Молекулын түвшинд лимфома оношлоход лимфома маркерууд хэрхэн тусладаг вэ?
Лимфома хавдрын маркерууд, эсвэл CD маркерууд гэж юу вэ? Эдгээр нь яагаад чухал вэ, тэд лимфомын эмчилгээнд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
CD лимфома маркеруудын ач холбогдол
Лимфома дээрх CD маркерийг тодорхойлох нь эдгээр өвчний хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход чухал үүрэгтэй боловч үргэлж бэлэн байдаггүй. Таны хавдрын шилдэг эмчилгээг тодорхойлоход эдгээр сорилын ач холбогдлыг ойлгохын тулд түүхийг харцгаая.
Лимфома маркерууд яагаад чухал вэ?
Хорт хавдрын 30 гаруй төрлийн хорт хавдар үүсгэдэг нэг төрлийн эсийг төсөөлж үзээрэй. Лимфомын янз бүрийн лимфом нь таны тархи дахь масс, гэдэсний өвчин, арьсыг бүхэлд нь бүрхсэн шиг байж болно. Энэ бол зүгээр л байршлын асуудал биш юм. Эдгээр байршлуудаас олдож буй лимфома олон төрлүүдийн нэг байж болох юм. Хамгийн сайн эмчилгээг сонгох нь тухайн төрлийн онцлогийг мэдэхээс хамаарна.
Микроскоп нь лимфозыг оношлоход хангалттай биш байна
Хэдэн арван жилийн дараа ч гэсэн эмчлэгч микроскопын дор энгийн ландшафтын дагуу юу харж байсан нь лимфомын төрлийг тодорхойлох ёстой байв. Мөн лимфома цөөхөн хэд хэдэн төрлүүдийг ялгаж болно. Гэсэн хэдий ч хавдрын ижил төрлийн зан төрхийн зан үйл нь өөр өөр хүмүүсээс ялгаатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, бид ямар нэг зүйл дутаад байна.
Шошго нь молекулуудад байна
Анагаах ухаанд эсээс молекул руу шилжих явцад технологи нь эсийн гадаргууд илэрсэн зарим молекулуудыг илрүүлэх зорилгоор боловсруулагдсан.
Эдгээрийг лимфомом эсүүдэд хэрэглэвэл, зүйлүүд эрс өөрчлөгдөнө. Лимфома нь зүгээр л өөр өөр төрөл зүйл биш, гэхдээ илүү төвөгтэй байдаг.
Лимфома CD маркер гэж юу вэ?
Лимфоцитийн гадаргуу дээр лимфмазд хувирдаг эсүүд нь хэд хэдэн өвөрмөц молекулуудыг агуулдаг.
Эдгээрийг "кластерын ялгаа" буюу CD тэмдэглэгээ гэж нэрлэдэг. Хэвийн лимфоцитууд шинэ эсүүдээс гүйцсэн эсүүд хүртэл хөгждөг тул эдгээр тэмдгүүд өөрчлөгддөг. Өмнө нь микроскоптой төстэй байсан лимфомууд гадаргуу дээр өөр өөр маркерууд байгааг олж мэдсэн. Энэ бүхэн тохиолдсон үед тэд янз бүрийн өвчний адил үйлдэл хийсэн.
Өвчний оношлогооны Lymphoma CD тэмдгүүд
Өнөөдөр лимфома оношлогоо нь хоёр лимфома тэмдэглэгээг эхлээд тодорхойлоогүй л бол бүрэн гүйцэд биш юм. Тодорхой бүлгийн лимфома үүсгэхийн тулд иммуногистохими нь биопсийн дээжийн эдгээр молекулуудыг илрүүлэхэд ашигладаг .
Одоо бид зарим лимфома эсийн гадаргуу дээр CD молекулыг довтлох тодорхой эм байдаг. Эдгээр эмүүд нь моноклональ эсрэгбием гэж нэрлэгддэг - зөвхөн CD тэмдэглэгээг агуулсан эсүүд рүү халддаг.
Тодорхой жишээ нь үүнийг ойлгоход хялбар болгодог. Лимфомын тусламжтайгаар хавдрын хэд хэдэн төрлүүдийн хоорондох ялгааг хэлэх боломжгүй юм. Зарим лимфом нь В эсийн лимфома, зарим нь Т эсийн лимфома, гэхдээ B эс ба Т эсүүд микроскопоор ижил төстэй харагдаж байна. Тэдгээр нь адилхан харагддаг боловч эдгээр эсүүдтэй хавдар нь маш өөр өөр байдаг бөгөөд янз бүрийн эмэнд өөр өөрөөр хариулдаг.
CD20 нь В эсийн гадаргуу дээр илрэх тэмдэг ба эсрэгтөрөгч юм. Том B эсийн лимфом (DLBCL) -ийг B эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь анапластик том эсийн лимфома юм. Т эсийн хорт хавдар нь микроскопийн доор байдаг. Гэхдээ иммуногистохимийн сорил нь CD20 - Б эс дээр байгаа антигенийг илрүүлж, хорт хавдар нь DLBCL, анапласт том эсийн лимфом биш гэдгийг баталж чадна. Анапласт том эсийн лимфом нь эсрэгээр нь CD30 эсрэгтөрөгчөөр ялгагдана.
Лимфомома тэмдэглэгээ эмчилгээг тодорхойлох, эмчлэх
Энэ нь тэнд зогсдоггүй. Зарим тусгай тэмдэглэгээ (тэдгээрийн нэг нь bcl-2 гэж нэрлэдэг) эмч тань өвчний талаар хэр сайн ярихыг хэлж болно.
Зарим нь (CD20 гэх мэт) нь тодорхой эмчилгээ хийх эсэхийг заана. Лимфома эмчилгээнд чиглэсэн CD маркеруудын жишээнд monoclonal antibody Rituxan (rituximab) нь зарим лимфомын эсийн гадаргуу дээр байгаа CD20 эсрэгтөрөгч болон архаг лимфоцитик лейкеми эсүүдийг хамардаг.
Илүү их судалгаа эдгээр тэмдгүүдэд нэвтэрч, шинэ хэрэглээ нь үргэлжлэх болно. Үнэн хэрэгтээ лимфома нь молекулын эринд оржээ.
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Хавдрын тэмдгүүд. 11/04/15 шинэчилсэн. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet