Coccygodynia
Tailbone өвдөлт, техникийн нэр томъёо гэж нэрлэдэг coccygodynia, далайн эрэг дээр салхинд гарахгүй.
Coccygodynia нь нурууны доод хэсэгтээ уналт болон бусад гэмтлээс үүсдэг. Ийм гэмтлүүд нь periosteum (ясны эргэн тойронд холбодог эд) гэмтээж болно. Сүүлний яс руу хүрч ирснээр ясыг эвдэж, түүнийг эвддэг (энэ нь коксик ба бунхан хамтдаа байрлах нугастай хамт), эсвэл хоёуланг нь эвддэг.
Гэмтлийн үр дагаврыг үл тоомсорлож, гэмтсэн сүүлний ясны өвдөлтийг намдаах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.
Үнэн хэрэгтээ, сууж байх нь бидний ихэнх нь голчлон идэвхитэй үйл ажиллагаа бөгөөд coccygodynia-тэй шууд холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь амьдралын чанарыг тасалдуулахад нэрд гарсан байдаг.
Хамааралтай: Coccyx and Sacrum
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд coccygodynia нь зарим төрлийн гэмтлийн улмаас сүүлний яс руу урсах боловч бусад шалтгаанууд бас байдаг.
Таны coccygodynia-д ялгарах коаксакийн ястай холбоотой асуудлууд нь гэмтэл (үүнд уналтанд ордоггүй, дээр дурьдсанчлан), таны идэмхий хавдар (дээр тодорхойлсноор) болон / эсвэл завсрын үений хаван (хавирга хоорондын үе) (coccyx), яс (coccygeal spicule гэгддэг) яс, ясны (яс osteomyelitis гэж нэрлэдэг), эсвэл ясны хавдар.
Косцибодины нэг шалтгаан нь (үтрээнд) өвдөлт үтрээний төрөлт юм.
Кочингоднина нь өвдөлтийг дагуулж буй өвчний үр дүн юм. Жишээ нь сигмойны бүдүүн гэдэс, өвчин судлалын систем, эсвэл шулуун гэдсэнд тохиолдож болох хүндрэлүүд юм.
Зөвхөн төдийгүй, сүүлний ясны бүсэд өвдөлт заримдаа ойролцоо, ойролцоо эсвэл ойролцоо бүтэцтэй байдаг.
Жишээ нь: Нурууны нурууны хэсэг, sacrum, sacroiliac хамтарсан асуудал, пираминч хамшинж, аарцагны эрхтэн, геморрид зэрэг өвчний асуудлууд.
Хамааралтай: Piriformis хам шинж
Эцэст нь, таны coccygodynia магадгүй "шалтгаан тодорхойгүй" тохиолдол байж болох юм. Хорватын анагаах ухааны сэтгүүлд бичсэн "Coccygodynia: шалтгаан, эмгэг жам, эмнэлзүйн шинж чанар, оношлогоо, эмчилгээ" сэдэвт судалгааны дүнгээс үзэхэд , Грегийн бичсэн зохиолчийн бичсэнээр coccygodynia-ийн 30% нь өвөрмөц шинжтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлний ясны өвдөлтийн шалтгааныг олох боломжгүй юм.
Hypermobile Tail Bone
Үүнээс үүдэн coccyx-ийн hypermobility (hypermobility нь ясны сийрэгжилтийг илэрхийлдэг) сүүлний өвдөлттэй холбоотой хамгийн түгээмэл эмнэлгийн илрэл юм. Григик тэмдэглэснээр coccygodynia бүхий өвчтөнүүдийн 70% нь динамик рентген зураг авах үед энэ ясны илүүдэл хөдөлгөөний шинж тэмдгүүд илэрчээ.
Дээр дурьдсанчлан гэмтэлтэй (дээр дурьдсанчлан) хєдєлгєєний хєдєлгєєнєєс хэт их ачаалал, мєн хєдєлгєєн ихсэх, (хэт зовлонтой) кочакс їїсгэдэг. Таны үйл ажиллагаа, төлөв байдал нь таны coccyx-ийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг урьдчилан таамаглах магадлалтай байж магадгүй юм. Энэ нь урт удаан хугацаанд (статик ачаалал ихтэй) сууж, дугуй унах, сэлүүрдэх, унах (динамик ачаалал) зэрэг багтдаг.
Тэдний 2014 оны судалгаанд Ochsner Journal сэтгүүлд нийтлэгдсэн бөгөөд судалгаагаар таргалалт, эмэгтэй нь өвдөлт намдаах эрсдлийн хоёр хүчин зүйл гэж үздэг.
Coccygodynia-ийн шинж тэмдэг
Самотибодины шинж тэмдгүүд нь таны нуруунд байрлах өвдөлт болон өвдөлтийг агуулдаг (энэ нь coccyx ясны байршдаг газар юм). Энэ нь таны арын болон хонгилд өвдөлтийг агуулдаг. Та ч бас хөлөөрөө өвдөлтийг буудаж чадна гэдгээ мэдэж болно.
Кочи годиний эрчим нь хүнээс хүнд хамаарна. Таны coccygodynia өвдөлтийн ноцтой байдал цаг хугацааны явцад улам дордох болно.
Өмнө дурдсанчлан, coccygodynia нь таны амьдралын хэв маягт маш ихээр саад учруулж болзошгүй. Энэ нь шөнөжингөө унтахаас сэргийлж чаддаг бөгөөд сууж эсвэл гулзайлгах шаардлагатай үйл ажиллагааг явуулах чадвараа алддаг.
Энэ нь мөн бие махбодийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болно.
Энэ нь таны компьютер дээр ажилладаг эсвэл жолоодох гэх мэтээр хэвийн зүйл хийдэг, магадгүй таны хийх зүйл хэтэрхий хүнд байх болно гэсэн үг юм. Үнэн хэрэгтээ таны coccyx ясан дээр жингээ тавиад зөөлөн зөөлөн дэр эсвэл сандал дээр байсан ч таны өвдөлт нэмэгдэх магадлалтай. Суух байр суурьнаас босох нь хэцүү гэдгийг та бас олж мэднэ.
Оношлогоо
Эмч нар ихэвчлэн эмнэлзүйн түүхийг авч, биет үзлэг хийж (талбайг гүнзгийрүүлэх ) хийж, стандарт, динамик цацрагийг авдаг. Магадгүй таны эмч таны өвдөлт, шинж тэмдгийг дахин боловсруулахын тулд дугуйгаа суулгах, эсвэл дугуйгаар хийхийг танаас хүсэх магадлалтай.
Холбогдох: Таны шинж тэмдгийг таны доктор руу заана уу
Кочиогодниныг оношлох нь тариагаар нотлогддог. Энэ тохиолдолд орон зайн эмгэгийг сүүлчийн ясны мужид өвөрмөц газар эсвэл газруудад тарьдаг бөгөөд энэ нь таны шинж тэмдгийн талаар болон физик шинжилгээний үр дүн, рентген, магадгүй MRI (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү) эмч өвдөх магадлалтай гэж үздэг.
MRI-ийн судалгаа
Ихэнх тохиолдолд MRI оношлогооны үйл явцад ашиглагддаггүй. Гэвч 2012 онд Францын судлаачид MRIs нь өвдөлт сүүлний ясны шалтгааныг тодорхойлоход ашиглагдах боломжтой мэдээллийг олж авч болохыг олж тогтоожээ. Тэдний судалгаагаар coccyx-ийн хөдөлгөөнийг харьцангуй төлөвтэй гэж үзвэл MRI нь цаашид юу болж байгааг дүрсэлсэн зургийг зурахад тус болно. Жишээлбэл, судалгаанд 172 тохиолдол гарсанаас 105 нь хөдөлгөөнт карциакийг үзүүлсэн байна. Эдгээрээс ихэнх нь эмгэг өөрчлөлтгүй; Зүрхний (хөдөлгөөнгүй) карцак бүхий 67 өвчтөнд ясны доод хэсэгт хэвийн бус шинж тэмдэг илэрсэн.
Эмчилгээ ба өвчин эмгэг
Coccygodynia нь өвдөлт намдаахад амархан байдаггүй.
Сээр нурууны ихэнх асуудлуудтай адил эмчилгээг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг: Консерватив (инвазив бус) болон мэс заслын (бас халдварын гэж нэрлэдэг). Сүүлний ясны өвдөлтийн мэс засал нь коцинэктектоми юм. Энэ нь сүүлний сүүлний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн арилгах боломжтой байж болно; Энэ мэс засал нь амжилтанд хүрээгүй бусад бүх зүйлсийг туршиж үздэг. Ерєнхийд нь хэлбэл, їр дїн нь дунд зэргийн байх хандлагатай байдаг, мэс засал хийлгэснээр та хїндрэлтэй болох эрсдэлтэй байдаг.
Сүүлний ясны өвдөлтийг консерватив эмчилгээнд амрах, мансууруулах бодис хэрэглэх нь (ялангуяа эхний үед) эмчилгээг багтааж, дундаас таслагдсан нүхтэй дэрэн дээр сууна (гол төлөв "хэнопын дэр" гэж нэрлэдэг), зүү, физик эмчилгээ. Хэрвээ та гэмтлийн архаг үе шатанд орсон бол физик эмчилгээний эмчилгээ нь аарцгийн давхрагын уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх, ялангуяа леваторын ани булчингийн уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх арга техникийг багтааж болно.
Ochsner Journal сэтгїїлийн 2014 оны судалгаагаар хэвлэгдэж буй судлаачид эмчилгээний олон салбарыг хамарсан арга хандлага нь хамгийн сайн ажиллана гэжээ. Түүнчлэн мэс заслын бус эмчилгээ нь цаг хугацааны 90 орчим хувийг эзэлдэг гэжээ.
Холбоотой: Физик эмчилгээний дэглэм
Таны эмч өвдөлтийг шийдвэрлэхэд туслахын тулд стероидын тарилга хийлгэх эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг тарихыг санал болгож болно. (Зүү төөнүүр нь энэ аргыг хэрэглэж болно.) Заримдаа өвдөлтийг хянах процесс нь coccygodynia-д хэрэглэгддэг боловч үүнийг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй.
Эх сурвалж:
Григик V. [Коксбродниа: шалтгаан, эмгэг жам, эмнэлзүйн шинж чанар, оношлогоо, эмчилгээ]. Лихек Вежес. 2012 оны 1-р сар; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Лиретт, Л., MD. Coccydynia: Coccyx Pain-ийн анатоми, этологи, эмчилгээний ерөнхий тойм Ochsner J. Spring 2014. Accessed: 2016 оны зургадугаар сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Соронзон резонансын онолыг насанд хүрэгчдийн өвчин эмгэгийн үед илрүүлсэн. Eur Spine J. 2012 оны 10; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 оны 2-р сарын 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Эмнэлзүйн чиглэсэн анатоми. Тавдугаарт. Хувилбар. Lippincott, Williams & Wilkins нар. 2006. Балтимор. Pool-Goudz.
Патиж J, Жанссе М, Хаек С, Мекхайл Н, Ван Зандрунд Ж, ван Клеф М. Өвдөлт Практик. 2010 оны 11-р сар; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Вакаарро, А. Сээр нуруу: Ортопедикууд дахь үндсэн мэдлэг. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.