Лупус хэрхэн эмчилсэн бэ?

Лупусын эмчилгээний төлөвлөгөөг таны хэрэгцээнд тохируулан өөрчилж, цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Лопуляцийн эмчилгээний үр дүн, хүртээмж сайжирч, эмч нар өвчний оношийг хэрхэн оношлох, эмчлэх аргыг илүү оновчтой болгодог. Дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эмийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно.

Та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, өвчнийхөө менежментэд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх, аль болох үр дүнтэй байлгахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө байнга хянаж байх нь чухал юм.

Луис оношлогдсон бол эмч таны нас, хүйс, эрүүл мэнд, шинж тэмдгүүд, амьдралын хэв маягаас шалтгаалан эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна. Эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахдаа эмч танд хэд хэдэн зорилготой:

Дүрслэл

Хийх эм нь стрептококк чононууд (SLE) бүхий өвчтөнүүдийн удирдах гол чухал хүчин зүйл юм. Эмийн бэлдмэлийн сонголтууд нь одоо байгаа бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ, өвчтөний үр дүнг сайжруулах боломжтой болсон.

Лупусын эмчилгээнд аль болох богино хугацаанд аль болох цөөн эм хэрэглэх хэрэгтэй.

Зарим өвчтөн эмийг хэзээ ч шаарддаггүй бөгөөд зарим нь зөвхөн шаардлагатай үед эсвэл богино зайнд авдаг боловч олон нь хувьсах тунтай тогтмол эмчилгээ шаарддаг. Тэдний ашиг тусыг үл харгалзан мансууруулах бодис нь эрсдэлгүй байдаг. Илүүдэл шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд нь:

Хэрэв та бага зэргийн lupus шинж тэмдэг илэрвэл , та антималарийн болон са-ийн антагиоз, эсвэл кортикостероид түргэвчилсэн тунгаар хэрэглэж болно.

Хэрэв та дунд зэргийн стрептококкийн шинж тэмдэг илэрвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь антималарийн үйлчлэлтэй болтол богино хугацааны кортикостероидын хамт антималари үүсэх магадлалтай. Та мөн дархлаа дарангуйлахаас үр дүнтэй байж болно.

Таны эрхтнүүдийг хамарсан хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн хувьд дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хийх тун хүчтэй болно. Мөн та үрэвсэлийг багасгахын тулд богино хугацаанд кортикостероидыг өндөр тунгаар хэрэглэж болно. Зөөлөн болон дунд зэргийн чононуудтай адилаар та антималарийн үр дүнд хүрэх болно.

Боломжит хувилбаруудын олон янз байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөний нарийн төвөгтэй байдал нь ихээхэн төөрөгдөлд орж байна. Эмч тань эмийн төлөвлөгөөг гаргасны дараа эмийг яаж авах, хэрхэн яаж ажилладаг, яаж авах ёстой, яаж авах шаардлагатай, ямар гаж нөлөө байгаа зэргийг сайтар ойлгох хэрэгтэй. байх ёстой. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол асуух хэрэгтэй.

Ихэнх өвчтөнүүд чонон эмээр сайн, гаж нөлөө багатай байдаг.

Хэрэв та хийвэл эмчилгээгээ зогсоохгүй байхыг хичээгээрэй. Мөн эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Зарим эмийг гэнэт зогсооход аюултай байж болох бөгөөд эмчтэйгээ хэзээ ч ярихгүйгээр эмчилгээг хэзээ ч зогсоож, эмчилж болохгүй.

Антималарралууд

Антималариумууд дэлхийн 2-р дайны үеэр боловсруулагдсан тул кунин, хумхаа өвчний стандарт эмчилгээ хангалтгүй байна. Судлаачид үе мөчний артриттай хамтарсан өвдөлтийг эмчлэхэд антималарийн эмчилгээг ашиглаж болно гэж үзжээ. Дараахь хэрэглээ нь эдгээр эмүүд эдгээр липузтой холбоотой нөхцлийг хянах үр дүнтэй болохыг харуулж байна:

Антагонистууд нь АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) -аас баталсан лублий өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь тасралтгүй тасралтгүй тасралтгүй тасралтгүй авахад туслах зорилгоор ашиглагддаг боловч эдгээр нь ноцтой ноцтой, тогтолцооны хэлбэрүүдийг удирдахад ашиглагддаггүй. эрхтэнүүд. Эдгээр эмүүд өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар байж болно.

Антиматарийн төрөл:

Хэдийгээр хлоруфинийг ашиглаж байгаа ч аюулгүй байдлыг сайжруулснаар гидроксихлормалин сульфатыг ихэвчлэн илүүд үздэг. Эдгээр эмийн үрэвслийн эсрэг үйлдэл нь сайн ойлгогдохгүй байна. Антагонистууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, цусны сийвэн дэх липидийн түвшинг бууруулах эрсдэлийг бууруулахад нөлөөлдөг.

Антиматарийн гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

NSAIDs

Сонсголгүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, халуурахаас сэргийлэх шинж чанартай том, химийн олон янзын бүлгийн эмээс бүрддэг. Өвдөлт ба үрэвсэл нь lupus өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Үтрээний эмчилгээнд хамрагдсан бага насны болон хөнгөн хэлбэрийн бага насны өвчтөнд сэжиг бүхий лугшилтын эмүүд байдаг. Ноцтой эрхтэн бүхий өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмүүд илүү хүчтэй байх шаардлагатай.

Зарим NSAIDs, тухайлбал бибупрофен, напроксен зэрэг эмүүд нь эсрэг эм хэрэглэх боломжтой байдаг тул эмчийн жорыг бусдад өгөх шаардлагатай байдаг. Үрэвсэл, хавдар, халууралтыг хянахын тулд дангаар нь эсвэл бусад төрлийн эмтэй хамт хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүдийг эмчийн зааврын дагуу авч үзэх нь чухал юм. ҮСГ нь бага зэргийн гал авалцахад хэрэглэдэг цорын ганц эм байж болох боловч илүү идэвхтэй өвчин эмийг нэмэлт эмчилгээ шаардаж болно.

Үрэвслийн эсрэг сэжигтэй тохиолдлууд нь:

Зарим хүмүүст элэг, бөөр, зүрх судасны, эсвэл мэдрэлийн хүндрэлүүдийг ҮСХ-ны тусламжтай хэрэглэснээр эмчид хандахдаа эмчтэйгээ ойрхон байх нь чухал юм.

Хэдийгээр NSAIDs бүгд ижил замаар ажиллах боловч бүгдэд нь бүгд ижил нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөнүүд нэг NSAID дээр сайн байж болох ба тодорхойгүй шалтгааны улмаас энэ нь ашиггүй болж эхэлдэг. Өөр өөр NSAID рүү шилжих нь хүссэн үр нөлөөг үүсгэж болно. Та зөвхөн нэг NSAID ашиглах ёстой.

Кортикостероидууд

Кортикостероид нь адренал булчирхайн ходоодны булчирхайгаар нууцлагдсан даавар юм. Эдгээр молекулуудын синтетик хувилбарууд эмчилгээний үр дүнтэй эм үрэвслийн эсрэг хэрэглэдэг. "Стероидууд" гэсэн нэр томъёо нь ихэнхдээ буруу ойлгогддог бөгөөд кортикостероидууд нь анаболик стероидуудад алдаа үүсэхэд хүргэдэг.

Кортикостероидууд нь чонон хөрвөснөөр FDA-аар эмчилдэг ба амаар эмчилдэг. Өвчин хүндэрсэн үедээ судсаар тарьж болно. Гэвч та тогтворжсоны дараа аман эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Эдгээр нь хүчтэй эм учраас таны эмч хамгийн бага тунгаар хамгийн их ашиг тусыг эрэлхийлэх болно.

Лапусыг сайжруулаагүй эсвэл NSAID буюу антимонариад хариу өгөхгүй байх шинж тэмдэг илэрвэл кортикостероид өгч болно. Хэдийгээр кортикостероидууд нь ноцтой гаж нөлөөтэй боловч үрэвсэл буурах, булчин сулрах, үе мөч өвдөх, ядрах, дархлааны тогтолцоог дарах зэрэг үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь чонон байдагтай холбоотой гол эрхтний оролцоог хянахад ач холбогдолтой юм.

Эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд тань хариу үйлдэл үзүүлсний дараа тун нь өвчний үйл ажиллагааг хамгийн бага түвшинд байлгах хүртэлх тун юм. Энэ үед тун анхааралтай байх хэрэгтэй ба үе мөчний өвчин намдаах, халуурах, ядрах зэрэг давтамжийг багасгахад хүргэдэг.

Зарим өвчтөнүүд зөвхөн өвчний идэвхтэй үе шатанд кортикостероидыг шаардаж болно; Хүнд өвчинтэй буюу эрхтэн тогтолцооны оролцоотой хүмүүст удаан хугацаагаар эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Заримдаа эмч нар кортикостероидыг маш богино хугацаанд судалж, бөөрний эмчилгээ эсвэл импульсийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Кортикостероид эмчилгээний дараа эмийг гэнэт зогсоох ёсгүй. Кортикостероидын менежмент нь адренал дааврын бэлдмэлийг удаашруулж эсвэл зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийг гэнэт зогссон тохиолдолд адренал дутагдал эсвэл бөөрний хямрал үүсэх магадлалтай. Бэлдмэлийг тунадасжуулах нь таны биеийн adrenal булчирхай нь байгалийн гормоны үйлдвэрлэлийг сэргээж, сэргээх боломжийг олгодог. Кортикостероидуудад удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд тунг багасгах эсвэл хэрэглэхээ болих нь илүү хэцүү байдаг.

Лотусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг кортикостероидууд нь:

Кортикостероидууд нь:

Кортикостероидын богино хугацааны гаж нөлөө:

Кортикостероидын урт хугацааны гаж нөлөө нь:

Ихэвчлэн тунг ихэсгэх ба тэдгээрийг удаан хугацаагаар авах нь гаж нөлөөний эрсдэл ба хүндрэлийг ихэсгэдэг. Хэрэв та кортикостероидыг хэрэглэвэл остепорозын эрсдэлийг бууруулахын тулд нэмэлт кальци , витамин D, эм хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Prednisone дээр илүү их

Преднизон бол эмч нарыг дангаар нь эсвэл бусад эмтэй хамт хэрэглэдэг энгийн кортикостероид юм. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны эм хэрэглэдэг. Энэ нь идэвхтэй түрүү булчирхай, шинж тэмдгийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Идэвхитэй чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг хэрэглэх шаардлагагүй байж болно.

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эмчтэй холбоо барина уу:

Хэрэв та протестоныг авч байхдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдрэх тохиолдолд эмчид хандаарай:

Immunosuppressives / DMARDs (Халдварт евчний эсрэг эмийг сайжруулах)

Дархлаа дарангуйлагч болон бусад өвчний эсрэг эмийг (DMARDs) эмчилгээг "шошгон дээрээ" (латтерийг эмчлэхэд FDA-ийн баталгаагүй байгаа) ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн бөөр зэрэг томоохон эрхтнүүд нөлөөнд өртсөн, эсвэл булчингийн үрэвсэл, эсвэл харшлын артрит байдаг. Дархлаа дарангуйлах нь кортикостероидын хэрэгцээг багасгах буюу заримдаа арилгахад ашиглагддаг бөгөөд ингэснээр урт хугацааны кортикостероидын эмчилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс сэргийлнэ. Дархлаа дарангуйлагчид таны идэвхгүй дархлааны системийг янз бүрийн арга замаар хязгаарладаг.

Immunosuppressives болон DMARDs нь ноцтой гаж нөлөөтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө нь таны хэрэглэж буй тунгаас хамааралтай байдаг ба тунг багасгах эсвэл эмчийн зөвлөгөөний дагуу эмчилгээг зогсооно. Эдгээр эмийг амаар эсвэл дуслаар хийж болно (эмийг жижиг хоолойгоор дамжуулан дуслаар дуслаар).

Дархлаа дарангуйлагчид болон DMARD-ийг ашиглахтай холбоотой ноцтой эрсдэлүүд байдаг. Үүнд:

Дархлаа дарангуйлах эмүүд болон бусад өвчинтэй тэмцэх олон төрлийн эмүүд чононыг эмчлэх боломжтой. Энэ бүхэн нь ихэвчлэн lupus болон бусад хэлбэрийн өвчний эсрэг хоёр дахь хамгаалалтын шугам болгон ашигладаг бүлэг эмэнд хэрэглэнэ. Хэдийгээр тэд өөр өөр арга механизмтай боловч төрөл бүр нь дархлааны хариу урвалыг бууруулах буюу урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа юм.

Идээшилт ба дархлаажуулалтанд хэрэглэдэг DMARDs нь:

Эдгээр эмүүдийн сөрөг нөлөөнд дараах зүйлс орно:

Гаж нөлөөний эрсдэл нь эмчилгээний хугацааг уртасгадаг. Лублид эмчлэх бусад эмүүдийн нэгэн адил дархлаа дарангуйлагчид зогссоны дараа дахин сэргэх эрсдэлтэй байдаг.

Биологи

Benlysta (belimumab) нь кортикостероидууд, антималари, дархлаа дарангуйлагчид, NSAID (мансууруулахгүй үрэвслийн эсрэг эмүүд) зэрэг стандарт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд идэвхтэй, аутоидибодио эерэг зэрэглэлийн лабораторийн эмчилгээ хийдэг өөр нэг FDA-баталгаатай эм юм. Бенлишста нь судсаар дуслаар хийдэг бөгөөд B-лимфоцитийн идэвхжүүлэгч (BLYS) уураг нь хамгийн анхны эм юм. Энэ нь хэвийн бус B эсүүдийн тоог бууруулдаг.

Бусад Lupus төрөлд зориулсан сонголтууд

Хэрэв та discoid эсвэл subacute арьсны чононоор оношлогдвол ердийн системчилсэн чонон яр үүсэхээс (SLE) ихэвчлэн ялгаатай байдаг тул эхнийх нь нэмэлт хүч чадал бүхий кортикостероидын тос эсвэл түрсээр эмчилнэ. Нойрмоглохоос өмнө эдгээр тосыг шөнийн цагаар гэмтээж болно. Эмчилгээний арьсыг хуванцар хальс, эсвэл Корнранан туузаар хучих хэрэгтэй. Хэрвээ тагийг ийм таггүйгээр үлдээвэл кортикостероидын эм, гелийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ.

Дотор болон гадуурх арьсны арьсны чононоос үүдэлтэй товрууны эмийг өөр аргаар эмчлэх өөр нэг арга бол pimecrolimus cream эсвэл tacrolimus ointment зэрэг сэдэвчилсэн кальцинамин ингибиторыг ашиглах явдал юм. Хэрэв таны гэмтэл кортикостероид эсвэл калцинурины эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны эмч арьсны гэмтэлд кортикостероидыг тарихыг оролдож болно.

Хэрэв эдгээр эмчилгээнүүдийн аль нь ч ажилладаггүй бол таны эмч системийн эмчилгээ хийлгэх магадлалтай. Эхний шугаман эмчилгээ нь гидрохлорамин сульфат, хлорамин, эсвэл каринакрин зэрэг антималаридууд багтана. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст үр дүнтэй байдаг.

Хэрвээ антималариалууд нь заль мэх байхгүй бол таны эмч эдгээр системийн эмчилгээний нэгийг оролдож болно:

Антиматарийн эмийн эсрэг сөрөг нөлөөтэй эмүүд нь psoriasis бөгөөд энэ нь арьсны арьсны чонон ялгарах шинж тэмдэгтэй ижил шинж тэмдэг бүхий өөр төрлийн арьсны өвчин юм. Исотрикиноин, талидомид хоёр хоёулаа teratogens байдаг бөгөөд энэ нь ураг чинь гэмтэх аюултай гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг бодоод үзээрэй.

Эмийн нэмэлт эмчилгээ

Лактозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн мөн чанар, гаж нөлөө зэргээс шалтгаалан олон өвчтөн өвчнийг эмчлэх өөр арга замыг эрэлхийлдэг. Зарим аргууд нь:

Хэдийгээр эдгээр аргууд нь өөртөө хор хөнөөлгүй байж болох ч таны байнгын эмчилгээний төлөвлөгөөтэй хослуулан таны шинж тэмдгүүдийн заримд нь тусалж болох ч өнөөдрийг хүртэл судалгаа хийгдээгүй байгаа нь өвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эрхтэн гэмтэхээс сэргийлж байгааг харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ, ургамлын бэлдмэл нь үнэндээ хор хөнөөлтэй байж магадгүй, энэ нь чонын шинж тэмдгийг улам муутгах, эсвэл эмийн жороор эмчлэхэд хүргэдэг.

Ямар нэг нэмэлт эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмчдээ байнга зөвлөгөө аваарай.

Эх сурвалж:

> Clarke J. Discoid Lupus болон Subacute Skin Lupus эхийн менежмент. UpToDate. 2017 оны 5-р сарын 16-нд шинэчилсэн.

> Clarke J. Тогтворгүй Discoid Lupus болон Subacute Skin Lupus-ийн менежмент. UpToDate. 2017 оны 1-р сарын 11-нд шинэчилсэн.

> MedlinePlus. Prednisone. АНУ-ын Үндэсний номын сан 2015 оны 11-р сарын 15-нд шинэчилсэн.

> Wallace DJ. Насанд хүрэгчдийн системчилсэн Lupus Erythematosus-ийн менежмент ба эмчилгээний ерөнхий тойм. UpToDate. 2018 оны 1-р сарын 24-нд шинэчилсэн.

Related Content

Лупус - Таны мэдэх ёстой 10 зүйл

Лупус

Lupus-ийн тухай статистик, баримт, тоо

Лупус

Лупусын тойм

Лупус

Лупус хэрхэн эмчилсэн бэ?

Лупус

Лусын түүх миний хувьд ямар утгатай вэ?

Лупус

Fresh articles

Эдгээр 5 зөвлөмжийг ашиглан Сэлмэрчийн чихнээс урьдчилан сэргийлэх

Чихний, хамар ба хоолой

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аутизм шинж тэмдэггүй шинжүүд үү? Магадгүй!

Тархи ба мэдрэлийн систем

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд зориулсан нэмэлт орлогын зөвлөмжүүд

Хөгжлийн бэрхшээл

Ханиалга дарагчдыг хэрхэн ялгаварлагчаас ялгаатай вэ?

Чихний, хамар ба хоолой

Хэрхэн шар айраг эмчлэх вэ?

Анхны тусламж

Intresting articles

Хэрсүүштэй арга барилыг ойлгох

Хавдар

Альцгеймерийн өвчинтэй харьцуулахад танин мэдэхүйн зэргийн бууралт

Тархи ба мэдрэлийн систем

Зүрх судасны систем

Зүрхний эрүүл мэнд

Чихрийн шижингийн оймс нь юу вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Дархлааны системд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Мэс засал