Pouchitis нь J-Pouch бүхий хүмүүст зориулсан архаг бэрхшээлтэй асуудал байж болох юм
Pouchitis гэж юу вэ?
Pouchitis бол j-хүүдий (ileal уут-шулуун гэдэсний анастомид [IPAA]) хүмүүст нөлөөлж болзошгүй нөхцөл юм. Pouchitis-ийн механизм сайн ойлгогдоогүй бөгөөд энэ нь хэд хэдэн төрлийн өвчинтэй байж болзошгүй гэж үздэг. Энэ нь ж-пакеттай хүмүүст хамгийн түгээмэл хүндрэл юм.
Pouchitis-ийн шинж тэмдгүүд нь:
- давтамж ихтэй, яаралтай гэдэсний хөдөлгөөн
- Хэвлийн цээжний
- шулуун гэдэсний цус алдалт
- халууралт
Pouchitis нь антибиотик эмчилгээнд ихэвчлэн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч өвчтөнүүдийн гуравны хоёр орчим орчимд эргэлддэг. Євчтєний 10 орчим хувь нь антибиотик эмчилгээнд хариу єгєхгїй байгаа пouchит євчтэй байдаг. Эдгээр пакетийн үрэвсэл нь ж-пакеттай хүмүүст амьдралын чанарыг бууруулдаг.
Pouchitis-д эмчилгээ хийлгэх, ялангуяа мэс засал хийлгэсний дараах хугацаанд маш чухал байдаг. Бага аарцгийн хагалгааны мэс засал хийлгэсэн хэн нэгэн хүүдээ "унтраах" мэт санагдаж, сандалдаа өвдөх, халуурах, цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид нь хандах хэрэгтэй.
Пробиотик яагаад туслана вэ?
Pouchitis-г мэдэрдэг хүмүүсийг хоол боловсруулах замдаа натри, лактобакилли, гликобакти зэрэг цөөн тооны бактеритэй гэж судлаачид олж мэджээ. Дараагийн логик алхам нь хоол боловсруулах замын үр дүнтэй нянг нэмэгдүүлэх эсэх нь туршилтыг явуулахад пүүкитын шинж тэмдгийг сайжруулахад тусална.
Эдгээр ашигтай бактериудыг "пробиотикууд" гэж нэрлэдэг ба амьд бактерийн омгийн олон төрөл байж болно.
Пробиотикийн хэрэглээний нотолгоо
Lactobacillus -ийн дөрвөн омог, Bifidobacterium-ийн гурван омог ба Streptococcus-ийн нэг омог (VSL # 3 гэж нэрлэдэг) ховордож буй бактеригийн хослолыг pouchitis шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
Нэг туршилтаар 9 сарын дараа VSL # 3-ыг авсан өвчтөнүүдийн 85% нь pouchitis дахилт илрээгүй байна. Пласебо хийлгэсэн 20 өвчтөн бүгд дахилт хүрсэн байна. Хоёрдахь туршилтаар VSL # 3-ийг хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн 85% нь нэг жилийн дараа эмчилгээг хойшлуулаагүй байна. Плацебо хийлгэсэн өвчтөнүүдийн нэг нь дахилттай байсан. Хоёр судалгаанаас гарсан үр дүн нь бактерийн зарим омог агуулсан пробиотикууд нь пөөшиттэй давхиж буй ж-пакетуудад тустай байж болох юм.
Өөр нэг судалгаагаар идэвхитэй, хөнгөн ууттай өвчтөнүүдийн 16 нь VLS # 3-ийн өндөр тунгаар 4 долоо хоногийн дараа уушигны үрэвсэл гардаг. Судалгааны зохиогчид пробиотикууд нь хөнгөн пүүжиттэй үр дүнтэй гэж дүгнэсэн ч тэд илүү их судалгаа хийхийг уриалж байна.
Илүү олон туршилтууд нь пробиотик найрлагатай, тухайлбал Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus зэрэг Bifidobacterium lactis- тэй хамт туршиж үзсэн. Эдгээр судалгаагаар эдгээр пробиотикууд идэвхтэй попитийн үрэвсэлд эерэг нөлөө үзүүлсэн болохыг харуулаагүй; Гэсэн хэдий ч нэг л туршилтаар L-rhamnosus GG нь j-pouch мэс заслаас хойш эмчилгээг шууд эхлэхэд пакетийн үр дүнг удаашруулахад тус болсон.
Доод шугам
Эмнэлзүйн нотолгоо пробиотик сэдвүүд дээр сийрэг байдаг ч пробиотик эмчилгээний үр дүнг арилгаж болох ч цочмог проокситыг эмчлэхэд тус болохгүй.
Пробиотик эмчилгээ нь pouchitis хэрэглэхэд ямар ашигтай, түүнчлэн ямар бүтээгдэхүүн хэрэглэх, хэр их хэмжээгээр хэрэглэхийг тодорхойлоход тань туслах болно.
Анхаарах чухал цэгүүд:
- Pouchitis антибиотик эмчилгээ хийсний дараа пробиотик эмчилгээг зогсооход тустай байж болох юм.
- Пробиотикууд нь цочмог, хүнд хэлбэрийн прозотитийн эмчилгээнд үр дүнг хараахан нотлогдоогүй байна
- Эмчтэй пробиотикийг хэрэглэх талаар ярилцах нь зүйтэй
- Пробиотик хэрэглэх нотолгоо одоогоор дуусаагүй байгаа бөгөөд ирээдүйн судалгааны үр дүн пөөшитийн пробиотик хэрэглээг өөрчлөх боломжтой.
Эх сурвалж:
> Elahi B, Н Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Пейлитийн менежментийн пробиотик эмчилгээний үр дүнд өвчтөний аналомений уутыг эмчилсэн: хяналтын эмнэлзүйн туршилтуудын мета шинжилгээг хийжээ. " Де сэтг шинж. 2008 оны 5-р сар. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Идэвхтэй пегалитыг эмчлэхэд өндөр тун пробиотик хэрэглэдэг. " Dis Colon Rectum 2007 оны 12-р сар 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Архаг пегалиттай өвчтөнд амаар бактери эмчилгээ хийдэг: хоёр нүдний сохор, плацебо хяналттай туршилт." Гастроэнтерологи. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Пакетийн эхний антибиотик эмгэгийг Lactobacillus rhamnosus GG-ийн амаар хэрэглэсэнээр хойшлуул. " Диксоны тасаг. 2004 оны 6 сар 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. " Lactobacillus rhamnosus GG-ийн үрэвсэл ба бичил биетний ургамлын үрэвслийн нөлөө" . 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. " Судан J Gastroenterol-ийн ileal anastomosis бүхий мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд пробиотик эмчилгээнд салстын үрэвсэл, эргэлтийн үнэлгээ." 2003 38: 409-414.
> Лю З1, Сүн H, Шен Б. "Пегалит: урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 оны 9-р сар; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, нар. "Өдөр бүр өндөр тунг пробиотик эмчилгээг (VSL # 3) давтан эсвэл галд тэсвэртэй уутанд арилгана." 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: бичил биетний тэнцвэргүй байдлын үр дүн?" 1994 35: 658-664.