Месестатын шатны IV эмчилгээ Меланома Hope гэж санал болгодог
Метаник меланома нь Interleukin-2 нь өвчинд тохирсон хоёр эмчилгээний сонголтуудын нэг юм. Меланома нь арьснаас цааш эрхтэн рүү тархсаныг "метапатар" (эсвэл дөрөвдүгээр шат ) меланома гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал боловч зарим хүмүүс энэ өвчний хамгийн ноцтой үеийг давж чаддаг. Энэ чиглэлээр байнгын судалгаа хийгдэж байгаа боловч зөвхөн хоёр эмчилгээг зөвшөөрсөн: interferon-alfa2b болон дархлааны системийн идэвхжүүлэгч interleukin-2 (IL-2).
Хэрэв таны физик эмч IL-2 зөвлөж байвал энэ тойм нь танд хэрхэн хэрэгтэй болохыг ойлгоход шаардлагатай чухал мэдээллүүд, түүний үр нөлөө, түүний гаж нөлөө зэргийг танд өгөх болно.
Interleukin-2
Түүнчлэн Proleukin болон aldesleukin хэмээх IL-2-ийг 1998 онд ХБНГУ-ын Хоол хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) баталсан. (Харамсалтай нь меланомын эмийг хэрэглэхээ больсон).
IL-2 нь химийн эмийн бодисоос өөр юм. Энэ нь таны биеийн дархлааны системийн нэг хэсэг юм. Энэ бол цитокин гэж нэрлэгддэг элч молекул юм. Энэ нь тодорхой эсүүдээс нууцаар халдаж, бусад эсийг халдварт өвчний тухай мэдээлдэг. 1970-аад оноос хойш дор хаяж 15 төрлийн интерлейкин илрүүлсэн: IL-2 нь цагаан ба хоёр төрлийн цагаан эсийн өсөлт, хөгжилд ихээхэн түлхэц болдог "T болон B лимфоцитууд" гэж нэрлэдэг. IL-2 метаболитыг меланомын эмийг бие махбодоос биш харин генетикийн инженерчлэлийн техникийг ашиглан үйлдвэрлэх массыг үүсгэдэг.
Энэ нь байгалийн хувилбартай ижил шинж чанартай байдаг боловч энэ нь арай өөр нэртэй, aldesleukin байна.
Interleukin-2-ийн үр нөлөөтэй байдлын нотолгоо
Туршилтанд хийсэн судалгаагаар сонгосон өвчтөнүүдийн (физик, сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй хүмүүс) 6% нь IL-2-ийн туйлын хариу урвалыг бүрэн хийж, 10% нь хэсэгчилсэн хариу үйлдэл үзүүлсэн байна.
Бүрэн хариу урвал нь өвчинг арилгах удаан хугацааны (10+ жил ба тоолох) гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь техникийн хувьд "эмчлэх" биш юм. Нэр томъёог үл хамааран энэ нь ийм эерэг, урт хугацааны үр нөлөөтэй байж болох цорын ганц эм юм. Аргон, элэг, тунгалаг булчирхай, зөөлөн эд, адренал булчирхай, арьсан доорх (гүн) давхарга зэрэг олон янзын метастаз бүхий өвчтөнүүдэд хариу өгсөн болно. Гэсэн хэдий ч IL-2 нь одоо байгаа тархины метастаз бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
IL-2-ийн хариу урвалыг бусад эмүүдтэй нэгтгэх замаар эмнэлзүйн олон туршилтыг явуулж байна. Жишээлбэл, IL-2-ийн вакцины хамт 22% нь л IL-2-тай харьцуулахад илүү их хариу урвал үзүүлжээ. Харамсалтай нь IL-2-ыг янз бүрийн химийн эм (цисплатин, вольфластин, дацарбазинс болон бусад) -той хослуулах олон оролдлого - "биохимед эмчилгээ" болон бусад эм ( интерферон-alfa2b гэх мэт) -ийг Үнэхээр статистик мэдэгдэхүйц сайжрахгүй: амьд үлдэх хугацаа.
Interleukin-2 хэрэглээ
IL-2-ийг 5 цагт 8 цаг тутамд IV дуслаар 15 минутаар өгнө.
Эмчилгээний курс бүр 5 өдрийн эмчилгээний циклээс 9 өдрийн амралтын хугацаагаар тусгаарлагдсан, олон сургалт нь норматив юм. Анхны эмчилгээгээ дууссаны дараа сарын дараа дүрслэн үзүүлнэ. Хэрэв та хариулж байгаа бол эхний хичээлийнхээ дараа 6-12 долоо хоногт хоёр дахь удаагаа эмчилнэ. IL-2 эмчилгээнд хамрагдахын тулд та зүрх, уушиг, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа эрхлэх боломжтой харьцангуй сайн бие махбодийн нөхцөлд байх ёстой.
Potential Side Effects
IL-2 нь ихэвчлэн ноцтой, заримдаа үхэлд хүргэх гаж нөлөө их байдаг. Энэ нь хорт хавдар үүсгэгч бодисыг ашиглах туршлагатай мэргэшсэн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт өгөх ёстой.
Эрчимт эмчилгээний тасаг, кардамин болон эрчимт эмчилгээний ур чадвартай мэргэжилтнүүд бэлэн байх ёстой. IL-2-ыг хүлээн авсан өвчтөний эмнэл зүйн туршилтаар мансууруулах бодистой холбоотой нас баралтын хувь 2% байна.
Гаж нєлєєний ихэнх нь "хялгасан судасны урсац" -аас шалтгаалж эмчилгээг эхлэх їед эхэлдэг. Капиллярын гоожих нь цусны даралтыг бууруулж цусны даралт буурахад хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:
- дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил буурах
- сул дорой байдал, ядаргаа
- томуу шиг шинж тэмдэг (халуурах, жихүүдэслэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх)
- цусны даралт бага байна
- ерөнхий өвдөлт, цээжний өвдөлт (анги)
- уушгины шингэний улмаас амьсгалж буй хүндрэлүүд
- жин нэмэгдэх, шингэн сэлбэх боломжтой
- сэтгэцийн нөлөөнд өртөх (paranoid, хийсхийлэх, нойргүйдэх)
- загатнах, арьсыг хальслах
- цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага)
- бага ялтасын тоо (цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг)
- цагаан эсийн тоо бага байна
- бөөрний гэмтэл
- амны шархлаа
Эдгээр гаж нөлөө нь ховор боловч IL-2-ийг хэрэглэдэг зарим хүмүүст мэдээлэгдсэн байдаг.
- зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал, зүрхний шигдээс
- амьсгалын дутагдал
- хүнд халдварууд
- ходоод гэдэсний цус алдалт
- бамбай булчирхайн асуудал
- элэгний өвчин
- хүндээр толгой эргэх, ухаан алдах
Анхааруулга / Харилцаа холбоо
IL-2 нь бусад эм, өвчний гаж нөлөөг улам муутгаж болох тул эмчид хандаж болно.
- бөөрний асуудал
- зүрхний өвчин
- элэгний өвчин
- уушигны өвчин
- хураан авах эмгэг
- бамбайн эмгэг
- халдварууд
- Аль ч харшилтай
- ямар ч дархлааны эмгэг
Түүнчлэн эмчдээ хэрэглэдэг кортикостероидууд, инстометацин, цусны даралт ихсэх эм, эсрэг эмчилгээ хийлгэх, түгшүүрийн эсрэг эмүүд болон бусад эмийн эсрэг хэрэглэдэг эмийн талаар эмч тань мэдэгдээрэй. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр аливаа эмийг зогсоох буюу зогсоох.
ТАЙЛБАР: Энэ мэдээлэл нь энэ эмийн бүхий л боломжит урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, харилцан үйлчлэл, сөрөг нөлөөг хамарч чадахгүй байж болно. Хэрэв та ямар нэгэн эмийн талаар ямар нэгэн асуулт байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
"Меланома". Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ. V.1.2009. 2009 оны 1-р сарын 27.
"Proleukin Prescribing Information". Novartis Pharmaceuticals Corp 2009 оны 1 сарын 27.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Ганц бие, интерлейкин-2-ыг дангаар нь эсвэл вакцинтай хавсруулан хэрэглэнэ. Клиникийн хавдар Res 2008 14: 5610-5618. 2009 оны 1-р сарын 27.