Гэдэсний MALT лимфомагийн шилдэг эмчилгээ юу вэ?
Ходоодны MALT лимфома гэж юу вэ?
Ерөнхий тойм
Ходоодны MALT лимфома нь Ходгининий Лимфома (NHL) бус ходоодонд нөлөөлдөг. Энэ лимфомын шинж тэмдгүүд, тестийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл MALT Lymphoma-ийн тухай өгүүллийг үзнэ үү.
Эмчилгээ
Дараах эмчилгээг ходоодны MALT уушгинд хэрэглэж болно:
- Helicobacter pylori халдварын эмчилгээ (антибиотик)
- Цацрагийн эмчилгээ
- Мэс засал
- Химийн эмчилгээ
Зарим тохиолдолд одоо байгаа ходоодны халдвараас салах нь шаардлагатай бүх зүйл байж болох ч MALT-ийн лимфомыг эмчлэхийн тулд илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эрт үе шатанд H. pylori -positive ходоодны MALT лимфома бүхий өвчтөнүүдэд анхны H. pylori-ийн устгах эмчилгээг хийлгэж байгаа бөгөөд танд ямар нэгэн туяа эмчилгээ хийлгэх эхний алхам байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 20-30 орчим хувь нь устгах эмчилгээнд хариу өгөхгүй, эсвэл хариу үйлдэл хийсний дараа дахилт хийнэ.
Антибиотик
Хэдийгээр гэдэсний MALT лимфомын ихэнх тохиолдолд H pylori-тай халдвартай холбоотой байдаг. H. pylori нь гастрит, ходоодны шархыг үүсгэдэг бактери юм . Бактери нь ходоодны гэдэсний хорт хавдар үүсгэх аюулд хүргэдэг шиг ходоодны үрэвсэлд хүргэдэг гэж үздэг. Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг.
Дэлхийн хүн амын бараг тэн хагас нь эдгээр бактерийн халдвар авсанаас хойш ийм халдвар нь хүн бүрт хүндрэл учруулахгүй мэт санагдаж магадгүй бөгөөд удамшлын болон амьдралын хэв маягийн хэрэгцээ, H pylori-ийн халдвартай холбоотой асуудлууд бий.
H pylori-ийн эерэг сорилыг хийдэг MALT лимфома бүхий өвчтөнүүдэд H pylori-ийн антибиотикууд хорт хавдрыг бүрэн хянах боломжтой .
Эрт үеийн өвчтэй 4 өвчтөнд 3 өвчтөнд 3 H хавдар эмчилгээ хавдрыг бүрэн шийдэж болно. Энэ өвчнийг олон өвчтөнд хянадаг. Бүрэн хариулттай хүмүүст дурангаар үргэлжлүүлэн эсвэл ажиглалт хийлгэж болно. Бүрэн арилах боловч зарим хүмүүс H. pylori эерэг ПГУ-ын сорилыг үргэлжлүүлэх болно.
H. pylori-ийн халдварыг сэжиглэж буй зарим хүмүүс антибиотик эмчилгээг бүрэн арилгахын тулд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс ходоодны MALT лимфом бүхий хэн нэгэнийг H. pylori-ийг устгах антибиотик эмчилгээнд хэрэглэнэ гэж үзэж болох юм.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрага нь H pylori байхгүй үед, эсвэл H pylori эмчилгээ амжилтгүй болсон үед MALT-ийн лимфомид тохиромжтой эмчилгээ юм. Цацрагийн харьцангуй бага тунгаар өгдөг бөгөөд эдгээр тун нь лимфомыг бараг үргэлж хянадаг. Цацраг эмчилгээ нь дангаараа өвчтөнүүдийн 95% -д бүрэн хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг ба ихэнх өвчтөнүүд удаан хугацаанд хяналтанд байдаг.
Мэс засал
Мэс засал нь гэдэсний MALT-ийн лимфомын үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд удаан хугацааны хяналтыг бий болгодог. Мэс заслын эрсдэл нь цацраг туяаны хэмжээнээс өндөр байдаг тул мэс засал эмчилгээнд хэрэглэх нь түгээмэл байдаг.
Цацраг туяа шиг мэс засал ихэвчлэн ходоодонд хязгаарлагдсан MALT лимфомыг эмчлэх, эмчлэхэд хангалттай байдаг.
Химийн эмчилгээ
Хлотын эмчилгээ нь ихэвчлэн ходоодны MALT лимфомыг эрт шатанд хэрэглэдэг бөгөөд орон нутгийн эмчилгээ нь өвчнийг хянах боломжгүй байдаг. Ходоодны хорт хавдрын нарийвчилсан үе шатанд химийн эмчилгээ нь сонголт хийх эмчилгээ юм. Эдгээр удаан хугацааны өвөрмөц лимфомуудад янз бүрийн хослол эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.
Immunotherapy
Rituxan (rituximab) нь ходоодны MALT лимфома зэрэг олон төрлийн лимфомид үр дүнтэй байдаг monoclonal antibody юм. Бидний бие бактери, вирүстэй тэмцэхэд эсрэг биетүүд үүсдэг шиг Rituxan нь үндсэндээ хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд ажилладаг "эсрэгтөрөгчийн хүн " юм.
Бидний эсрэг бие бодисонд нянгийн гадаргуу дээрх хэвийн бус тэмдэглэгээг танихад энэ эм нь хорт хавдар болж байсан эсийн гадаргуу дээр тодорхой тэмдэглэгээг хүлээн зөвшөөрдөг.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Аз болоход, MALT-ийн лимфом нь маш сайн прогнозтой хавдар юм. Энэ нь ямар нэгэн хорт хавдартай гэж оношлогдоход аймшигтай байж болох юм. Үүнээс гадна, эмчилгээг гаж нөлөө, ялангуяа ядрах зэрэгтэй холбоотой байж болно. Гэр бүл, найз нөхөддөө туслан, хүмүүст туслах болно. Мөн та лимфома өвчнийг даван туулахад тустай хүмүүст өгсөн эдгээр зөвлөмжүүдийг үзэж болно.
Эх сурвалж:
Gisbert, J., and X. Calvet. Өгүүллэгийн тойм: Хеликобактер пилоритай холбоотой ходоодны MALT-лимфомагийн удирдлагад түгээмэл буруу ойлголтууд. Хоол боловсруулах эм, эмчилгээ . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakakura, S., T. Matsumoto нар. Gastric mukucosa-Associated Lymphoid Tissue эмчилгээний стратеги. Хойд Америк дахь Гастроэнтерологийн клиник . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakakura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Хеликобатер пилоридыг устгасны дараа ходоодны MALT лимфомын урт хугацааны эмнэлзүйн үр дүн: Японд 429 өвчтөний мутицентрийн когорт судалгаа хийжээ. Гут . 2012. 61 (4): 507-13.