Хүнд Аутизм нь албан ёсны оношлогоо биш, өвөрмөц сорилтуудтай
"Хүнд явцтай аутизм" гэж ийм онош гэж байхгүй. Энэ нэр томъёо ашиглагдаж байгаа болохоор энэ нь хүний үйл ажиллагааны түвшин, хэрэгцээг тодорхойлох арга юм. Хүнд аутизм нь заримдаа бага хүчин чадалтай autism, сонгодог аутизм, "Каннерын" autism (аутизм анх өвөрмөц эмгэг гэж тодорхойлсон хүн), эсвэл гүн гүнзгий автотрал гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь хамгийн чухал шинж тэмдгүүдтэй автозүйн хүмүүсийг тайлбарладаг.
Хүнд сорилт буюу "Түвшин 3" Аутизм
Аутизмийг хүндэтгэх өөр нэг арга бол оношлогдсон хүнийг аюулгүй ажиллуулахад шаардлагатай дэмжлэгийн түвшний талаар ярих явдал юм. Өнөөгийн оношлогооны гарын авлага (DSM-5) нь гурван шатлал бүхий autism, түвшин бүрт илүү их дэмжлэг шаарддаг. Хүнд зэргийн autism хүмүүсийг ихэвчлэн "Түвшин 3" Аутизмын Spectrum Disorder гэж үзэн оношлох нь тэдэнд маш их дэмжлэг хэрэгтэй. Энэ нь хүнд хүчирхийлэл бүхий хүнд 24 цагийн турш дэмжлэг, хяналт шаардагдана.
Хүнд хэлбэрийн autism нь бусад төрлийн autism-ээс илүү хүндрэлтэй байдаг. Яагаад гэвэл (1) хүнд хүчирхийллийн хүмүүс нь спектрийн аль ч хүнтэй адилхан асуудалтай байдаг. (2) хүнд хэлбэрийн autism бүхий хүмүүс ихэвчлэн өндөр үйл ажиллагаатай autism үед харьцангуй ховор байдаг. Эдгээр хоёр асуудал нь хүнд сурталтай аутизмтай (эсвэл гэр бүлийнх нь) хүүхдүүдийг сургуулиас хүнсний дэлгүүрээс эхлээд эмчийн оффис руу ойртох нь бараг боломжгүй юм.
Оношлогооны нийтлэг шинж тэмдгүүдийн хүнд хэлбэрүүд
Аутизмаар оношлох шалгуурыг хангахын тулд хүн өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлөх шинж тэмдэг илэрдэг байх ёстой. Авъяаслаг хүн бүр нийгмийн, харилцаа холбоо, мэдрэхүйн сорилтуудтай байх ёстой. "өндөр үйл ажиллагаа" гэсэн авиакт гэх мэт маш их бэрхшээлтэй байдаг.
Гэвч эдгээр хүндрэлүүд нь "хүнд" автотус бүхий хүмүүсийн хувьд маш өөр түвшинд хүрдэг. Жишээлбэл:
- Хэл яриа ба хэлний бэрхшээлүүд : Аутизмтай хүн бүхэн нийгмийн ур чадвар , харилцаанд хүндрэлтэй байдаг хэдий ч хүнд хэцүү авиамашинтай хүмүүс ярианы хэлээр чөлөөтэй ярих боломжгүй байдаг . Тэд эргэн тойрон дахь хүмүүсийн талаар мэдэгдлийг үзүүлэхгүй байж болно.
- Мэдрэмжийн алдагдал. Аутизмаас олон хүн мэдрэлийн алдагдал байдаг (тэд хэт мэдрэмтгий, гэрэл, дуу чимээ, хүрэлцэх, амтлах эсвэл үнэрлэхэд хангалттай мэдрэмжгүй байдаг). Хүнд хэлбэрийн autism бүхий хүмүүс маш мэдрэмтгий байдаг тул олон хүмүүс, хурц гэрлүүд эсвэл чанга чимээ гарахад хүрдэг.
- Танин мэдэхүйн сорилтууд. Аутизмтай олон хүмүүс IQ-ийн өндөр байдаг. Зарим нь IQ-ийн 75 эсвэл ойролцоо байхдаа сэтгэлийн хомсдол гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн autism бүхий хүмүүс ерөнхийдөө IQ-ийн түвшинд бага байдаг. Гэсэн хэдий ч харагдах байдал нь мэхлэгдэж болно гэдгийг мэдэж байх нь чухал юм. Хүнд autism бүхий зарим хүмүүс гарын үсэг, зөв бичгийн самбар, бусад хэрэгслийг ашиглан сурч мэдэж сурсан. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь нэлээд ярьдаг бөгөөд тэд наад зах нь хүнд хэлбэрийн autism бүхий зарим хүмүүс илүү бодитой байдаг нь тодорхой байна.
- Давтагдсан зан байдал. Аутизмтай хүмүүсийн ихэнх нь давтагддаг зан үйл , өөртөө итгэлтэй зан чанартай байдаг. Дээд үйл ажиллагаа явуулж буй хүмүүс гараа хадаж, чулуудаж, хуруугаа зөөж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр зан үйлийг шаардлагатай үед нь хянах боломжтой байдаг. Хүнд autism бүхий хүмүүс иймэрхүү олон зан авиртай байх магадлалтай бөгөөд эдгээр зан байдал нь хэт их, хяналтгүй байдаг (хүчирхийлсэн эргэлт, хаалганы эвдрэл, уйтгар гуниг гэх мэт) байж болно.
- Физик шинж тэмдгүүд. Хүнд явцтай аутизмтай хүмүүс зарим тохиолдолд бие махбодийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь нойргүйдэл, эпилепси, зарим эх сурвалжуудын дагуу ходоод гэдэсний асуудлуудыг хамардаг. Харилцаа холбооны хүндрэлтэй байдлаас болж ийм асуудал илрээгүй, эсвэл оношлогоогүй байна. Өвчний оношлогоогүй өвчний үр дүн нь биеийн өвдөлтөөс болж үүссэн зан үйлийн асуудал байж болно.
Хүнд хэлбэрийн Аутизмтай хүмүүст нөлөөлдөг ер бусын сорилтууд
Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар хүнд хэцүү autism үзэгдэл нь ихэвчлэн бухимдал, мэдрэхүйн хэт ачаалал, биеийн өвдөлтийн үр дагавар юм. Хүнд хүчирхийллийн хүмүүс хүнд хэцүү цаг үедээ хэрэгцээтэй үг хэллэгээр ярьдаг тул тэдний асран хүмүүжүүлэгчид болон бусад хүмүүст айдас төрүүлж болох зан үйлийн илэрхийлэлд орж болно. Хэрэв зан авир нь асуудлыг шийдэж, удирдаж чадахгүй бол тэд үнэхээр аюултай байж болно; Ихэнх тохиолдолд эцэг эх, ах эгч нар аугаа авъяастай насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчидтэй аюулгүй амьдрах боломжгүй болдог.
- Өөрийгөө гэмтээдэг. Аутизмаас илүү хөнгөн хэлбэрийн хүмүүст өөрийгөө гэмтээх чадвартай байдаг ч толгой эргэх, пика (хоол хүнсгүй идэх гэх мэт) зан үйл нь хүнд хэлбэрийн autism хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.
- Түрэмгий ба нийгмийн эсрэг зан байдал. Түрэмгийлэл нь аутизмаар харьцангуй ховор байдаг боловч ялангуяа хүнд хэлбэрийн autism (эсвэл аутизмтай хүмүүсийн дунд хүнд хэцүү айдас гэх мэт) сонсогддоггүй. Хүнд явцтай аутизмтай хүмүүсийг цохих, зодох, эсвэл өшиглөх замаар үйлдэж болно. Тэд бас мөөгөнцөр, хаалганы шигдээс гэх мэт зан үйлтэй байж болно. Энэ нь хурдан, үр дүнтэй хариу үйлдэл шаарддаг.
- Төөрөх ба эллипс. "Экопинг" (тодорхой шалтгаантай, ямар ч тодорхой газаргүй зугтсан) хүнд хэлбэрийн аутизмтай хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Өндөр үйл ажиллагаа эрхэлдэг хувь хүмүүсээс ялгаатай нь хүнд хүчирхийллийн хүмүүс нь эхний хариулагчтай харилцах хэрэгсэлгүй байдаг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг, тухайн хүн аюултай нөхцөл байдалд орох магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Зарим тохиолдолд, тусгай түгжрэл, дохиолол, таних хэрэгсэл нь хүнд хүчирхийллийн хүнд аюулгүй байдлыг хангахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Хүнд явцтай Аутизм эмчлэх
Архаг эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ гэж байхгүй. Гэсэн хэдий ч, хүнд хэлбэрийн автотрийн шинж тэмдгүүдийн талаархи өргөн хүрээний эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус сонголтууд байдаг. Эдгээрийн зарим нь жинхэнэ сайн мэдрэмжээс илүү юу ч биш юм.
- Бие махбодийн асуудлууд, хоол тэжээлийн таагүй байдлыг шалгах. Хүнд хэлбэрийн autism бүхий цөөхөн хүмүүс бие махбодийн шинж тэмдэг, асуудлыг тодорхойлох чадвартай байдаг. Тиймээс хүнд хэлбэрийн аутизмтай хүүхэд эсэхийг шалгаж эхлэх нь зөв санаа юм. Энэ нь асуудлын зан үйлийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Жишээлбэл, хүүхдийн идэвхитэй зан авир нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр дамжин өвдөж болох ходоод гэдэсний өвдөлттэй хариу үйлдэл юм гэдгийг олж мэдэх явдал биш юм. Өвдөлт алга болсны дараа биеэ суллах, дасгал хийх, суралцах, зөв зохистой хийхэд тусалдаг.
- Харилцааны ур чадварыг заах. Хүнд хэлбэрийн autism бүхий олон хүүхэд аман бус байдаг. Хэл яриагаар ярих чадвартай байсан ч зарим нь асуулт асууж эсвэл хариулах хэцүү байдаг бөгөөд тэдэнд утга учрыг нь өгүүлээгүй дуу чимээ давтаж болно. Нөгөөтэйгүүр, ярих боломжгүй олон хүмүүс гарын үсэг, зураг карт, дижитал ярианы самбар, гарны тусламжтайгаар харилцах боломжтой байдаг . Харилцаа холбоо, мэдээжийн хэрэг, ямар ч төрлийн оролцоо, суралцах түлхүүр нь юм.
- Зохион байгуулалттай, стресс багатай орчныг бий болгох. Ачаалал ихтэй зарим хүмүүст бага зэрэг гэрэл, чанга дуу чимээ, урьдчилан таамаглах хоол хүнс, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд дэмжлэг үзүүлэх нь маш их үр дүнтэй байдаг.
- Эмчилгээний бус эмчилгээ. Аутизмтай хүүхэд ихэвчлэн Ашиглалтын Behavior Analysis (ABA) -ийг сайн мэддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сургуулиас завсардаггүй зан үйлийн эмчилгээний хэлбэр юм. Мэдрэмжийн интеграцийн эмчилгээ нь тустай байж болох юм. Бусад ашигтай эмчилгээ нь яриа, мэргэжлийн эмчилгээ , физик эмчилгээ , заримдаа тоглох эмчилгээ зэрэг орно.
- Эмийн эмчилгээ. Хүнд явцтай аутизмтай холбоотой эмчилгээ нь ихэвчлэн түгшүүртэй, эмзэг асуудалтай холбоотой эмүүд байдаг. Эсрэг сэтгэлийн эсрэг эмүүд үр дүнтэй байж болох бөгөөд сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд байдаг. Зарим тохиолдолд гаж нөлөө буюу харилцан үйлчлэл нь тэднийг шийдэх үедээ олон асуудал үүсгэж болзошгүй тул эмийн хүүхдийн хариултыг анхааралтай хянаж байх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
D oyle, Carolyn, et al. Пармакологийн эмчилгээг амьдралын туршид аутизмын спектрометрийн эмгэгүүдтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. Dialogues Clin Neurosci. 2012 оны 9-р сар; 14 (3): 263-279.
> Гаели, Падидш нар. "Аутизм эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийн талаархи Risperidone-ийн үр нөлөө: Нээлттэй Шалгалтын судалгаа". Энэтхэгийн Сэтгэл судлалын сэтгүүл 36.1 (2014): 66-70. PMC . Вэб хуудас. 2016 оны 12-р сарын 29.