Vascular Neurologists нь "Цус харвалтын эмч"
Vascular neurology нь цус харвалтын эмчилгээ юм . Тархины цус харвалт нь тархинд хүргэдэг цусны судсанд нөлөөлж, тархины дотор аялах өвчин юм. Тархины цус харвалт нь сул дорой байдал, мэдээ алдалт, алсын хараа өөрчлөгдөх , үг яриа зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.
Тархины хүчилтөрөгч, тариурыг агуулдаг артерийг цусны нөжрөлт (ишемийн цус харвалт) эсвэл цусархаг цус харвалт (артерийн цус харвалт) боогдуулдаг үед тархинд цус харвах тохиолдол бий. Энэ үед цусан хангамжаас цусан хангамжаас хамаардаг тархины хэсэг цусан дахь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хүлээн авах боломжгүй, тархины гэмтэл учруулдаг.
Ихэнх тохиолдолд эмч, сувилагч эсвэл эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтэн нь цус харвалт оношлох боломжтой. Ихэвчлэн харвалт эмчилгээг шууд эхлүүлж, зарим тохиолдолд харвалт эмчилгээ нь эмнэлэгт хүрэх замд түргэн тусламжаар эхэлдэг . Тархины цус харвалтын эмчилгээний нэг хэсэг болгон хамтран ажилладаг олон мэргэжилтнүүд байдаг. Ихэнхдээ мэдрэл судлаачид цус харвалт оношлогоо , харвалт эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэй байдаг.
Заримдаа, нарийн төвөгтэй нөхцөл байдалд судасны мэдрэлийн эмч нь харвалттай оношлогоо, эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Судасны мэдрэл судлаач нь харвалт сувилагч, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтэнд нэмэлт сургалт, туршлагатай мэдрэл судлаач юм.
Тархины эмчилгээ
Олон жилийн өмнө, эмч нар оношлогооны арга техник, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүйгээс цус харвалт хийх эмчилгээг хийх боломжгүй байсан. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн хэдэн арван жилийн туршид мэдрэлийн эмч нар болон бусад эмч нар цус харвах өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх олон шинэ, үр дүнтэй аргыг боловсруулж, цус харвалтын тусламж үйлчилгээг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэсэн.
Тархины цус харвалт эмчилгээ нь харвалтын төрөл хамаарна
Цус харвалт эсвэл ишемийн хоёр хэлбэр байдаг. Эмчилгээ нь цус харвалтын төрлөөс хамааран өөр байдаг.
Ишемийн цус харвалтын үед цусан хангамж тархи руу цутгана. Цусархаг цус харвах үед суларсан эсвэл гэмтсэн цусны судас тасарч, цусны урсгалыг тархины эд рүү оруулдаг.
Цусны судасжилтын хоёр өөр хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь цус харвалт үүсгэх шалтгаан болдог. Үүнд: тархины аневризм (артерийн артерийн дэгжин хэсэг) болон артерийн урвалд орох (AVMs) үүсгэдэг.
Ишемийн харвалт эмчилгээ
Ёсемийн тархинд цус харвах хэд хэдэн эмчилгээ байдаг. Эдгээрийн нэг нь plasminogen activator (tPA) юм. Энэ нь IV (судсаар) өгдөг. TPA-ийн зөв зохицуулалт нь цусны нөжрөлтийг няцалж, тархины цусны урсгалыг сайжруулж, урт хугацааны харвалтын хохирол, тахир дутуу болохоос сэргийлдэг.
Өөр нэг эмчилгээний сонголт нь механик тромбектоми ( мэс заслын тромбектоми) гэж нэрлэгддэг төгсгөлийн судасжилтын процедур юм. Энэ нь тархины цусан судсаар тарьсан цусан судсанд байрлах утастай бэхэлгээний төхөөрөмжийг (stent retriever) илгээдэг.
Цус харвалттай харвалт эмчилгээ
Цууны хагарал нь аневризм эсвэл AVM-ээс үүдэлтэй цус харвалтын гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад ашиглагдана. Эдгээр процедурын үед катетер нь хөл, гарны гол артериар дамжуулж, дараа нь аневризм руу чиглүүлдэг; Дараа нь эвдрэлээс сэргийлэхийн тулд ороомог байрлуулна.
Мэс засал нь цус алдалтыг зогсооход тусална. Хэрэв цус алдалт нь аневризм үүссэн бол метал клип нь аневризмын суурь дээр мэс заслаар байрлуулж болно.
Vascular Neurologists
Vascular neurologists нь ихэвчлэн харвалт эмч гэж нэрлэгддэг. Тархиндаа эмчлэх шинэ арга барилд туршлагатай байхын тулд эмч нар маш их туршлага хуримтлуулж, сургалтанд хамрагдах ёстой. Бүх мэдрэлийн эмч нар цус харвахыг зохицуулах туршлагатай байдаг. Судасны мэдрэл судлалын мэдрэл судлалын эмгэг нь мэдрэл судлалын сургалтыг хийсний дараа нэмэлт мэргэжилтэн бэлтгэх сургалтыг шаарддаг.
Хэрэв та тайлбарлаагүй шалтгааныг харгалзан үзвэл эмнэлзүйн хувьд криптогений тархины цус харвалт гэж нэрлэгддэг бол цаашид судасны мэдрэлийн эмгэг судлаач руу цаашид оношлогдох болно.
Үүний нэгэн адил, хэрэв та жирэмслэлтийн үед тархинд цус харвах, эсвэл цус харвалт болох эрсдэлтэй байдаг бол судасны мэдрэлийн эмгэгийг харах хэрэгтэй байж магадгүй.
Үг нь
Хэрэв та цус харвалтанд өртөж байгаа бол эмнэлгийн баг цус харвалтыг хүлээн зөвшөөрч, амь насыг аврах эмчилгээг эхлүүлж болно. Зарим тохиолдолд танай баг судасны мэдрэлийн эмгэгийг оруулж болно. Ялангуяа шинж тэмдэг илэрдэггүй, эсвэл харвалт бол ердийн зүйл биш юм.
Тархины цус харвалтанд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн баг таныг сэргээн босгоход тань тусална.
> Fuad унших
> Тромбоэктомийн эрин үеийн судасны мэдрэлийн эмч нарын сургалт, түгээлтийг дахин эргэх, Grotta JC, Lyden P, Brott T, Цус харвалт. 2017 оны найм; 48 (8): 2313-2317. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.016416. Epub 2017 Jul 13.