Гемикраний тасралтгүй толгой өвдөх нь мигреньтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог архаг толгой өвдөх дэд хэв шинж юм. Гемикройд өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийг 24 цагийн турш 5-аас дээш удаа, сард 15-аас багагүй удаа тайвшруулдаг. Тодорхойлолтоор hemicrania continua нь толгойны зөвхөн нэг талд тохиолддог. Архаг өвдөлт нь тасралтгүй үргэлжилж, цөөн тооны завсарлагатайгаар эрчимтэйгээр хэлбэлздэг.
Таны мэдрэх өвчин нь хурц, өвдөлтийг яг ижил талаас нь ялгадаг. Та ч гэсэн толгой өвдөхдөө өвдөлтийг мэдэрч магадгүй.
Шинж тэмдэг, тархалт, оношлогоо
Архаг өвдөлтөөс гадна эмгэгийн шинж тэмдэг нь хамрын хамар, урагдалт, нүд улайх, хөлрөх, нүдний зовхи, дотор муухайрах, бөөлжих, гэрэлд мэдрэмтгий байдаг. Илүүдэл гемикрана нь толгойн өвчин түгээмэл тархдаг нь тодорхой бус байдаг. Архаг толгой өвдөх, том ангилал нь нийт хүн амын 4-5% -д нөлөөлдөг. Архаг толгой өвдөх бусад төрлийн өөрчлөлтүүд нь мигрень, архаг хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөх, өдөр тутмын байнгын толгой өвдөх зэрэг багтана. Архаг толгой өвдөх өвчнөөр өвдсөн хүмүүсийн 651 нь 5 жилийн судалгаагаар 2.2% нь hemicrania-ийн толгой өвдөх өвчин туссан байна.
Судлаачид мембраны толгойн өвчин шиг толгой өвдөх нь толгойн өвчин байнга тохиолддог болохыг тогтоожээ. Үүнээс гадна судалгаагаар дасгалын болон архины хэрэглээ hemicrania-г улам бүр хүндрүүлдэг.
Эмчилгээ
Учир нь байнга гемикраний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул эмийг шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Гемикраний тасралтгүй эмчилгээг түгээмэл хэрэглэдэг эм нь инсулацацин бөгөөд үрэвслийн эсрэг эм юм. Hemicrania байнгын толгойн өвчинг indomethacin responsiveness гэж нэрлэдэг ба ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь эмийн хэд хэдэн тунгаар хийгдсэний дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч бусад үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй адилаар indomethacin-ийн гаж нөлөө нь удаан хугацааны хэрэглээг саатуулдаг. Үнэндээ indomethacin эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 25-50% нь эцэст нь хэвлийн өвдөлт, ходоодны шарх, гэдэсний цус алдалт зэргийг багтаасан ходоод гэдэсний гаж нөлөө илэрдэг. Бусад гаж нєлєєлєлт нь хэт их ядаргаа, тайлбарлаагїй євдєлт, цус алдалт, бїрхэг харагдах байдал, чихний цохилт, архаг євдєлт зэргийг агуулдаг.
Бусад эмчилгээний сонголтууд
Хэдийгээр инсулацацин шиг гепарениятай байнгын толгой өвдөх эмийг эмчлэх нь батлагдсангүй боловч шинэ судалгаагаар бусад эмчилгээний сонголтуудыг илрүүлжээ. Хэд хэдэн тохиолдлын судалгаагаар эмийн бэлдмэлийг мелатонин нь эмчилгээний өөр сонголт байж болох юм. Масонатинин хэрэглэх боломжтой бол indomethacin-тэй төстэй химийн бүтэцтэй байдаг боловч биед бие махбодид оршдог. Нэг тохиолдлын судалгаагаар унтаж байхдаа унтахдаа 7 мг-ийн нэмэлтийг илрүүлсэн.
Гэсэн хэдий ч ургамлын бэлдмэл нь FDA-ээс зөвшөөрөл авахгүй бөгөөд ямар нэг эмчилгээний нөхцөлд өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн Үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр гаж нөлөөгөөр толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хураах эрсдэл нэмэгдэж, эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн тоо буурч, цусны даралт буурах, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх зэрэг багтана.
Судлаачид эмийн жороор эмчилгээ хийлгэсэн эмийн эмчилгээ хийлгэсэн байна. Topiramate нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг багасгадаг антибиотик эм юм. Хэд хэдэн жижиг кейс судалгаа нь эмийг үр дүнтэй гэж үздэг боловч эмийн давуу тал нь толгой эргэх, толгой эргэх, төвлөрөх, төөрөгдөлд орох, бөөрний чулууг нэмэгдүүлэх, ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зэргийг судлахад илүү их судалгаа шаардлагатай. .
Түүнээс гадна, topiramate нь хүн хөлсөө гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Ямар нэгэн эмийн дэглэмийн нэгэн адил эмчийнхээ зарлигийг дагах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэхгүй байх нь "сэргэлтийн нөлөө" болдог. Энэ нь цусны урсгалаас гарч буй эмгэгийн үед толгой өвдөх шинж тэмдгүүд илэрнэ. Хэрэв эмийн гаж нөлөө нь хүндрэлтэй байвал өвчтөн эмчилгээгээ зогсоохоос өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "Hemicrania Continua-ийн простилакс: Topiramate-тай үр дүнтэй эмчилсэн хоёр шинэ тохиолдлууд." Толгой өвдөх 3.47 (2007 оны 3-р сар): 441-443. .
"Hemicrania Continua." ҮНДЭСНИЙ ХҮРСЭН АГУУЛГА. 2008 оны 4-р сарын 7. Мэдрэлийн системийн эмгэг судлал ба цус харвалт. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Indomethacin." Medline Plus . 2007 оны 8-р сарын 1 Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Өвчтөнд архагшсан архаг өвчтэй өвчтөнд толгойн өвчин анхан шатны шинжилгээ хийх." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (2003 оны 6-р сар) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Мелатонин." Medline Plus . 1. 2006 оны наймдугаар сар. Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.