Богино хугацааны даатгал нь жилийн туршид боломжтой боловч нарийн ширийнийг уншина уу
Нээлттэй элсэлтийн гадна шинэ хувь хүнийг хамруулах эсвэл нэг төлөвлөгөөнөөс нөгөө рүү шилжих боломж хязгаарлагдмал байдаг. Ихэнх хүмүүс хамрагдахын тулд шаардлага хангасан үйл явдлыг шаарддаг хэдий ч уугуул америкчууд жилийн туршид солилцооны хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой бөгөөд Medicaid эсвэл CHIP-д хамрагдах боломжтой бүх хүмүүст жилийн турш ямар ч үед хамрагдах боломжтой.
Нэг зах зээлийн элсэлтийн боломж хязгаарлагдмал байдаг.
Гэсэн хэдий ч жилийн туршид хэд хэдэн төрлийн хамрах хүрээ байдаг. АТГ-аас зохицуулаагүй төлөвлөгөөг ямар ч үед худалдан авч болох бөгөөд АТГ-аас дагаж мөрдөх үндсэн эрүүл мэндийн хамрах хүрээтэй харьцуулахад харьцангуй хямд байдаг. Гэхдээ АТГ-тай нийцэхгүй төлөвлөгөө гаргахдаа нарийн ширийнийг нь мэдэж байх нь чухал юм.
АТГ-аас дагаж мөрдөхгүй байх төлөвлөгөө юу вэ?
Тохиромжгүй төлөвлөгөөнд өвчин эмгэгийн төлөвлөгөөнд (тухайлбал, өвчинтэй гэж оношлогдсон тохиолдолд тэтгэмж олгодог төлөвлөгөө), зарим нь хязгаарлагдмал үр дүнгийн нөхөн төлбөрийн төлөвлөгөө, ослын нэмэгдэл (өөрөөр хэлбэл, хэрэв та бэртэж гэмтсэн бол хязгаарлагдмал хэмжээг төлөх төлөвлөгөө осол / шүдний / харааны төлөвлөгөө (хүүхдийн шүдний хамрах хүрээ нь АТГаар зохицуулагддаг, гэхдээ насанд хүрэгчдийн шүдний хамрах хүрээ нь биш), богино хугацааны эрүүл мэндийн даатгал.
Эдгээр хамрах хүрээний ихэнх нь хэзээ ч бие даасан даатгалд хамрагдахаар төлөвлөгдөөгүй бөгөөд эрүүл мэндийн даатгалын томоохон төлөвлөгөөнд нэмэлт үйлчилгээ үзүүлэх зорилготой байв.
Өндөр эрсдэлтэй хүн өндөр эрсдэлтэй хүнийг аваар ослын нэмэгдэл байдлаар авахыг хүсч болох бөгөөд харин хохирлын үед түүнийг хасагдах боломжтой болно. Гэхдээ осол аваарын нэмэлт нь тухайн хүнийг зөвхөн хамрах хүрээг худалдан авахад тохиромжгүй болно.
"Богино хугацааны" тодорхойлолт нь өөрчлөгдсөн, дахин өөрчлөгдөж магадгүй
Богино хугацааны даатгал нь богино хугацаанд зөвхөн бие даасан даатгалд хамрагдана.
2017 оноос өмнө богино хугацааны даатгалыг холбооны засгийн газраас 364 хоногийн хугацаатай бодлогоор тодорхойлсон хэдий ч зарим улс зургаан сар хүртэл хугацаагаар хязгаарлагдаж байсан бөгөөд улс даяар хэрэгжих боломжтой төлөвлөгөөний ихэнхийг хамгийн их зургаан сар үргэлжлэх хугацаа.
Гэхдээ 2017 онд богино хугацааны төлөвлөгөө нь зөвхөн 3 сарын хугацаатай байдаг. Энэ нь 2016 он гэхэд ЭМДС-ийг эцэслэн шийдвэрлэсэн бөгөөд 2017 оны 4-р сараас эхлэн хэрэгжүүлж эхэлсэн (2017 оны 4-р сараас өмнө хүчин төгөлдөр болсон богино хугацааны төлөвлөгөөг 2017 оны сүүлч хүртэл буюу сүүлийн шатанд даатгагчийн тогтоосон хугацаанаас өмнө зөвшөөрсөн).
Гэсэн хэдий ч, дүрмүүд Trump-ын захиргаан доор дахин өөрчлөгдөх магадлалтай. 2017 оны 10-р сард Ерєнхийлєгч Трппт засгийн газрын янз бїрийн агентлагуудыг "богино хугацааны эрїїл мэндийн даатгалын хїртээмжийг єргєжїїлэхэд чиглэсэн зохицуулалтыг санал болгох, хууль тогтоомжид нийцїїлэн зєвлємж гаргахыг зєвлєж байна. Уг агентлаг богино хугацааны даатгалын хуучин тодорхойлолтыг буцаах журмыг санал болгох бөгөөд төлөвлөсөн хугацаа нь 364 хоног байхаар төлөвлөсөн.
Хэдий тийм боловч, агентлагууд зохицуулалтын төслийг хэвийн боловсруулах, олон нийтэд тайлбар өгөх хугацаа хэвшүүлэхийн тулд үүнийг хийхэд цаг хугацаа шаардагдана.
Мөн муж улсуудад муж улсад зөвшөөрөгдөх эцсийн хувилбарыг хэлнэ. Зарим мужууд богино хугацааны төлөвлөгөөг хориглож, цаашид үргэлжлүүлэн хийх болно. Өмнө нь богино хугацааны төлөвлөгөөг зургаан сараас илүүгүй хугацаагаар хязгаарласан төлөвлөгөөнүүд нь холбооны засгийн газар богино хугацааны даатгалын өмнөх тодорхойлолтод буцаж ирвэл уг дүрмийг мөрдөх болно.
Богино хугацааны төлөвлөгөөний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Олон тооны хязгаарлалтуудаас (доор тайлбарласан) богино хугацааны эрүүл мэндийн даатгал нь уламжлалт анагаах ухааны эрүүл мэндийн даатгалаас хамаагүй хямд байдаг.
Хэдийгээр богино хугацааны даатгал нь бүх муж улсад байхгүй ч жил бүр худалдан авалт хийх боломжтой байдаг бөгөөд ихэнх муж улсад тусгай сургуульд хамрагдалтын хугацаа байхгүй байна.
Гэхдээ богино хугацааны даатгалыг АТГ зохицуулдаггүй. Үүний үр дүнд та богино хугацааны төлөвлөгөө худалдан авах талаар бодож байгаа хэд хэдэн зүйл байдаг:
- Богино хугацааны төлөвлөгөө нь АТГ-ын эрүүл мэндийн 10 чухал ашиг тусыг хамрахгүй. Богино хугацааны олон төлөвлөгөө нь эх барихын тусламж, зан төлөвийн эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг хамардаггүй.
- Богино хугацааны төлөвлөгөө нь АТГ-ын хүрээнд эрүүл мэндийн ач холбогдол бүхий ашиг тустай үйлчилгээний хувьд ч ашгийн дээд хязгаартай хэвээр байна.
- Богино хугацааны төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн андеррайтерийг ашигладаг бөгөөд одоо байгаа нөхцөлийг хамрахгүй. Өргөдөл нь хамрах хүрээг тогтоохын тулд эмнэлгийн түүхийн талаар асуусаар байна. Хэдийгээр богино хугацааны даатгалын өргөдөлд байгаа эрүүл мэндийн асуултын жагсаалт нь 2014 оноос өмнө томоохон эрүүл мэндийн даатгалын стандартын талаархи асуултын жагсаалтаас маш богино байсан ч богино хугацааны бодлого нь бүх урьдчилсан нөхцөл дээр хөндлөнгөөс гадуур -Шалгах нөхцөл.
- Богино хугацааны төлөвлөгөө нь наад захын чухал хамрагдаагүй гэж үзэхгүй бөгөөд энэ нь тэдэн дээр найдаж байгаа хүмүүс АТГ-ыг даатгалд хамрагдаагүй тохиолдолд торгууль оногдуулахаас татгалзах бөгөөд (торгууль нь одоогийнхоос хамаагүй өндөр байгаа гэдгийг анхаарна уу) 2014 болон 2015 он гэхэд).
- Учир нь тэдгээрийг хамгийн багаар хамрах хүрээ гэж үзэхгүй учраас богино хугацааны төлөвлөгөөг дуусгавар болгох нь шаардлага хангасан үйл явдал биш юм. Тиймээс богино хугацааны төлөвлөгөө дунд хугацаа дуусах бөгөөд хэрэв та богино хугацааны төлөвлөгөө (хэрэв та анхны богино хугацааны төлөвлөгөөнд хамрагдсан ноцтой урьдчилсан нөхцөлтэй болсон бол) Элсэлтийг эхлэх хүртэл эрүүл мэндийн даатгалын байнгын төлөвлөгөөнд хамрагдах боломж танд байхгүй.
- Та хязгаарлагдмал хугацаагаар богино хугацааны төлөвлөгөөтэй байж болно. Хэдийгээр эхний хугацаа дуусах үед өөр богино хугацааны төлөвлөгөө худалдан авах боломж танд байх боловч та өмнө нь байсан байсан үргэлжлүүлэхийн оронд шинэ бодлогоор эхэлж байгаа гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь та хоёр дахь төлөвлөгөөнд элсэх үедээ эрүүл мэндийн андеррайтинг хийх болно гэсэн үг бөгөөд эхний төлөвлөгөөнд даатгуулсан үед урьд өмнө тохиолдож байсан аливаа нөхцөл байдал хоёр дахь төлөвлөгөөний дагуу орохгүй гэсэн үг юм.
Энэ нь богино хугацааны төлөвлөгөө ач холбогдолтой байх зарим нөхцөл байдалтай байна. Мөн жилийн аль ч улиралд худалдаж авч болох нь зарим хүмүүст ашигтай байдаг:
- Хэрвээ танд нэг эсвэл хоёр сарын хугацаанд зөвхөн хамрах хүрээг хамарч байгаа бол, тухайн цаг хугацааны төгсгөлд шинэ хамрах хүрээг тогтоосныг та мэднэ, богино хугацааны төлөвлөгөө нь сайн шийдэл байж болох юм. Даатгалд хамрагдаагүй АТТ торгууль нь жилийн турш хамрагдсан богино хугацааны ялгаа биш, 3 сараас доош хугацаатай (3 сарын ялгаа нь торгуульд тооцогдоно). Хэрэв таны хамралтын зөрүү гурван сараас дээш байвал богино хугацааны төлөвлөгөө нь сайн сонголт байж болох юм (богино хугацааны төлөвлөгөөг гурван сараас илүү хугацаагаар үргэлжлүүлэх боломжтой), гэхдээ та хүчин зүйл Богино хугацааны төлөвлөгөөний зардлаас гадна торгуулийн зардалд.
- Хэрэв та АТГ-аас торгууль төлөх боломжтой эрүүл мэндийн төлөвлөгөө байхгүй (2018 он гэхэд хямд өртөг нь өрхийн орлогын 8.05- аас бага хувийг төлөх төлөвлөгөө гэж тодорхойлсон бол, ямар нэгэн нэмэлт хураамжийн татаас Богино хугацааны төлөвлөгөө нь түр зуурын шийдэл байж болох юм. Эрүүл мэндийн даатгал маш үнэтэй байдаг муж улсад өндөр урамшуулал олгодоггүй улс орнуудад АТГ-аас эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь бидний жилийн орлогын ихээхэн хэсгийг авдаг гэдгийг олж мэддэг. Хэрэв та энэ нөхцөлд байгаа бол эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах чадваргүй бөгөөд даатгалгүй даатгалгүй (2018 онд таны орлогын 8.05% -иас бага өртөгтэй төлөвлөгөө байхгүй гэж тооцогдохгүй) -Гэхдээ энэ нь түр зуурын шийдэл хэдий ч даатгалгүй даатгалаас илүү сайн төлөвлөгөө юм.
- Хэрэв та эрүүл чийрэг бол богино хугацааны төлөвлөгөөний эмчийн үзлэгт хамрагдах болон өмнөх нөхцөл байдлаас үл хамааран асуудал гарахгүй. Гэхдээ эхний хугацаа дуусах үед таны эрүүл мэндэд үлдэж болзошгүй 2 дахь богино хугацааны төлөвлөгөө худалдан авах эрхтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Хөдөлмөрийн департамент, Төрийн сангийн газар, Эрүүл мэнд ба хүний нөөцийн газар. Exceptсан ашиг тус; Насан туршийн болон жилийн хязгаарлалт; болон богино хугацааны, хязгаарлагдмал хугацаатай даатгал . 2016 оны аравдугаар сар.
> Дотоодын орлогын үйлчилгээ. Орлогын журам 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Ерөнхийлөгчийн Гүйцэтгэх Захирал АНУ-д эрүүл мэндийн сонголт, өрсөлдөөнийг дэмжих. 2017 оны аравдугаар сарын 12.