Хїїхдийн євчин ба нєхцєл
1980, 1990-ээд онуудад төмстэй төмс хүнсний хангамж нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор төмсөгний дутагдлаас болж бага насны хүүхдэд цус багадалт үүсэх нийтлэг шалтгаан хэвээр байсаар байна.
Манай бие махбодид цусны эсүүд гемоглобиныг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд тодорхой хэмжээний төмөр хэрэгтэй. Төмөр нь мөн олон ферментийн нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийг зөв хооллох, эсийн өсөлтийг зохицуулах гэх мэт зөв ажиллах шаардлагатай байдаг. Энэ нь булчинг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
Хүүхдүүд төмрийн дутагдлаа хөгжүүлж чаддаг учраас хоол хүнсэнд төмрийн хүдэр хангалттай хоол хүнс авдаггүй нь хамгийн түгээмэл арга юм. Эсвэл цус, төмрийг зарим шалтгаанаар алддаг.
Ерөнхий тойм
Төмөр дутлын цус багадалт бүхий бүх хүүхдийг илрүүлэхэд нь туслахын тулд Америкийн Хүүхэд Академийн Академи 12 сартайдаа бүх нийтээрээ төмрийн дутагдлын цус багадалтыг шалгаж, туршиж үзэхийг зөвлөж байна.
Төмөр дутлын цус багадалтанд өртөх магадлалтай гэж хүүхэд, нярай, бага насны хүүхдүүд, ахимаг насны хүүхдүүдийг бусад үед үзүүлж болно. Үүнд:
- дутуу төрсөн хүүхэд
- Зөвхөн төмсөөр баяжуулсан үр тариа идэхгүй, эсвэл өөр эх үүсвэр, төмрийг авахгүй эхийн сүүгээр хооллодог, дөрвөн сар орчим
- 12 сартайгаасаа өмнө үнээний сүү эсвэл согоггүй ямааны сүү, хөхний сүү, хүүхдийн томъёогоор өгдөг нялх хүүхэд
- Өдөр бүр 24 унци сүүг ууж, бага насны хүүхдэд төмрийн дутагдлын гол шалтгаан болдог
- нийгэмд эзлэх байр суурь багатай хүүхдүүд
- Архаг цус алддаг хүүхдүүд, архаг суулгалт, шархлаа, үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт хүүхдүүд
- эмнэлгийн архаг өвчинтэй хүмүүс, эсвэл эрүүл мэндийн тусгай хэрэгцээ болон / эсвэл хязгаарлалтын хоолонд орсон хүмүүс, тухайлбал, хоолны дэглэмийн хувьд харшилтай хоол хүнс,
- төмс, төмрийн бэлдмэлээр хангалттай хоол хүнс авч чадахгүй байгаа цагаан хоолтон, вандуй
- өрсөлдөх чадвартай тамирчин бөгөөд / эсвэл хүнд үе байдаг
Тест хийх
Хэрэв төмрийн дутлын цус багадалтын анхны шинжилгээ нь ихэвчлэн энгийн гемоглобины цусны шинжилгээ бага байвал төмрийн дутагдлын нэмэлт туршилтыг хийж болно. Үүнд:
- ийлдсэн ферритин (SF) ба C-реактив уураг (CRP) түвшин, эсвэл
- ретрикулоцит гемоглобин (CHR) түвшин
Ерөнхийдөө төмрийн дутагдлын цус багадалттай хүүхдүүд бага гемоглобин, бага ийлдэсийн ферритин, хэвийн CRP , бага ретикулоцит гемоглобины түвшинтэй байдаг. Энэ нь эсэд хэрэглэх боломжтой төмрийн хэмжилт юм.
Бага зэргийн цус багатай хүүхдүүдийн хувьд цаашид туршилт хийх шаардлагагүй байдаг бөгөөд тэд зөвхөн төмрөөр (эмчилгээний төмрийн туршилт) хийлгэж, тэдний гемоглобины уусмалыг сараар дахин эмчилнэ. Цаашид сайжруулахгүй бол цаашид хийгдэх туршилтыг хийж болно.
Шинж тэмдгүүд
Олон хүүхэд төмрийн дутагдлын цус багадалттай шинж тэмдгүүд байдаггүй бөгөөд байнгын шинжилгээ хийдэг тестэнд илэрдэг.
Зарим нь төмрийн дутагдлын цус багадалттай шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- цайвар арьс, уруул, нүдний улаавтар (палкор)
- цочромтгой байдал
- цохих, зүрхний цохилт (зүрх дэлсэх)
- Толгой өвдөх
- сул дорой
- толгой эргэх
- хялбархан ядардаг
- сургууль завсардалт
- биеийн хэвийн температурыг хэвийн байлгах
- нойрмоглодог хэл (глоссит)
- уруулын өнцөг (хажуугийн стоматит, cheilitis, эсвэл ходоод гэдэсний үрэвсэл)
- пика гэж нэрлэгддэг шавар, цаас, шороо гэх мэт хүнсний бус зүйлийг зажлах, мөс (зажлах)
- хужир хэлбэртэй (кокил чичрэг) болох нимгэн, хэврэг хумстай,
- Нүдний склер буюу цагаан хэсэг (цэнхэр скалер)
- халдварт өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Төмөр дутлын цус багадалтыг хүлээн зөвшөөрч, эмчлэх нь хүүхдийн моторт хөгжил, сэтгэлийн хөгжилд нөлөөлж болох тул чухал ач холбогдолтой.
Цус багадалтгүйгээр ч төмрийн дутагдал нь өсвөр насныхны ой санамж, оюун ухааны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Насанд хүрэгсэд энэ нь ядрах, бие бялдартай болох чадварыг бууруулдаг.
АЦАХ нь "цус багадалтгүйгээр төмрийн дутагдал нь урт хугацааны мэдрэлийн хөгжил, зан үйлийн сөрөг нөлөөнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй" гэжээ.
Нэмэлт
Төмөр дутлын анеми эмчилгээ нь хүүхэд, өсвөр насныханд төмрийн бэлдмэл өгөх, төмрийн дутагдлын шалтгааныг багасгах, тухайлбал, 24 сек-ээс бага хэмжээний сүүг ууж, хүүхдээр төмстэй илүү хоол хүнсэндээ идэх зэргээр төмрийн дутагдлын шалтгаан болдог.
Хүүхдэд зориулсан төмрийн нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд:
- Fer-In-Sol Төмрийн нэмэлт нь дусал (төмрийн сульфат)
- Feosol шахмал (төмрийн сульфат)
- ICAR Хүүхдийн эмчилгээнүүд болон хивэг (карбонил төмөр)
Зарим хүмүүс төмөрлөгийн төмрийн формаци нь карбонил төмрөөс илүү шингээгддэг боловч зарим нь карбонилийн төмрийг аюулгүй, ходоод гэдэсний гаж нөлөө бага гэж үздэг.
Танай хүүхдийн эмч хамгийн сайн төмрийн бэлдмэлийн тухай, тунг, хүүхдийнхээ төмрийн бэлдмэлийг хэр удаан хугацаагаар авах шаардлагатай талаар ярилц. Хүүхдэд зориулсан олон төрлийн аминдэмүүд төмрийн агууламжтай байдаг ч төмрийн дутагдлыг хүүхдэд эмчлэхэд хангалттай биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Төмрийн бэлдмэлийн гаж нөлөө нь шүд, бөөлжих, бөөлжих, өтгөн хатах, гүйлгэх, харанхуй өнгийн сандлыг түрхэх, эсвэл ходоодны өвдөлтийг түр зуур арилгахад хүргэдэг.
Хоолны эх сурвалж
Төмрийн бэлдмэлийг дахин хэрэглэхээс гадна төмрийн дутагдлаас сэргийлж хүүхдийнхээ төмрийг идэх нь чухал юм. Энэ нь мөн төмрийн дутлын цус багадалтаас сэргийлэхэд тусалдаг.
Төмөртэй хүнсний бүтээгдэхүүн нь туранхай улаан мах (үхрийн мах, гахай, хонь), шувуу, далайн хоол гэх мэт гемэн төмөртэй байдаг. Төмрийн энэ хэлбэр нь ургамлын болон баяжуулсан хоолонд байдаг төмрөөс 2-3 дахин их байдаг. Махны уураг болон витамин С нь бидний биед гематрийн бус төмөрийг шингээхэд тусалдаг.
Зарим ундаа нь төмрөөр (гематрийн бус төмөр) бэхэлсэн бөгөөд үүнд Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, болон хамгийн бага насныхан, эсвэл дараагийн шатны томъёогоор баяжуулдаг.
Мэдэх хэрэгтэй
- Томъёоны төмрийн бэлдмэл нь колик болон ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй.
- Витамин С агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, 100% жимсний шүүс нь төмрийг илүү сайн шингээж авахад тусалдаг тул витамин С-ыг их хэмжээгээр агуулдаг хоол хүнсэнд хэрэглэдэггүй төмс, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.
- Төмрийн бэлдмэлүүд нь ихэвчлэн төмрийн бэлдмэлээс аль болох их хэмжээний төмрийг шингээхэд тусалдаг.
- Цай, кальци, фитатан дахь таннинууд нь бүх төрлийн үр тариа нь гематрийн бус төмрийн шингээлтийг бууруулдаг.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хїїхдийн эмч нарын Клиникийн тайлан. Нярай болон бага насны хүүхдийн төмрийн дутлын болон төмрийн дутлын оношилгоо, урьдчилан сэргийлэх (0-3 жил). Хүүхэд 2010; 126: 1040-1050.
Хоффман: Гематологи: Үндсэн зарчмууд ба практик, 5-р хэвлэл.
Kliegman: Нелсон хүүхдийн эмийн сурах бичиг, 18-р хэвлэл.
NIH. Хоол тэжээлийн нэмэлт үйлчилгээ. Хоолны нэмэлт мэдээлэл: Төмөр. 2007 оны 8-р сард шинэчилсэн.