Angiotensin-converting enzyme (ACE) дарангуйлагч нь зүрхний бөглөрөл зүрхний дутагдлыг (CHF) эмчлэхэд зориулагдсан эхний хамгаалалтын шугам бөгөөд зүрхний цусыг эрхтэнүүдэд хангалттай цус шахдаггүй амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм.
Тэд хэрхэн ажилладаг вэ
20-иос дээш жил амжилттай хэрэглэгддэг ACE саатуулагч нь CHF-ийн өсөлтийг гурван аргаар удаашруулдаг:
- Тэд цусны даралтыг хязгаарлах ферментийг хориглодог бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулж, илүү их цусыг зүрхэнд хүргэдэг.
- Тэд бие махбод дахь давс, усны хэмжээг багасган цусны даралтыг бууруулдаг.
- Тэд angiotensin гэж нэрлэгддэг бодисыг үйлдвэрлэхээс хамгаалж, судсыг чангалж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Төрөл
АХФС, васотек (enalapril) болон Capoten (captopril) зэрэг ACE эмүүд нь зүрхний шигдээс болон цус харвах магадлалыг багасгахын тулд зүрхний дутагдалд хамгийн ихээр хэрэглэдэг.
Олон жилийн турш зүрхний эмчилгээний хосолсон эмчилгээ нь ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) -тай хослуулсан АХХ-ны дарангуйлагч эмүүд нь хамгийн тохиромжтой арга юм. Гэхдээ Америкийн Diabetes Association-ийн DOC News- ийн 2007 оны нийтлэлд эмэгтэйчvvд ялангуяа ARB-ээс илvv их ашиг олдог байна. Дараагаар нь, Английн Анагаах ухааны анагаах ухааны сэтгүүлд 2008 онд хийсэн цогц судалгаагаар АХФС-ийн дарангуйлагчийн үр нөлөөг дээшлүүлсэн бөгөөд ARB нь зарим талаар сонголт хийх боломжтой болсон.
Side Effects and Drug Interactions
Эхлээд өвчтөнд унтахдаа унтахдаа цусны даралтыг бууруулахаас эхлээд толгой эргэхийг багасгахын тулд эм ууж болно.
Бусад харьцангуй гаж нөлөө нь:
- Тогтмол, хуурай ханиалга
- Сул тал, толгой эргэх
- Ходоодны бөглөрөл, хоолны дуршил буурдаг
- Арьсны тууралт
- Аманд метал амт
- Калийн өндөр түвшин
- Муу ба толгой өвдөх
Маш ховор тохиолддог
Ховордлын гаж нөлөөг ховхрох, халуурах, жихүүдэслэх, нүүрний хавагналт, хүнд ходоодны өвдөлт орно.
Хэрэв та эдгээрийн аль нэгэнд нь эмчлэгдэж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. ACE-ийн дарангуйлагчидтай хүчтэй урвал үзүүлдэг өвчтөнүүдэд Cozaar (losartan) ARB-ийг хэрэглэж болно.
Жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллож байгаа эмэгтэйчүүд, жирэмсэн байхаар төлөвлөж байгаа эмэгтэйчүүд АХФС-ийг дарангуйлагчдаас авах ёсгүй. Хэрэв та чихрийн шижин , чонон, зүрх, бөөр, элэгний өвчин, зүрхний шигдээс, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд эмч тань ACE-ийн дарангуйлагчийг эмчлэхийг хүсэхгүй байж болно.
АХФС-ийг дарангуйлагч болон архины хэрэглээг хослуулах нь цусны даралтыг багасгана. Зарим эмийн бэлдмэл, эм, түүний дотор шээс хөөх эм (усны бэлдмэлүүд) болон калий агуулсан эмүүд нь мөн ACE ингибиторуудын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. АХФС-ийг дарангуйлагч эмчийг тодорхойлж буй эмч таны бусад бүх эмийн жагсаалтыг бүрэн хангасан эсэхийг шалгаарай.
Эх сурвалж:
"ACE ингибитор: Зөвлөмжийн хураангуй." consumerreports.org. 2008. Хэрэглэгчдийн холбоо.
"Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) ингибиторууд". texasheartinstitute.org. 2007 оны 7-р сар. Texas Heart Institute.
PEACE Шүүгчдийн мөрдөн байцаагч. "Angiotensin-Converting - Титэм артерийн өвчин дэхь ферментийн дарангуйлалт." Английн New England сэтгүүл 351: 20 (2004): 2058-68.
Хууль, Брижет Мюррей. "Зүрхний дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд АХБ-аас Out of the Out-of-shape ACE ингибиторыг хориглодог." DOC News 4:11 (2007): 10. Америкийн Diabetes Association.
"Зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд" americanheart.org . 2008 оны 1-р сарын 9. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith, Allen F. Shaughnessy нар. "Зүрхний дутагдлын үед ACE ингибиторууд ба Ангиотензин-рецепторыг хориглогч хавсарсан эмчилгээ." Америкийн гэр бүлийн эмч 68: 9 (2003): 1795-98. 2008 оны 11-р сарын 4.
ONTARGET Investigators. "Телмисартан, Рамиприл, эсвэл хоёулаа судасны үйл явдлын өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд". Английн New England сэтгүүл 358: 15 (2008): 1547-59. 2008 оны 11-р сарын 4.