Ревматоид зангилааны төрх байдал, ач холбогдол
Хэрэв та ревматоид артриттай бол ревматоид зангилаа үүсэх нь гарцаагүй юм уу гэж бодож магадгүй. Ревматойд зангилаа нь ревматойд артриттай хїмїїсийн 35 хїртэлх хувь нь харагдаж байна. Өвчин эмгэгийн үйл явцын нэг хэсэг болох хатуу, тендер, арьсан доорх зангилаа нь даралт, үе, дотоод эрхтэнд хүртэл хөгждөг. Тэдний ач холбогдол, үр дүнтэй эмчилгээ байгаа эсэхийг мэдэх.
Тойм ба ач холбогдол
Ревматойд нодулууд нь ревматойд артритны хамгийн нийтлэг арьсны (арьс) илрэл юм. Эхний танилцуулга дээр хүмүүс ревматойд үений үрэвсэлд эмчээр анх үнэлгээ хийсний дараа ойролцоогоор 7% нь арьсны ревматоидын зангилаатай байж болох юм.
Ревматоидын зангилаа нь ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвслийн ноцтой шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь уушги буюу нүдийг хамарсан байж болно. Өвчний явцын үед зангилаа нь янз бүр байж болно. Тэдгээр нь хүндрэлтэй холбоотой, үүнд хязгаарлагдмал хамтарсан хөдөлгөөн, невропати, фистулууд үүсэх, халдварууд ордог.
Felty's syndrome (хүнд хэлбэрийн ревматоид артрит) хүмүүсийн 75 орчим хувь нь ревматойд зангилаатай байдаг. Невулуудтай ревматоид артрит өвчтэй өвчтөнүүд судаслаг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ерөнхийдөө ревматоид зангилаатай хүмүүс ревматойд артриттай, илүү хурдацтай дэвшилттэй хамтарсан гэмтэлтэй өвчний хүнд явцтай өвчинтэй гэж үздэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Ревматойд зангилаа нь нарийн, өвдөхгүй масстай байж болно. Тэд ерөнхийдөө 2 мм, 5 см-ийн хооронд хэмждэг. Гэдэсний үрэвсэл идэвхтэй үед том масс эсвэл зангилааны бүлгийн хэлбэрээр илэрдэг зангилаа. Арьс зангилааны зангилаа нь ихэвчлэн хөдлөх боломжтой бөгөөд гар нь мэдрэмжтэй байдаг.
Зарим нь periosteum (ясны) хамааралтай, дараа нь мэдрэх хатуу эсвэл мэдрэх мэдрэх.
Ревматойд зангилааны голомтууд нь тохой, шагайны урд, метапарапофалангуал үе (өвдөг) , Achilles шөрмөсөн чулуу, экстенсорийн шөрмөс зэргийг багтаадаг.
Ревматоидын зангилаа нь sacrum, толгой (ар нуруу), хоолойны утас, уушгины парижим, гялтан хальс, перикарди, миокарди, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд ховор тохиолддог. Ревматоидын зангилаа нь дотоод эрхтний дотор хөгжих боломжтой.
Нодуляр масс нь ревматоид артриттай холбоотой биш юм. Нодуляр масс нь тулай ( тулай дээд тал гэж нэрлэгддэг), хэрэхийн халууралт , xanthomatosis, бакроидоз, бусад нөхцөлд тохиолддог. Ревматойн зангилаа болон тулай топийн хоорондох ялгаатай шинж чанар нь ревматоид зангилаа нь ховорхон шархлаад эсвэл арьсаар дамждаг. Ревматоид зангилаа болон цусны шинжилгээнд ревматоидын хүчин зүйл их байдаг.
Эмчилгээ
Стеранодик стероидын тарилга нь нодулины хэмжээг багасгаж болно. DMARDs буюу TNF blockers-ийн эмчилгээ нь ревматоид зангилааг арилгах эсвэл ревматоид артритыг хяналтанд байлгаж болно. Зарим хүмүүс метотрексатын зангилаа муудаж, эмгэгийн бусад асуудлуудыг сайн хянадаг ч эмчилдэг.
Мэс заслаар зайлуулах нь сонголт байж болох боловч нугас нь хэдэн сарын дараа эргэн орох хандлагатай байдаг, ялангуяа дахин давтан гэмтлийн талбарт байгаа үед. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхийг хориглодог.
Эх сурвалж:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Ревматоидийн артрит: Оношлогоо ба эмчилгээ . West West, NY: Мэргэжлийн Харилцаа; 2014.
> Дэвис JM. Ревматоид нодулууд. UpToDate.
> Firestein GS, Kelley WN. Ревматологийн сурах бичиг . Филадельфия, ТХГ: Элсевиер / Сайундерс; 2013.