Ацетаблак нь бөмбөг болон цохиурын үений залгуур юм. Хөхний яс (femur) орой нь бөмбөгийг үүсгэдэг ба сокет (acetabulum) нь аарцгийн ясны хэсэг юм. Ясны хэд хэдэн ясууд нь дугуй аарцаг үүсгэнэ. Үүнд: ilium, ischium, pubis. Аарцгийн нуруун дээр sacrum мөн coccyx хамт нэгддэг. Аарцгийн аль ч хэсэгт нэг залгуур байна.
Энэ acetabulum хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй ба гөлгөр мөгөөрсний хамт доторлогоотой байдаг. Энэ мөгөөрс нь хип үений гадаргуугийн тэгш гадаргууг үүсгэдэг.
Хагалгааны үений эвдрэл гэмтсэн үед ацетабуляр хугарал үүсдэг. Энэ нь гуяны хугаралаас хамгийн бага тохиолддог. Хагалгааны хоёр талын гэмтэл бэртэл гэмтэлтэй байх нь маш ховор байдаг. ихэвчлэн бөмбөг буюу хоёуланд хугарах тохиолдол байдаг боловч хоёулаа биш.
Ацетабуляцийн хугарал нь өндөр энергийн гэмтэл (жишээ нь авто мөргөлт, уналт, г.м.) эсвэл хуучирч муудсан үед үүсдэг. Залуу өвчтөнд хүнд гэмтэл, түгээмэл тохиолддог бусад гэмтэлүүд нь ацетабуллын ан цав үүсдэг. Ахмад өвчтөнд остеопорозоос суларсан ясны улмаас ацетабуллаг хугарал үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд ацетабуляр хугарал нь энгийн уналтын дараа тохиолдож болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Ацетабуллын хугарлын оновчтой эмчилгээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлсийг авч үзэх хэрэгтэй.
Учир нь гэмтэл нь гэдэсний үеийг хамардаг тул эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран өвчтөний үе мөчний үений үений үрэвсэл үүсэх боломжтой болдог. Ходоодны үений үрэвслийн шалтгаан нь хагарал үүссэн үед гэмтсэн мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг.
Хагны үений хэвийн байрлалтай сэргээн засварлах нь үе мөчний өсөлтийг удаашруулахад тусална.
Тиймээс эмчилгээ нь мөгөөрсний нүүлгэн шилжүүлэлтийн хэмжээ, мөн үений тогтвортой байдал зэргээс хамаарна. Хонхойн үе нь тогтвортой байх ёстой (бөмбөгийг утсан дотор нягт холбодог) ба мөгөөрсөн жийргэвчтэй байх ёстой. Мэс засал хийхийг зөвлөж байна:
- Мөгөөрсний гадаргууг холбоно
- Хагалгааны үеэс хагархай (ясны) арилгана
- Хагалгааны тогтвортой байдлыг сэргээх
Ноцтой бус эмчилгээ нь ерөнхийдөө мэс ажилбараас гадуур хугарал, эсвэл том мэс засал хийлгэхэд хангалттай эрүүл биш өвчтнүүдэд зориулагдсан байдаг. Зарим тохиолдолд, үе мөчний үрэвсэл үүсэх үед эмчилгээ хийлгэх нь ерөнхийдөө хэвлийн хөндийн эмчилгээг хийх төлөвлөгөөтэй байдаг.
Хагалгаа хийдэг эсэхээс үл хамааран өвчтөн эмгэгт өртсөн мөчрүү жингээ байрлуулахаас зайлсхийх ёстой бөгөөд энэ нь ихэнхдээ гэмтэл авсанаас хойш хэдхэн сарын дараа болдог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн газар дээр хөл дээрээ байрлуулж (хүнд жинтэй) байрлуулж болох боловч хөл дээр нь хүчээр зөвшөөрдөггүй. Хожим дээр алхах нь удахгүй яс хугарсан хэсгүүдийг нүүлгэх аюултай.
Хип хэтрүүлэг хагарлын хүндрэлүүд
Харамсалтай нь, ацетабуллын хугарлын урт хугацааны прогноз олон хүндрэлтэй байдаг.
Эхний үед ацетатук хугаралтай өвчтөнүүд толгойн гэмтэл, хэвлий гэмтэл, шээсний замын гэмтэл, бусад булчинд түрхсэн гэмтэл зэрэг нуруутай байдаг (голч, өвдөг нь хамгийн түгээмэл). Эдгээр өвчтөнүүд хөл, аарцаганд цусны бүлэгнэлтийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хагалгааны эрсдэл , мэдрэл, цусны судасны гэмтэл, шарх эдгэрч байгаа өвчтөнүүд.
Удаан хугацааны үед нийтлэг асуудал бол хип үений үрэвсэл юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хип мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь хип osteonecrosis ба гетототозик яс (илүүдэл яс) үүсэх явдал юм.
Эх сурвалж:
Baumgaertner MR, "Ацетабулуляцийн арын хана хагарал" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэсс., 1999 оны 1-р сар; 7: 54 - 65