Лимфома нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн төрлийн хорт хавдар юм. MALT Lymphoma нь Hodgkin лимфома (NHL) бус хэлбэрийн өвөрмөц хэлбэр юм. MALT нь "салст бүрхэвчтэй булчингийн эдийг хэлдэг." Лимфийн зангилаанд тарьж эхэлдэг ихэнх лимфомуудаас ялгаатай нь энэ төрлийн лимфома нь ихэвчлэн биеийн бусад эрхтнүүдийн доторхи эдэд байгаа эд эсээс үүсдэг.
Лимфоцитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг ба хүн аль ч хэлбэрийн лимфом үүсгэдэг. Жишээ нь B-лимфоцитын ба Т лимфоцитууд байдаг бөгөөд B-эсийн лимфома, Т эсийн лимфома байдаг. MALT-ийн лимфомыг "extranodal marginal zone B-cell lymphoma" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь B-эсийн бус Hodgkin-ийн лимфомын төрөл бөгөөд лимфийн цэгээс бус харин бусад эрхтэнээс үүсдэг гэж үздэг.
Тархалт
MALT-ийн лимфома нь зөвхөн Hodgkin-ийн бус лимфомуудын 5% -ийг эзэлдэг . Тэд насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл байдаг боловч гучин нас, гучин настнуудад тохиолддог. Тэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү түгээмэл байдаг.
Нөлөөлөлд өртсөн байгууллага
MALT-ийн лимфомид хамгийн түгээмэл эрхтэн нь ходоод гэдгээ мэдэрдэг бөгөөд энэ нь 3 тохиолдол бүрт 2 тохиолддог. MALT-ийн лимфома ходоодонд орсон үед энэ нь "ходоод MALT лимфома" гэж нэрлэгддэг байж болно. Харин бусад эрхтэнүүд MALT-ийн лимфомын нөлөөлөлд өртдөг.
Уушигны, бамбай булчирхай, булчирхай, нүд нь энэ лимфомын нөлөөлөлд өртөх боломжтой.
Шалтгаан
Ходоодны MALT лимфиа нь бактерийн халдвартай холбоотой. Хеликобактер пилори нь ходоодны өвчинд нэрвэгдэх ба шарх, гастрит, ходоодны үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл үүсгэдэг бактери юм.
Зарим хүмүүст энэхүү бактер нь MALT-ийн лимфом үүсгэдэг. Гэдэсний MALT лимфома нь иймэрхүү төрлийн өвөрмөц бус лимфома нь зарим төрлийн бактери, вирус, паразитын халдвартай холбоотой байв. Энэ нь тунгалаг булчирхай, түүний дотор лимфоцитууд, бидний бие дэх гадаадын организмуудыг илрүүлэх, тэмцэхэд ашиглагддаг дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг гэж үзэхэд энэ нь ач холбогдолтой юм. Дэлхий дээр, хорт хавдрын 20 орчим хувь нь халдвартай холбоотой байдаг. MALT-ийн лимфомын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мөн хламидофили гупертуя ба аутоиммун өвчний халдварыг агуулдаг.
Зан төлөв байдал
MALT-ийн лимфом нь бага агуулгатай лимфом юм. Тэд удаан ургаж, нэг эрхтэнт харьцангуй урт хугацаанд хэвтдэг. Лимфомын тухай ярихдаа удаан өсч байгаа бол хавдар судлаачид "хайхрамжгүй" гэдэг үгийг хэрэглэдэг. MALT-ийн лимфматай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний тархалт бусад эрхтнүүд болон лимфийн цэгүүдэд тархахаас эрт оношлогддог.
Шинж тэмдгүүд
MALT лимфомын шинж тэмдгүүд нь өртөж буй эрхтэнээс хамаардаг. MALT-ийн лимфома ходоодонд сөргөөр нөлөөлдөг бол бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Ходоодонд цус алдаж байгаагаас болж хар баас нь бас боломжтой байдаг. Зарим хүмүүс хэвлий дэх тодорхой бус өвдөлтийг мэдэрч магадгүй.
Оношлогоо
MALT-ийн лимфомыг оношлохын тулд эмч хавдраас биопси авах шаардлагатай болно. Ходоодны MALT-ийн лимфомын хувьд энэ нь дурангийн дурангийн хамардаг. Эмч нар мөн ходоод дахь H. pylori бактери байгаа эсэхийг шалгана. Цусны шинжилгээ, хэвлий, цээжний шинжилгээ , мөн чөмөгний ясны шинжилгээг хийхэд шаардлагатай бусад туршилтууд орно.
Тоглолт
Лимфомын үе шат нь 3 тусдаа үнэлгээг хамарна. MALT-ийн лимфомыг эхлээд 1-р үе хүртэлх IV үе хүртэлх өргөн цар хүрээтэй байдлаар ангилдаг. Дараа нь A эсвэл B үсэг нь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэнэ.
Энд 2 өөр үсэг байдаг E, S, E нь "тунгалаг пролифераци" эсвэл лимфийн системээс гадна, S нь дэлүү дэх хорт хавдар байгааг илэрхийлдэг. MALT-ийн лимфом нь тунгалаг булчирхайд үүсдэггүй бөгөөд бусад эрхтэнд түгээмэл тархдаггүй. Ихэнх MALT-ийн лимфомууд IE-ийн үе шатанд оношлогддог бөгөөд зөвхөн нэг эрхтэнд байдаг бөгөөд лимфийн системээс гадна байдаг. Зөвхөн MALT-ийн лимфомагийн 20% нь оношлогооны дээд шатанд байна.
Эмчилгээ
MALT-ийн лимфомын эмчилгээ нь оролцсон эрхтэн, оношлогооны үе шатаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнд цацраг туяа, мэс заслын эмчилгээ зэрэг нь өвчнийг шийдвэрлэхэд тохиромжтой байж болох ч химийн эмчилгээ зэрэг системийн эмчилгээ нь ихэвчлэн өндөр түвшний хорт хавдруудад хэрэглэдэг бөгөөд эрт үеийн хавдар үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.
Ходоодны MALT-ийн лимфомын эмчилгээ нь H pylori-ийн халдварыг устгахад оршино. Энэ нь зөвхөн хорт хавдрыг хүн амын ихэнхи хэсэгт арилгахад хангалттай юм.
Үг нь
MALT-ийн лимфомын хими эмчилгээний хэрэглээг бусад лимфомын адилаар судлаагүй. Өнгөрсөн хугацаанд бага зэрэглэлийн Hodgkin лимфома хэрэглэж байсан хими эмчилгээний төрлийг хэрэглэж байсан. Антибиотик эмчилгээний горим алдагддаггүй тохиолдолд химийн эмчилгээг хэрэглэх ёстой боловч тохирох эмчилгээний дэглэмийн талаар бага тохиролцоонд хүрч чаддаг.
Эх сурвалж:
Nakakura, S., T. Matsumoto нар. Gastric mukucosa-Associated Lymphoid Tissue эмчилгээний стратеги. Хойд Америк дахь Гастроэнтерологийн клиник . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Клиникийн оношлогооны шинж чанар ба хязгаарын бүсийг салст бүрхүүлийн лимфоидын лимфома эмчилгээ (MALT лимфома), CA: Клиникийн өвчний Хавдар судлалын сэтгүүл . 2015 оны 11-р сарын 24. (Epub хэвлэлийн өмнөхөн).