Нуруу нугасны synovial cyst нь facet joint-ийн доторхи шингэний сав юм. Ихэнх шинжээчид synovial cysts нь osteoarthritis эсвэл үүнтэй хамт хөгжиж болох бусад доройтлын өөрчлөлттэй холбоотой гэж үздэг. Үндсэндээ, цаг хугацаа өнгөрөх тусам, элэгдэл, нулимс нь таны нүүрний хамтарсан мөгөөрс (хамтарсанд булчирхайтай материалыг хамгаалах, шок шингээх) арилдаг.
Энэ үед холбогч доторлогоо (synovial доторлогоо) гэж нэрлэгддэг цистерийг үүсгэж болно.
Нурууны нугасны бусад хэлбэрүүд нь нуруу дээр үүсдэг гэж үздэг (жишээ нь Араатидын уйланхай, Тарловын уйланхай болон бусад) synovial cysts хамгийн түгээмэл байдаг. Үүнээс үүдэн synovial cysts нь нурууны өвдөлт эсвэл нурууны нөхцөлтэй харьцангуй ховор тохиолддог.
Хөхний цээж нь ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь тохиолддог бол нугасны даралтаас болж миелопати үүсгэж болно.
Хэрэв та гайхаж байсан бол бөөрөнд үүссэн цистинууд нь нуруундаа олддог бөгөөд тэдгээр нь synovial цистүүдээс ялгаатай байхад ижил аргаар эмчилдэг.
Хэзээ Synovial Cysts Form
Нуруу нугасны уртын дагуу та synovial cyst нь synovial cyst юм. Яг л адилхан, нугасны синовын цистууд байрлаж байгаа бүс нутгийг нь үндэслэн нэрлэдэг. Хэрэв та хүзүүндээ байгаа бол энэ нь умайн хүзүүний synovial cyst гэж нэрлэдэг.
Хэрэв цистер нь доод нуруундаа байрласан бол энэ нь нурууны синовиалийн цистерн гэж нэрлэгддэг ба хэрэв таны дээд ба дунд хэсэгт байрлах бол энэ нь цээжний synovial цистийг гэж үздэг.
Синовиалийн уйланхай таны нурууны нэг талд эсвэл хоёулан дээр тохиолдож болох ба эдгээр нь зөвхөн нэг нурууны хэсэг, эсвэл олон түвшинд тохиолдож болно.
Нурууны цистийн хамгийн түгээмэл байрлал нь ар тал дээр, L4-L5 сегмент.
Жонс Хопкинсийн Анагаах ухааны нурууны мэс засалч Др. Али Бердон хэлэхдээ, нуруу дээрх синовын уйланхайн 58% энэ түвшинд байдаг гэжээ. (L4-L5 хэсэг нь таны гэдэсний товчлуураас доош байрлах түвшин юм)
L4-5 нь бас нурууны ихэнхи тогтворгүй бүс бөгөөд энэ нь бидний ярих үед цист үүсэхтэй холбоотой байж болох юм.
Синовын цус их хэмжээгээр авах шалтгаанууд
Ховор тохиолдолд synovial цистууд нь сээр нуруугүйждэг дискний өвчин, нугасны нарийсалт, муухай, cauda equina хам шинж зэрэг өвдөлттэй холбоотой байж болох юм.
Бядон хэлэхдээ мэргэжилтнүүд нурууны уйланхай үүсгэгчийн шалтгааныг хараахан тодорхойлоогүй байгаа ч нурууны тогтворгүй байдал болон нугасны өөрчлөлтөнд өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэж үздэг.
Синовын хавдартай өвчтөнүүдийн 33% нь спондилолистезтэй хамт ирдэг гэжээ.
Шинж тэмдгүүд
Хэрэв нурууны нугасны уйланхайд холбоо барих буюу нугасны мэдрэлийн үндэстэнд дарагдсан байвал магадгүй танд radiculopathy-ийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Нуруу нугасны синовын уйланхайт бусад шинж тэмдгууд, Bydon-ийн мэдээлснээр нугасны нарийсалтай холбоотой сонгодог шинж тэмдгийн нурууны нуруу, neurogenic claudication, бакуда, гэдэс ба / эсвэл давсагны асуудлууд, туранхай хөлний сулрал, эмээлийн эмгэг ).
Бондын хэлснээр таны шинж тэмдгүүдийн хүндрэл нь цистийн байрлал, байршлаас хамаарна.
Эмчилгээ
Зарим уйланхай жижиг, одоогийн цөөн шинж тэмдэг үлдсэн хэвээр байна. Тогтмол мониторингоос бусад тохиолдолд та ийм төрлийн өсөлттэй бол эмчилгээ шаардлагагүй болно. Цээж нь MRI-ийн тусламжтайгаар оношлогддог.
Хэрэв таны цистерн өвдөлт ихтэй болж, мэс засал нь таны эрүүл мэндийн байдалд маш их эрсдэлтэй бол таны эмч кортикостероидын тарилга эсвэл цистийн хүсэл тэмүүллийг санал болгож болно. Гэхдээ эдгээр эмчилгээнүүд нь өвдөлт намдаахын тулд таны хүлээлт дээр хүрч чадахгүй байж магадгүй юм. Аль. Тэдний судалгаагаар " Мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ" сэдэвт 2012 оны 9-р сард World Neurosurgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн.
Энэхүү судалгаанд хамрагдсан судлаачид эдгээр процедурын алдааны түвшин бараг 50% -тай байгааг илрүүлсэн.
Хэрэв та хавдраас их өвдөлт, эрүүл мэндийн зөвшөөрлүүд байвал мэс засал хийлгэж болно. Гэхдээ аль нь вэ?
Xu, et. Аль. (Bydon бол судлаачдын нэг) судалгаагаараа, нурууны өвдөлт, эргэлтийг давтаж буй хүчин зүйлүүд, нурууны синовын уйланхай нэг зуун жаран долоон удаа дараалан тохиолддог анализийн аргаар мэс заслаас сэргийлсний дараах хүчин зүйлүүд 2010 оны 5-р сард Spine, харин ламинэктоми, целлинаминэктоми нь нугасны уйланхайд хамгийн их хэрэглэдэг ба ихэнх хүмүүс эдгээр мэс заслын дараа яаралтай тусламжийг эдгээдэг. Гэвч 2 жилийн дотор зохиолчид өвдөлт нь эргэж ирдэг байж магадгүй гэж хэлж болно. Bydon болон түүний судлаачдын баг оронд дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд багажийн хайлшийг ашиглан даралт бууруулах аргыг хэрэглэдэг.
Эх сурвалж:
Бядон, A. Нурууны нугаламын цээжний эмчилгээ. Видео, Мэдрэл судлал ба Мэдрэлийн мэс заслын. Жон Хопкинсын анагаах ухаан.
Бөөрон, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Волинский, Ж., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Нуруу нугасны synovial цээжний эмчилгээ 2012 оны 9-р сар.
Epsteinstein N., Baisden J. Шинж тэмдэгийн уйланхайг оношлох, удирдан зохицуулах: мэс заслын үр дүн болон цистийн хүсэл эрмэлзэл. Мэс заслын Neurol Int 2012, 3, Supplement S3: 157-66
Хан, А, Жерарди, F. Нурууны нугаламын синовын цистууд. Оношлогоо, менежментийн сорилт Eur Spine J. 2006 оны наймдугаар сар; 15 (8): 1176-1182.
Сайати, Н., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD бага зэргийн мэс засал хийлгэх аргыг ашигладаг харцаганы синовиал цээжний эмчилгээ. Мэдрэлийн мэс заслын. 2006.
Xu R., et. Аль. Нэг зуун ерэн таван нугасны synovial уйланхай мэс заслыг сэргээхэд давтан өвдөлт, цистийн давтамжтай холбоотой хүчин зүйлс: дараалсан нэг зуун жаран долоон дүн шинжилгээ. Сээр нуруу, 2010 оны 5-р сар.