Нулимс нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэхийг шаарддаг
Пателлын шөрмөс нь өвдөгний (patella) холбоосыг shinbone (tibia) холбодог бүтэц юм. Лиг нь нэг ясыг өөр яс руу холбодог бүтэц юм. Тиймээс зарим хүмүүс үүнийг пателлын шөрмөс гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бүтэц нь шулуун гэдсээр булчингийн булчинд холбодог бөгөөд шөрмөс нь булчингийн яс руу холбогддог тул пателлын шөрмөс нь илүү нийтлэг тодорхойлолт юм.
Пателлын шөрмөс нь доод мөчний экзэнцорын механизмын чухал хэсэг юм. Өргөтгөх механизм нь квадрицитийн булчин, квадрице шөрмөс, пателла (kneecap) болон пателелар шөрмөс орно. Эдгээр бүтэцүүд нь өвдөгийг тэгшитгэх боломжийг олгодог бөгөөд ихээхэн хүч шаарддаг. Экстенсен механизм нь явган алхах, шатаар өгсөх зэрэг хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Бүхэл бүтэн экстенсаторын механизм байхгүй бол эдгээр бүх үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хэцүү болно.
Шинж тэмдгүүд
Пателлын шөрмөсний шөрмөсийг дэмждэг энгийн хүн бол залуу, эрэгтэй тамирчин юм. Дунд насны хүмүүс илүү идэвхтэй амьдардаг тул хуучин хүн амын дунд энэ гэмтэл улам бүр элбэг тохиолддог.
Ихэвчлэн гэмтэл нь квадретийн булчингийн гэрэлд байгаа харайлтын байрлалаас эвгүй буух явдал юм.
Энэ нь хачирхалтай концентраци гэж нэрлэгддэг бөгөөд шөрмөс дээр маш их ачаалал өгдөг. Гэмтлийг тогтворжуулдаг тамирчид бэртэж гэмтэх, мэдрэх мэдрэмжийг мэдэрч, гэмтлийн дараа алхах боломжгүй байдаг.
Нүдний пателлын шөрмөсний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Өвдөгний дор шууд өвдөх
- Өвдөгний урд хэсэгт хөхөрсөн ба хөхөрсөн
- Шөрмөс нягт байх ёстой гэмтэл буюу зөөлөн толбо
- Спортоор хичээллэх, аялах үйлдэл хийх
Шалтгаан
Пателлын шөрмөсний тасралтгүй өвчтөнд бараг бүх өвчтөнд архаг ториозын эмгэгийн хэвийн бус шөрмөсний эд үүсдэг болохыг тогтоожээ. Шөрмөсний шөрмөс нь ихэвчлэн шөрмөсний цутгалан дотор гэмтдэг, эдэд цусны урсгал муу, шөрмөс сул байдаг.
Шөрмөсний нулимс нь тамирчны бус нөхцөлд ч тохиолдож болно. Ихэвчлэн шөрмөс сулрах шалтгаан болдог тул шөрмөс суларсан, шөрмөс суларсан сүүлийн үеийн мэс засал гэх мэт тогтолцооны өвчин гэх мэт эдгээр хүмүүст наалддаг шөрмөсний шөрмөсийг ихэвчлэн бууруулдаг шалтгаан байдаг. Эмчилгээ нь тамирчин болон тамирчин бус хүмүүстэй адил төстэй байдаг.
Оношлогоо
Пателлын шөрмөсний шөрмөсний оношийг гаргах нь эмнэлзүйн үзлэгээр илэрдэг. Шөрмөсний үрэвслийг тасалдуулсан хүмүүс өвдөгийг таталцлын эсрэг сунгаж чадахгүй, шулуун хөлийг өсгөх чадваргүй болно. Шалгагч нь ихэнхдээ өвдөгний доорх шөрмөс дэх ялгааг мэдэрдэг.
Рентген зураг авахад плазмын ан цав үүсэх шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй бөгөөд оношийг хасч тооцно. Рентгений хувьд өвдөгний эсрэг өвдөгтэй харьцуулахад пателла нь ихэвчлэн өндөр байдаг. Quadriceps нь өвдөгний цохилтонд өртдөг тул хэвийн байрлалдаа юу ч байрлуулж чаддаггүй.
Ихэнх тохиолдолд шаардлагагүй боловч MRI оношийг батлах, өвдөлтийг илрүүлж болзошгүй бусад гэмтлийн улмаас шалгах боломжтой.
Эмчилгээ
Нүдний пателлын шөрмөс нь өөрөө сайн эдгэрдэггүй бөгөөд эмчлэхгүй байх нь квадрицийг булчингийн сулралд хүргэж, байнгын үйл ажиллагаанууд, түүний дотор явган алхахад хүргэдэг. Урагдсан шөрмөсийг засах мэс засал нь концепцийн хувьд харьцангуй хялбар боловч гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Шөрмөсний уртын төгсгөлийг хамт оёж байх хэрэгтэй. Шалтгаан нь шөрмөсийг зөв чангалах, хэтэрхий хатуу болгох, хэтэрхий чөлөөтэй болгохгүй байх нь хэцүү асуудал юм.
Мөн шөрмөс нь ясыг шууд урсан өнгөрөхөд сайн засвар хийхэд хэцүү байж болно. Эдгээр нөхцөлд шөрмөсийг засварлахад хэрэглэж байсан оёдол ясыг шууд дамжуулж байх шаардлагатай.
Сэргээх ба эмчлэх
Нулимстай пателлын шөрмөсөөс сэргэх нь хэцүү бөгөөд цаг хугацаа шаарддаг. Хамгийн чухал практикийн хүчин зүйлүүдийн нэг нь мэс засал хийх хугацаа юм. Хэдэн долоо хоногийн дараа мэс засал хийх нь сэргээх чадварыг хязгаарлаж чаддаг. Хагалгааны дараах эрт хөдөлгөөнт байдал, хамгаалалтыг бэхжүүлж, засварт хэт их дарамт учруулахаас сэргийлнэ гэдгийг мэддэг. Эдгээр алхмуудтай ч гэсэн өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанаасаа буцах хүртэл хамгийн багадаа 3 сар, спортоор хичээллэх хүртэл 4-6 сарын хугацаатай.
Ихэнх хүмүүс пателлын шөрмөсний мэс заслаас бүрэн эдгэрдэг ч амжилттай засвар хийсний дараа ч урт хугацааны сул тал байж болно. Өрсөлдөөнт спортоор эргэж очих гэж оролдсон тамирчдыг өмнөх ажил үүргийнхээ түвшинд буцаахын тулд нэг жил эсвэл түүнээс ч удаан хугацаа шаардагдана. Тамирчдын дасгал хийж гүйцэтгэх нь тамирчдыг биеийн тамирын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг хангахад тустай байж болно.
Эх сурвалж:
Matava MJ. "Пателлар тендер руптурс" J Am Acad Orthop Surg мэс засал 1996 оны 11-р сар 4 үгүй. 6 287-296.