Мангантома нь тархины эргэн тойрон дахь эд эрхтэний хэвийн бус өсөлт юм. Ихэнх тохиолдолд meningiomas нь зөвхөн эмчийн үзлэг, мэдрэлийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай болдог. Учир нь хавдар нь маш удаан ургадаг. Заримдаа хавдар нь тархи эсвэл нугасны эсрэг дарах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийхийг шаарддаг.
Meningiomas мэс засал болон туяагаар эмчилж болно. Үйл ажиллагааны хамгийн сайн үйлдэл нь хавдрын хэмжээ, байршил, өсөлтийн хэмжээ, микроскопын доорх төрлөөс хамаарна. Тохирсон эмчилгээ нь эрүүл мэндийн нийт хүн амын байдлаас хамаардаг.
Идэвхтэй тандалт
"Идэвхтэй хяналт" хэмээх идэвхтэй тандалт нь "meningaomas" -д түгээмэл хандах анхны арга юм. Яг энэ үед өвчний шинж тэмдгүүд нь ямар нэгэн холбоогүй асуудал үүсэх үед үүсдэг. Жишээ нь, хэн нэг нь дугуйны ослын дараа CT-ийн толгойг олж авах үед эрэгтэйантома ажиглаж болно, тэд скан өмнө ямар ч хавдрын шинж тэмдэг хэзээ ч ажигласангүй. Энэ аргыг эмчилгээнээс гаж н л лж болзошг й иргэдэд энэ нь нийтлэг байдаг.
Ихэвчлэн CT эсвэл MRI scan эхний ээлжинд 3-6 сарын дараа давтана. Анхны хэдэн жилийн туршид эхний жилд эмчилгээг эхлүүлж, шинэ шинж тэмдэг илрээгүй гэж үзэж болно.
Энэ үед эмчилгээг зөвлөж болно.
Мэс засал хийх
Менингомагийн мэс заслын аргаар зайлуулах нь эрэгтэйчүүдийн эсрэг ихэнх тохиолдолд илүүдэл эмчилгээ болдог. Зорилго нь бүх хавдрыг устгах явдал бөгөөд энэ нь хавдрын байрлал, хэмжээ зэргээс шалтгаалж болохгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв хавдар нь тархины чухал хэсгүүд эсвэл цусны судаснуудтай хэт ойрхон байгаа бол зайлуулах аюул нь ойрын ирээдүйд ямар ч ашиг тусгүй байдаг.
Жишээлбэл, хавдар нь тархины хамгийн дээд гадаргуу дээр эсвэл дүүргэгч ховилтой байвал бүрэн сэргэлтийг ихэвчлэн оролддог. Кливус гэх мэт бүс нутгуудад хүрэхэд хэцүү байхын тулд хэсэгчлэн засах нь илүү тохиромжтой байж болох юм.
Мэдрэлийн мэс засал нь эрсдэлтэй байдаг. Жишээ нь тархины хаван гэж нэрлэдэг тархины эдэд шингэнийг хуримтлуулах хавдар үүсч болно. Ийм хавдар нь мэдрэлийн эмгэг, сулрал, ярих, хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Цереброн хаваныг кортикостероид зэрэг эм ууж багасгаж, хэдхэн долоо хоногийн дотор өөртөө үлдэх хандлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд мэс засал хийлгэх үед зарим тохиолдолд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч антибиотикийг ихэвчлэн уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн өгдөг бол ийм хэрэглээ ерөнхийдөө тодорхойлогддоггүй бөгөөд зарим маргаантай сэдэв юм.
Мэс заслын дараа хэт их цус алдалтаас сэргийлэхийг хүсч байгаа тул цус нь амархан цутгаж болох газарт цутгана. Энэ шалтгааны улмаас цус үүсгэгчээс сэргийлэх эмчилгээг түгээмэл хэрэглэдэг. Мэс заслын эрсдэл нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Хэрвээ хавдар нь гавлын ясанд байдаг бол, жишээлбэл, тухайн хавдрын мэдрэл нь мэс заслын үед эрсдэлтэй байж болно.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ нь ихэвчлэн өндөр эрчимтэй рентген зураглалыг хавдрын эсрэг чиглүүлэхэд чиглэдэг.
Зорилго нь тархины үлдсэн хэсэгт цацрагийн хэмжээг багасгах явдал юм. Радио нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, түрэмгий хавдартай байдаг бөгөөд практикт санамсаргүй туршилт хийхгүй бол түргэвчилсэн хавдрын үед мэс заслын дараа туяа өгөхийг зөвлөдөг.
Цацрагийн эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хүргэж болно. Цацраг туяа эмчилгээний нэг арга нь олон тооны жижиг өвчнийг удаан хугацааны туршид дамжуулдаг. Энэ аргыг хэрэглэхдээ нүдний мэдрэлийн бүрэлдхүүний meningiomas, магадгүй гавлын суурь дээр жижиг молцон үүсэх үед хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Үүний эсрэгээр хэвшмэл радиогаргах мэс засал нь тархины хамгийн төвлөрсөн хэсэгт хүрэх нэг өндөр тунгаар дамжуулдаг.
Энэ аргыг сонгомол сайтуудад жижиг хавдруудад хэрэглэх нь мэс засал хийлгэх нь маш хэцүү байдаг.
Цацрагийн эмчилгээний сөрөг нөлөөнүүд нь ихэвчлэн ноцтой биш юм. Үсгийн алдагдал нь ихэвчлэн фракцийн цацраг туяагаар эмчилдэг. Хэдийгээр алдагдал нь байнга байх боловч эмчилгээ хийснээс хойш 3 сарын дотор үс нь өсдөг. Хэт сульдах, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
ДЭМБ-ын II ба III ангийн хавдарыг ихэвчлэн мэс заслын ба цацрагийн хослолоор эмчилдэг бөгөөд ДЭМБ-ын 1-р зэрэглэлийн эрэгтэй мегацомастай харьцуулахад илүү өндөр тунгаар өгдөг. Бүх хүч чармайлтыг үл харгалзан зарим тохиолдолд цацраг туяаны талбайн хажуугаар антигирус үүсдэг. Менингома нь нугасны шингэн рүү нугасны ("дусал мөөгөнцөр ") хүртэл тархдаг. Эмчилгээ хийлгэх шийдвэрийг мэдрэлийн мэс засалчтай хамт шийддэг, цацраг туяа эмчээр удирдагддаг цацрагийг тунг тогтоох арга, эмчилгээг хийдэг.
Эх сурвалж:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, нар. Оптимал мэдрэлийн бүрэлдхүүний meningioma бүхий өвчтөнд тохирсон туяа эмчилгээний дараах үр дүн болон хавдрын хяналт. Oncol Biol Physics 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, нар. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Хоргүй гавлын ясны суурийн хүмүүжлийн цацраг туяа эмчилгээ, радиографи. Onadi Radix 2009; 4:42.
Pamir N, Black P, Fahlbusch R. Meningiomas: A Comprehensive Text, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Кумамото Брайн Тоолор судалгааны групп. Өвчтөнд мэс засал хийлгэх шинж тэмдэг илэрч байсан. J Neurosurg 2006; 105: 538.