Ходгиний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд, шалтгаан ба эмчилгээ
Hodgkin-ийн лимфомын холимог эсийн холимог гэж юу вэ, ер нь яаж үүсгэдэг, яаж эмчилдэг вэ?
Ерөнхий тойм
Hodgkin-ийн лимфомын холимог нь Hodgkin өвчин бөгөөд лимфийн эсийн хавдар юм. Энэ бол сонгодог Hodgkin өвчин дэх хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд барууны ертөнцөд Hodgkin-ийн лимфомын өвчтөнүүдийн 15-30 хувь нь ийм төрлийн байдаг.
Энэ төрлийн Hodgkin-тай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь АНУ-аас бусад Ази тивээс гадна дэлхийн зарим хэсэгт өндөр байна. Зарим популяцид Hodgkin лимфомын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Онцлог шинжүүд
Ходгинин холимог эсийн гарал үүсэл нь насанд хүрэгсдэд 55-74 насанд, 14-өөс доош насныханд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог. Энэ тєрлийн лимфомагийн хэмжээ 1992 оноос 2011 оны хооронд тохиолдсон бууралт ажиглагдаж байгаа боловч энэ нь лимфома тохиолдлыг бодит бууралтаас ангижруулж байгаатай холбоотой байж болох юм.
Жишээлбэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст муу үйл ажиллагаа явуулдаг дархлаа тогтолцооны хүмүүст энэ нь илүү түгээмэл байдаг.
Шалтгаан
Ходгкины өвчин үүсгэдэг шалтгаан нь тодорхойгүй боловч зарим эрсдэлт хүчин зүйлс тодорхойлогдсон байдаг. Холимог эсийн төрөл лимфома нь Epstein-Barr-ийн хорт хавдрын эсүүдээр их тархсан байдаг боловч эрдэмтэд лимфома болон халдвартай мононуклеозм үүсгэдэг энэ вирүсийн хоорондын холбоо тодорхойгүй хэвээр байна.
Шинж тэмдгүүд
Холимог эсийн өвчлөлийн гол шинж тэмдэг нь хүзүү, суга, хэвлий дэх тунгалаг булчирхай томрох шалтгаан болдог.
Бусад эрхтнүүд лимфома хэлбэрийн ийм хэлбэрээр оролцдоггүй. Хүмүүсийн холимог өвчний 30 хувь нь дэлүү, 10 хувь нь ясны чөмөг, 3 хувь нь элэг, 3 хувь нь бусад эрхтнүүд оролцдог.
Оношлогоо
Лимфома оношийг лимфийн зангилааны биопси хийдэг .
Эмчилгээ
Энэ лимфом бүхий олон хүнийг дэвшилтэт үе шатны өвчинтэй гэж оношлож, биеийн дээд хэсэг болон хэвлий дэх аль алинд нь тунгалгийн зангилаатай холбоотой.
Эрт үеийн өвчний үед эмчилгээ нь ихэвчлэн хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний хослолыг хамардаг.
Нарийн үе шаттай өвчний үед эмчилгээг үргэлжлүүлэн удаан хугацаагаар хими эмчилгээ хийдэг ба цацраг эмчилгээ хэрэглэх магадлал бага байдаг. Ходгинин лимфомын эмчилгээний талаар энэ нийтлэлд химер эмчилгээний протоколыг иш татав .
Hodgkin-ийн лимфомын холимогийг дахин ууж байгаа, эсвэл эхний эмчилгээ амжилтгүй болбол хэд хэдэн сонголт байдаг. Үүний нэг нь химийн эмчилгээ (хавдрын эзэлхүүнийг багасгахад хэрэглэдэг химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхгүй), өндөр тунтай хими эмчилгээ, автозамын үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Бусад сонголтууд нь моноклональ эсрэгбиемийн Blinkyto (brentuximab ) immunotherapy -ийг шалгах цэгийг дарангуйлагч, уушиггүйжүүлэлтийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, эсвэл эмнэлзүйн туршилтыг хэрэглэж болно.
Таамаглал
Hodgkin-ийн лимфомын холимог эсүүд нь түрэмгий хорт хавдар боловч тун таатай байна. Энэ нь Hodgkin-ийн лимфомын зангилаат склероз бүхий хүмүүстэй ойролцоо бөгөөд Hodgkin өвчинтэй лимфоцитийн хомсдолтой хүмүүстэй харьцуулахад бараг ижил юм.
Ололт амжилт
Урьдчилан таамаглах нь хамаагүй, энэ нь хорт хавдартай гэж оношлогдох нь аймшигтай юм. Үүнээс гадна, энэ төрлийн Hodgkin өвчинийг арилгах эмчилгээ нь маш их хүндрэлтэй, татвар ногдуулж болох бөгөөд стресс нь лимфом бүхий хүмүүст сайн санаа биш гэдгийг бид сурч байна . Гэр бүл, найз нөхөддөө туслаарай. Таны нийгэмлэг эсвэл онлайнаар дэмжих бүлэгт нэгдэхийг бод. Лимфома өвчнийг даван туулах талаар эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй
Эх сурвалж:
Анселл, С.Ходгкин Лимфома: Оношлогоо ба эмчилгээ. Mayo клиник эмч нар . 2015. 90 (11): 1574-83.
Bienemann, K., Borkhardt, A., Klapper, W., and I. Oschies нар. Epstein-Barr вирусын халдвар (EBV) -питофомын Hodgkin лимфома, Hodgkin лимфома зэрэг B-эсийн лимфопролибраци нь EBV саатал 2-тэй интерьерукин-2-өдөөгдсөн T-эсийн киназын дутагдалтай хүүхдүүдэд тохиолддог. Гистопатологи . 2015 он. 67 (5): 607-16.
Хавдар: Онкологийн 7-р хэвлэлд баримтлах зарчим ба практик. Редакторууд: VT DeVita, S Hellman, SA Rosenberg нар. Эрхлэн гаргасан Lippincott Williams ба Wilkins, 2005.
Glaser, S., Clarke, C., Keegan, T., Өөрчлөлт, E., болон Д. Вайсенбургер. Hodgkin Lymphoma-ийн тархалтын цаг хугацааны чиг хандлага Гистологийн дэд хэвшинж: Тодорхой тохиолдлын өөрчлөлт эсвэл оношлогооны дадлыг боловсруулах? Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2015. 24 (10): 1474-88.
National Cancer Institute. Тандалт, эпидемиологи, эцсийн үр дүнгийн хөтөлбөр. Hodgkin лимфомын сонгодог эсийн холимог. 02/11/16 руу нэвтэрсэн. http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/