Primary Progressive Aphasia буюу PPA нь ихэвчлэн зүүн талд тархины урд, аравтын болон түр зуурын бүс нутгуудын эвдрэлээс үүсэх хэлний эмгэг юм. Энэ бол хэл яриа, хэл ярианд нөлөөлдөг дементи юм. Хэрвээ хүн хэлний өвчлөл нь тухайн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг бол хүнийг PPA гэдэг.
PPA-тэй хүн хэл нь хэлний үйлдвэрлэл, синтакс, объектын нэр, эсвэл үгийн утгыг ойлгоход хүндрэлтэй байдаг. Яриа нь тэдний оношлогооны туршид PPA өвчтөнд хамгийн хүндрэлтэй байдаг боловч бусад танин мэдэхүйн чиг үүргүүд нь цаг хугацааны хувьд ч суларч болно. Хэрвээ тухайн хэлний бэрхшээл нь бусад, доройтолгүй мэдрэлийн систем, эмгэгийн эмгэгийн үр дүн юмуу эсвэл тэдний өвдөлт намдаах үйлчилгээ цаг хугацааны хувьд сайжирсан бол хувь хүний хувьд ХХПА байхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. PPA гэдэг нь цаг хугацааны хувьд улам даамжрах өвчтэй дэвшилтэт өвчин бөгөөд гурван янзын хувилбартай (бас аограмматик гэж нэрлэдэг), логопич, семантик гэсэн гурван хэлбэр байдаг.
1. Трансформацийн үл үр дүнтэй PPA (nfvPPA)
Энэ хувилбарт гол онцлог нь хэл ярианы үйлдвэрлэл, хэл яриа, үг хэллэг муутай байдаг. Хувь хүн зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг нь байж болох бөгөөд оношлогдсон хэвээр байх болно.
"Дүрмийн дутагдал" нь энэ тохиолдолд богино, энгийн хэллэг, буруу өгүүлбэрийн бүтэц, алдаатай буруу хэрэглээг байнга хэрэглэж болно гэсэн үг юм. Хүчирхэг үг яриа удаан, хөдөлмөрлөж, хэвийн ярианы хэмнэлийн чанар муу байдаг. Тодорхой бус хэлбэрийн хүнийг хүнд хэлбэрийн өгүүлбэр, эсвэл өөрсдийн бодож байгаа зүйлийг ярихад шаардлагатай булчингуудыг ашигласнаар маш их буурдаг.
Зарим өвчтөнд юу хэлэхийг хүсч байгаагаа мэдэх мэдрэмжийг хэлж чадна, гэхдээ уруул, хэлээрээ зөв үг хэлэх чадваргүй байдаг.
2. НҮБ-ын логопеник хувилбар (lvPPA)
Идэвхгүй өвчтөнүүдийн нэгэн адил лого задралтай өвчтөнүүд зогсонги байдлаар удаан ярих хандлагатай мэт санагдаж болох боловч эдгээр үгс нь үг хайхад бэрхшээлтэй байдаг. Логоны хувилбартай хүн ярихдаа моторт бэрхшээлтэй байдаг тул ярихдаа түр зогсох болно, гэхдээ тэд хэлэхийг хүсч байгаа үг хэллэгээ олж чаддаггүй. Грекээс гаралтай "логопения" хэмээх үг нь "үг дутах" гэсэн үг юм. Энэ төрлийн PPA хувь хүмүүс нь бусад PPA хувилбартай харьцуулахад ерөнхий ой санамжийн алдагдлыг мэдрэх хандлагатай байдаг. Жижиг яриа өрнүүлбэл ярианы эмгэгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг боловч тодорхой үг хэлэх эсвэл илүү хүнд асуултуудад хариу өгөхийг хүссэн үед логопеник хүмүүс тэмцэлтэй байж болно. Тэд үг олох чадвараараа дутагдаж байгаа, урт замыг шаарддаггүй. Хэвийн хэлбэлзэл нь илүү найдвартай байх ёстой бөгөөд яриа нь мэдээж agrammatic алдааг оруулахгүй.
3. PPA семантик хувилбар (svPPA)
ТХХТ-ийн онцлох шинж чанарууд нь өдөр тутмын объектын нэр, үг ойлголтын хомсдол зэрэгт хүндрэлтэй байдаг.
Жишээ нь, хэн нэгэн нь энгийн хэвийн яриа байж болох бөгөөд "шийгуа" гэдэг үгийг гадаад хэл гэж үздэг. Үүнээс гадна, хүмүүс яг юу болох нь утга нь алддаг-жишээ нь, тарвас нь cantaloupe эсвэл сонгиныхтой адил уу гэдгийг мэдэх боломжгүй. Энэ хувилбартай хүмүүс нь гадаргуугийн дислекси эсвэл дисфафиа (тухайлбал, тэдгээр нь дууны үг шиг бичиж, үсгээр бичсэн үгсийг уншиж, жишээ нь "дарвуулт завийг" уншиж өгнө гэсэн үг юм). Гэсэн хэдий ч олон танин мэдэхүйн чадварууд нь амьдралын хэв маягийг санаж, цогц сонирхол татах, эсвэл хэцүү замыг олох гэх мэт бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж чадна.
Эмчилгээ ба хэтрүүлэлт
Харьцангуй ховор өвчин бол PPA нь нарийн ярианы эмгэгийн хэлбэрээр эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт өвчинд энэ нь цаг хугацааг урагшлуулах бөгөөд өвчтөн уншиж, бичиж, ярьж, сонсож байгаа зүйлийг бүрэн дүүрэн мэдэх чадвараа алдах болно. ТХГН-ийг эмчлэхийн тулд батлагдсан тусгай эм байхг үй байгаа боловч өвчний менежмент нь зурах, дохио өгөх гэх мэт харилцааны бусад хэрэгслийг ашиглан ярианы эмч эсвэл үг хэллэгээр анхан шатны тусламж авах боломжтой. Нэмж дурдахад, PPA-тай олон хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдлыг бусдад тайлбарлаж болохуйц үнэмлэхийг авч явахад тустай байдаг. Зарим нь PPA-тэй бусадтай холбогдоход тустай бөгөөд олон улсын PPA өвчтөнүүдийг холбодог вэбсайтууд онлайнаар олддог. Өвчний янз бүрийн хувилбарууд нь тархины доторх өөр өөр асуудлуудаас шалтгаалан эмчилгээний боломжит аргуудыг сайжруулахын тулд хувилбаруудын ялгааг ойлгох нь чухал юм.
> Эх сурвалж
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, мөн бусад. Хүүхдийн прогрессив өвчлөлийн ангилал ба түүний өөрчлөлт. Мэдрэлийн тасаг.2011; 76 (11): 1006-14.