NLPHL-ийн гарын авлагын симптомометрийн эмчилгээний үндсэн гарын авлага
Нодуляр лимфоцит Hodgkin лимфом (NLPHL) нь Hodgkin өвчин бөгөөд лимфийн эсийн хавдар юм . Энэ нь Hodgkin-ийн лимфома тохиолддог түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ хавдрын нийт тохиолдлын 5% -ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь Hodgkin төрлийн өвөрмөц төрлийн Hodgkin лимфома гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн өвөрмөц онцлогтой юм.
Нодуляр Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma-ийг хэн авсан бэ?
NLPHL нь аль ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэнх өвчтөн гуч орчимд байдаг. Энэ нь эмэгтэйчїїдийнхтэй харьцуулахад эрэгтэйчїїдээс 3 дахин их байдаг. Тодорхой шалтгаан байхгүй, гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь Epstein-Barr вирусын халдвартай, Hodgkin лимфома нь эхний зэрэглэлтэй байдаг.
NLPHL-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний гол анхааруулах тэмдэг нь хүзүү, цээж, гар гэдэсний тунгалаг булчирхайн томрол юм. Бусад тунгалагийн булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн оролцоо нь ховор тохиолддог. Лимфомаагийн бусад шинж тэмдэг нь халуурах, турах, хөлөөрөө шөнө хөлрөх явдал юм. Биет үзлэг, эмнэлгийн түүх, цусны шинжилгээ хийх болно.
Лимфома оношийг лимфийн зангилааны биопси хийдэг . Лимфома нь яг л молекулын сорилоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь NLPHL болон бусад төрлийн Hodgkin лимфомын ялгааг мэдэж болно.
NLPHL нь эмх цэгцгүй B эсүүдээр үүсгэгддэг ба энэ нь ихэвчлэн эсрэгбие үүсгэдэг дархлалын тогтолцооны хэсэг болж байдаг. Тэдгээр нь эсийн гадаргуу дээр байгаа CD антигенууд, уургууд нь биохимийн шинжилгээ, CD тэмдэглэгээг ашиглан оношлох боломжийг олгодог. Эдгээр өвөрмөц CD-ийн эсрэгтөрөгчийн хэв маягийг мөн зорилтот моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
NLPHL хэрхэн эмчилдэг вэ?
NLPHL-тай 10 өвчтөний 8 нь эрт үе шатанд лимфома оношлогддог ба зөвхөн хүзүү болон биеийн хагас хэсгийг лимфийн зангилаатай холбоотой гэж үздэг. NLPHL сонгодог Hodgkin лимфома-аас удаан өсдөг бөгөөд хэрэв та шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг ажиглаж, хүлээхээр шийдсэн байж болно. Хэрэв лимфома эхний шатанд байгаа бөгөөд танд ямар нэг Б шинж тэмдэг байхгүй бол зөвхөн цацрагийн эмчилгээ хийлгэж болно. Б шинжууд нь халуурах, турах, шөнө хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Хэрэв танд B шинж тэмдэг илэрвэл таны хэргийг илүү нарийн шатанд байгаа бол Ходгкины лимфомын зангилааны лимфоцит давамгайлж эмчилгээнд химийн эмчилгээ хийдэг ба цацраг туяа эмчилгээг хийдэг. Monoclonal antibody rituximab өгч болно. Ихэнх өвчтөн эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд 90 гаруй% нь эдгэрдэг. Эмчилгээний үр дүнгээс шалтгаалан Hodgkin-ийн өвчлөлийн түвшин сайжирч байна.
Энэ нь сайн прогноз боловч вчт ний 10- 40% -д том B эсийн лимфоми эмчилгээ хийснээс хойш 10 жилийн дараа үүсдэг. Залуу эрэгтэйчүүдэд NLPHL ихэвчлэн тохиолддог тул дахин давтан илрүүлэхийн тулд тэд урт хугацааны туршид үргэлжлүүлэн дагах нь чухал байдаг. Эхний эмчилгээ нь эдгэрсэн мэт санагдаж болох ч хожуу дахилт, ахиц дэвшил гарах нь тэдний хувьд урт хугацааны хяналтыг үргэлжлүүлэхэд чухал ач холбогдолтой байдаг.
Рит дуксабаба, моноклональ эсрэгбиемтэй өвчтөнүүдэд NLPHL өвчтөнүүдийг дахин эмчлэх эмчилгээг судалж байна.
Эх сурвалж:
Хавдар: Онкологийн 7-р хэвлэлд баримтлах зарчим ба практик. Редакторууд: VT DeVita, S Hellman, SA Rosenberg нар. Эрхлэн гаргасан Lippincott Williams ба Wilkins, 2005.
> Хавдар судлалын үндэсний төв. Насанд хүрэгчдэд зориулсан Hodgkin Lymphoma эмчилгээний эмчилгээ (PDQ®).
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Ходгкин өвчинтэй зангилаат лимфоцитыг эмчлэх (NLPHD).