү биопси илрүүлсэн.
- Т2: Хавдар зөвхөн түрүү булчирхайд л байдаг.
- Т2a: Хавдар нь нэг дэлбээний 50% ба түүнээс бага байдаг.
- Т2b: Хавдар нь нэг дэлбээний 50% -аас илүү байдаг.
- Т2c: Хавдар нь хоёуланд нь олддог.
- Т3: Хавдар нь түрүү булчирхайг тойрсон капсулаар дамжин уртассан.
- Т3a: Хавдар нь капсулыг гадагшлуулалгүй орхисон.
- Т3b: Хавдар нь үрийн шингэнийг дайрсан байна.
Т4: Хавдар эд эсээс бусад түрүү булчирхайн эд эсэд халддаг. Эдгээр нь давсагны хүзүү, шулуун гэдсээр, аарцагны хана зэрэг бусад бүтэцтэй.
Суулгац (N)
- NX: Тунгалгийн булчирхай нь үнэлэгдээгүй буюу үнэлэгдээгүй.
- N0: Зангилаа нь хорт хавдрын нотолгоо харуулахгүй.
- N1: Зангилаа нь хорт хавдрын нотолгоог харуулдаг.
Metastasis (M)
- MX: Малын эмгэг байгаагүй эсвэл үнэлэх боломжгүй байсан.
- М0: Түр зуурын гялтангийн булчирхайн шинж тэмдэг илрээгүй.
- М1: Түр зуурын үсэрхийллийн нотолгоо бий.
- - М1а: Хавдар нь түрүү булчирхайн хольцгүй тунгалагийн булчирхайд олджээ.
- - M1b: Хорт хавдар нь ясан дээр олдсон.
- - M1c: Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт олдсон.
Таны еврейний шат юуг илэрхийлдэг вэ?
Евретийн систем нь A through D үсгийг ашиглан анхан шатны тоглолтуудаа ашиглана. A нь хамгийн дэвшилтэт бөгөөд D нь хамгийн дэвшилтэт. Анхан шатны бїлэг бїрт їе шатуудын цаашдын задаргаа байна.
Дараахь зүйл нь энэ систем дэх ангилал бүрийг яг тодорхойлдог.
А үе шат
Анхан шатанд анхан шатны хавдар илрүүлэх боломжгүй, мэс заслын явцад тохиолддог.
Б хэсэг
В шатанд хавдарыг үзлэгээр (бие махбодийн үзлэгээр эсвэл ПГУ-ын шинжилгээгээр ) илрүүлж болох бөгөөд харин түрүү булчирхайг өөрөө илрүүлдэг.
C үе шат
C үе шатанд хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайг тойрсон хэвээр байгаа бөгөөд түрүү булчирхайг хамарсан капсулаар дамжин сунгагдсан байдаг.
Үе шат D
Д шатандаа, хорт хавдар нь түрүү булчирхайгаас түр зуур тархсан буюу тархсан байдаг.
- - А1 шатлал: Хорт хавдар нь маш ялгаатай (хавдрын эсүүд микроскопын дор гадаад төрх нь харьцангуй энгийн байдаг) бөгөөд түрүү булчирхайн жижиг хэсэг юм.
- - Үе шат А2: Хорт хавдар нь дунд зэргийн буюу ялимгүй ялгаатай байдаг (хавдрын эсүүд микроскопын дор харагдахгүй хэвийн харагдаж байна) ба түрүү булчирхайн дотор нэгээс олон газарт илрэх боломжтой.
- - B-ийн үе шат: Хорт хавдар эмчлэгдээгүй (эсгий) байж болохгүй, гэхдээ өндөр PSA-ийн түвшингээс шалтгаална.
- - B1-ийн үе шат: түрүү булчирхайн нэг дуслаар зөвхөн нэг зангилаа эсвэл овойлт илэрнэ.
- - B2-ийн үе шат: Нэг хорт хавдрын нэгээс илүү хэсэг нь түрүү булчирхайн түрүү булчирхайтай байдаг.
- - С1-ийн үе шат: түрүү булчирхай агуулсан капсулаар дамжин хорт хавдар тархсан.
- - С2 шат: Хорт хавдар нь түрүү булчирхай агуулсан капсулаар дамжин тархаж, давсагны гаралтаас шээсний урсгалтыг хааж эхлэв.
- - Үүдэл D0: Хорт хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайд шинжилгээ хийх, дүрс оношлуураар (хэт авиан эсвэл MRI) илэрдэг боловч цусны шинжилгээнүүд хорт хавдар тархсан гэсэн ферментийн өндөр түвшинг харуулж байна.
- - Үе шат D1: Хорт хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайн ойролцоо лимфийн цэгүүдэд тархсан.
- - Үе шат D2: Хорт хавдар нь тунгалгын зангилаа, яс, бусад эрхтэнд тархсан.
- - Үе шат D3: Хорт хавдар нь D2 Substantile шиг тархсан боловч хорт хавдар нь зохих эмчилгээ хийсний дараа буцаж ирсэн.
Эх сурвалж:
> Кумар В, Аббас А, Фаусто Н.Роббинс Эмгэг судлалын ухааны үндэслэл 7-р хэвлэл. 2004.