Цалингийн алдааг тодорхойлох Цахим эмнэлэгийн тандалт
ЭМЦБ, өвчтөний бүртгэл , эрүүл мэндийн мэдээллийн систем зэрэг нь хүн амын эрүүл мэндийн менежментийн үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм. Үндсэн ойлголт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн анхаарлыг нэмэгдүүлэхэд анхаарч болох өвчтөнүүдийг илрүүлэхийн тулд анхааруулах тэмдгүүдэд электрон эрүүл мэндийн бэлэн өгөгдлийг сканнержуулах явдал юм.
Энэхїї кейс судалгаа нь Калисман мужийн Калифорни мужийн Салмони муж (KPSC), эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээний тогтолцоог яаж эрїїл мэндийн мэдээллийн цахим тандалтаар амбулаторийн эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээний чанарыг сайжруулах ("эмчилгээний дутагдал" тохиргоо.
KPSC Outpatient Safety Net Program-ийн гол онцлогууд нь Ким Данфорк болон түүний хамтрагчид EGEMs-ийн (Өвчтөний үр дүнг сайжруулахын тулд нотолгоог бий болгох ба аргуудыг бий болгох) сэтгүүлд бичсэн.
Удирдамжийн зарчмууд
KPSC Амбулаторийн Аюулгүй Байдлын Цэвэр Хөтөлбөрийн зарчмын зарим зарчмуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, хөтөлбөр нь өндөр чанартай эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэх хамгийн сайн хүчин чармайлтыг үл харгалзан цоорхойтой холбоотой байр суурь дээр тулгуурладаг. Хэрэв хэвийн бус лабораторийн 1000 өвчтөний 990 нь зохих хяналтыг хүлээн авдаг бол энэ нь хагарлаар дамжих 10 өвчтөнийг үлдээж байна.
Хоёрдугаарт, ерөнхий тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнтэй уулзахаас бусад эмнэлзүйн өгөгдлийг цахим тандалт хийх. Нэр гэдэг нь хөтөлбөрт завгүй клиник семинарын туршид анхаарал тавьдаггүй өвчтөнүүдэд "барьж" ажиллуулахын тулд аюулгүйн сүлжээг ажиллуулдаг. KPSC нь Epic дээр суурилсан ЭМЦБ-ыг лабораторийн үр дүн, улаан тугны эмчилгээний жорыг хянах зорилгоор ашигладаг.
Гуравдугаарт, хєтєлбєрийн зорилго нь хувь хїний эмч нарын гїйцэтгэлийг їнэлэхийн оронд нэмэлт анхаарал тавих, эсвэл анхаарал тавих шаардлагатай байгаа хїмїїсийг тодорхойлох явдал юм. Хөтөлбөрийн "хор учруулсан, аюулгүй байдлын чиг баримжаатай" шинж чанар нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хүлээн зөвшөөрөгдөх магадлал өндөртэй байж болох юм.
Шалгуур
Удирдлага нь дараахь шалгууруудыг ашиглан аюулгүй байдлын цэвэр хөтөлбөр боловсруулж байгаа эсэхийг тодорхойлох.
Клиник үр нөлөө: Аюулгүй ажиллагааны цэвэр хөтөлбөр нь өвчтөний аюулгүй байдлын талаархи асуудлыг шийдээгүй тохиолдолд үнэ цэнэтэй гэж үздэггүй.
Тодорхойлолт: ЭМЦБ-ийн зохион байгуулалттай өгөгдлүүд, тухайлбал лабораторийн оношлогоо, оношлогооны код гэх мэт хялбар аргаар тодорхойлогдох ёстой. Зохион бүтэцтэй өгөгдлийг шүүж оруулах нь үнэгүй текстийн тэмдэглэгээг байгалийн хэл дээр боловсруулахаас хамаагүй хялбар юм.
Дагаж мөрдөх: Өвчтнүүдтэй уулзах хангалттай боловсон хүчин, нөөцийг шаарддаг байсан. Хэрэв олон тооны өвчтөн өртөж болзошгүй бол автоматжуулсан шийдлийг эрэлхийлсэн (жишээ нь өвчтөнд сануулах захидлыг автоматаар илгээх)
Хувь хүний аюулгүй цэвэр хөтөлбөр
Өгүүлэлд нийт 24 аюулгүй ажиллагааны хөтөлбөрийг тодорхойлсон бөгөөд тус бүрдээ тусгай тусламжийн ялгааг анхаарч үзсэн. Хорт хавдрын оношлогоо (умайн хүзүүний, булчингийн эмгэг, түрүү булчирхай), бөөрний архаг үрэвсэл, гепатит С вирүсийн оношлогоо, шинжилгээг хэвийн бус шинжилгээнд цаг алдалгүй үзүүлдэг.
Эмчилгээний болзошгүй сөрөг нөлөөг хянах бусад хөтөлбөрүүд. Энэ нь мансууруулах бодисын түвшин өндөр, бөөр, элэг, бусад эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулж болох лабораторийн хэвийн бус утгыг тогтоожээ. Эмийн хяналт шинжилгээний хөтөлбөрүүд нь тусдаа эм, эмийн хослолын хордлогын тунг тогтоосон өвчтөнүүдийг тодорхойлсон.
Өөр төрлийн хэвийн бус шинжилгээнүүдийг үргэлжлүүлэн сайжруулах эсвэл вакцинжуулалт, эрүүл мэндийн зөвлөгөөний үр дүнд хүрч болох өвчтөнүүдийг илрүүлэх хөтөлбөрүүд байсан.
Энэхүү тохиолдлын судалгаагаар цахим эрүүл мэндийн мэдээллийн хэрэгслүүд хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулах боломжуудыг хэрхэн тодорхойлох талаар жишээг авч үзэв. Хэдийгээр анхны тайланд өвчтөний эрүүл мэндийн үр дүнд үзүүлэх бодит нөлөөллийг авч үзээгүй ч энэ хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх ерөнхий хүрээг тодорхойлсон.
Эх сурвалж:
Danforth KN et al. Амбулаторийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах Цахим клиник тандалт: Олон талт хэрэглээ Тогтолцооны нэгдсэн системд. eGEMs (Өвчтөний үр дүнг сайжруулахын тулд нотолгоог бий болгох & аргууд) 2014; 2 (1).
2014 оны 7-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.