Хэрэв таны эмч уушигны масстай гэж хэлсэн бол энэ нь аймшигтай байх болно. "Уушгины масс" гэж хэлэхэд эмч ямар утгатай болох, уушгины хорт хавдарын магадлал юу вэ, шалтгааныг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг вэ?
Тодорхойлолт
"Уушигны масс" нь 3 см (1 ½ инч) хэмжээтэй уушгинд хэвийн бус цэг эсвэл талбай гэж тодорхойлогдоно.
Хэрэв спот (эсвэл толбо) нь диаметрээс 3 см-ээс бага бол оронд нь " уушигны зангилаа " гэж нэрлэнэ. Уушигны массын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь уушгины нодулиас ялгаатай байдаг ба энэ нь хорт хавдар байж болох юм.
Шалтгаан
Дээр дурдсанчлан уушигны зангилааны нэр томъёо уушигны массаас илүү жижиг хэвийн бус хэсгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Ер нь, уушигны зангилааг хордуулах магадлал нь хорт хавдар (хорт хавдар)
Харамсалтай нь уушигны массын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол уушгины хорт хавдарын хэлбэрүүдийн нэг юм. Үүнийг уншаад хэтэрхий сандрахаас өмнө уушгины массын хордуулагч шалтгаан байдаг. Хэдийгээр уушгины хорт хавдартай байсан ч сүүлийн жилүүдэд эмчилгээний болон амьдрах чадвар сайжирсан байна. Унших үедээ, хэрэв та хоёр эсвэл нэг жилийн өмнө уушгины хорт хавдартай байсан хүнийг мэддэг байсан бол энэ тухай бод. Зарим тохиолдолд уушгины хорт хавдрын (үе шат 4 уушигны хорт хавдар) дэвшилтэт архаг өвчин гэж үзэж болно.
Immunotherapy эм (2015 онд анх батлагдсан, одоо 4-тэй байгаа) заримдаа өвчний хамгийн дэвшилтэт үе шатанд байгаа хүмүүст "бат бөх хариу" (өчүүхэн хариу урвал) хүргэдэг.
Уушигны хорт хавдар нь хэтэрхий түгээмэл бөгөөд АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хорт хавдраар нас барах гол шалтгаан болж байна.
Уушигны хорт хавдар хэзээ ч тамхи татдаггүй хүмүүст ч тохиолдож болох бөгөөд үнэндээ уушигны хорт хавдраар өвчлөгсдийн дийлэнх (ойролцоогоор 80 хувь) тамхи татдаггүй; Тэд урьд нь тамхичин байсан эсвэл тамхи татдаггүй байсан. Уушигны хорт хавдартай эмэгтэйчїїдийн 20 хїрэхгїй хувь нь тамхи татдаггїй. Хуучин эрчүүдийн уушигны хорт хавдраас сэргийлэх нь нэг бүлгийн хүмүүсийн хувьд уушгины хорт хавдар нь залуу, тамхи татдаггүй хүмүүсийн тоо ихэсч байна. Энэ нь уушигны массын шалтгаан нь хорт хавдар (хорт хавдар) байдаг.
Уушигны массын зарим шалтгааныг дурдвал:
- Уушигны хорт хавдар.
- Бусад хорт хавдар. Зарим хорт хавдар нь уушгинд илэрч болох лимфома, сомкомууд юм.
- Хорт хавдартай (хорт хавдар) уушигны хавдар, тухайлбал, hamartomas , уушигны уушигны хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Биеийн бусад бүс нутгаас хавдар үүсэх (уушиг) уушигны хавдар. Уушиганд тархаж, уушгинд тархаж, уушигны масс буюу масс нь хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, давсагны хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт.
- Уушигны буглаа. Abscesses нь биед агуулагдаж байгаа "хана" гэсэн халдварууд юм.
- AV гэмтэл. AV гажиг бол төрснөөс хойшхи үеийн артери ба судасны хоорондох хэвийн бус холбоо юм.
- Lipoid pneumonia.
- Халдвар Карцидиоксидоз, бластокикоз зэрэг хорт хавдрын халдварууд, echinococcus (гидатидын цист) зэрэг parasitic халдварууд уушигны массыг үүсгэдэг.
- Уушгины артерийн аневризм. Зүрхээс уушиг руу шилжиж буй артериудаас давж гарах нь дүрс бичлэгийн туршилт дээр масс мэт харагдаж болно.
- Эмиомидоз. Эмиомидоз нь масс үүсгэдэг хэвийн бус уураг үүсгэдэг.
Хавдартай холбох
Харамсалтай нь оношлох нь уушгины масстай бол уушгины хорт хавдар. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанчлан олон хорт хавдар үүсгэдэггүй. Уушигны масс нь дүрслэл дээр " газрын шил " гэж нэрлэгддэг бол хорт хавдар нь илэрдэг бол " тайвшруулах " илрэл нь хоргүй хавдар үүсгэдэг.
Хэрвээ хавдар нь " хонгил " гэж тодорхойлогдвол энэ нь бас хоргүй байдаг. Тамхи татах түүх бол хавдар үүсгэгч бодисоор өвчилсөн ажил мэргэжилтэй болох нь хорт хавдрыг хавдар гэж үздэг.
Таны эмч асууж болох асуултууд
Эмч таны хийхийг хүсч буй хамгийн эхний зүйл бол болгоомжтой түүх, бие махбодын хувьд хийх болно. Түүний асуусан зарим асуултууд нь:
- Та тамхи татдаг уу?
- Та саяхан аялж байсан уу?
- Та өөр ямар төрлийн өвчинтэй вэ?
- Та уушгины хорт хавдар, уушгины бусад эмгэг, уушгины эмгэгийн талаархи гэр бүлийн түүхтэй юу?
- Таны гэрт өндөр радоны түвшинд өртсөн үү? ( Радон уушигны хорт хавдарын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан болдог.)
- Ханиалгах ханиалгах , цусаар ханиах , амьсгал давчдах, уушги , мөрөн , нуруунд өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч байсан уу? Эсвэл та тайлбарлаагүй жин хасах уу?
Оношлогоо
Түүх, физик шалгалтын үр дүнгээс хамааран цаашдын туршилтууд багтаж болно:
- CT scan. Хэрэв таны эмч цээжний рентген дээр уушигны массыг тэмдэглэсэн бол түүний эхний санал болгож буй хамгийн чухал зүйлүүдийн нэг нь массаа илүү ойртуулахын тулд CT scan юм. Энэ нь массын хэмжээ, байрлалыг тодорхойлоход тусалж, заримдаа масс нь рентген зураг дээр "олдвор" биш юм. Энэ нь масс шиг харагдах зүйл биш боловч давхардал эд.
- MRI судалгаа.
- PET Scan . PET хайлт нь сэжигтэй талбар дээр идэвхтэй өсөлтийг эрэлхийлдэг дүрс бичлэгийн судалгаа юм. Жишээлбэл, PET сканерт гэрэлтүүлдэггүй сэжигтэй хэсэг нь хуучин сорвитой эд байж магадгүй байхад тухайн талбай нь ассан (идэвхтэй өсөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг) хавдар болох магадлалтай. Хэрвээ хөхний хорт хавдар, Hodgkin-ийн өвчин, уушгины хорт хавдрыг цацраг идэвхит бодисоор эмчлэх мэс засал хийлгэж байгаа бол цацраг идэвхжиж болох юм.
- Bronchoscopy . Хэрвээ масс том агаарын замд уушигны төв хэсэгт байгаа бол бронхоскопи хийхийг зөвлөж байна. Bronchoscopy үед эмч нар уян хатан хоолойг амаараа дамжуулж, гуурсан хоолой руугаа дамжуулдаг. Энэ туршилт нь их хэмжээний агаарын замд байгаа болон ойролцоо байгаа эмгэгийг илрүүлж, шаардлагатай бол биопси хийх боломжтой. Тунгалаг бус хэт авиануудыг (гуурсан хоолойгоор дамжуулж байгаа хэт авиан) bronchoscopy байх үед уушгинд гүнзгий мэдрэлийн хэвийн бус байдлыг харуулахын тулд агаарын хоолойн харьцангуй ойролцоо байдаг.
- Нарийн зүү биопси . Хэрэв таны уушигны масс уушигны гаднах бүсэд байвал таны эмч цээжний хананд дамжих зүүг биопси зүүж, эдийг дээж авахын тулд масс руу зүүж болно.
- Уушигны мэс засал . Заримдаа уушгины массанд эсийн дээж авах, зүү биопси эсвэл бронхоскопоор дамжуулан авахад хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв тийм бол цээжний мэс заслыг эдийн дээж авахад зөвлөж болно. Үүнийг жижиг зүслэгээр хийж, камертай (видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал) ашиглан эсвэл уламжлалт зүслэгээр уушигдуу орох (thoractomy) ашиглан хийж болно.
Эмчилгээ
Таны уушигны массыг эмчлэх нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв энэ нь уушигны хорт хавдар эсвэл хавдрын тархалтаас уушигны өвчний тархалтаас эхлээд мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг байж болно. Халдвар гэх мэт уушигны массын бусад бага түгээмэл шалтгаан нь шинжилгээний дараа та болон таны эмч оношлогоонд тулгуурлан эмчилнэ.
Ялгаварлан гадуурхах мусульманчууд
Уушигны зангилаа буюу уушигны массаар анх оношлогдох үед энэ нь маш их төөрөлдөх магадлалтай. Ямар нэг зүйл хорт хавдар байгаа эсэхийг мэдэх нь яагаад хялбар биш байна вэ? Яагаад эмчилгээ нь өөр өөр байдаг вэ? Энэ нь хорт хавдрын хавдрын хоорондох ялгааг мэдэхэд тустай байж болно.
Үг нь
Хэрэв таны эмч уушгины хорт хавдар нь хорт хавдар гэдэгт итгэлтэй байгаа бол та айж эмээх магадлалтай. Энэ юу гэсэн үг вэ? Дараа нь юу болдог вэ? Хэрэв та үүнийг дүрсэлж байвал уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон үедээ авах эхний алхмуудыг мэдэж авах хэрэгтэй . Эмчилгээ сайжирч байгааг санаарай. Өөрийнхөө өмгөөлөгч байхын зэрэгцээ өөрийн өвчний талаар аль болох ихийг сур. Мөн таны уушгины хорт хавдрын талаар олон нийтэд таниулж чаддаг хүмүүст интернет боломжтой ( хавдартай амьдарч буй хэн нэг хүн) таны хорт хавдар, сонголтыг илүү сайн ойлгоход тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Kasper, DL .., Fauci AS, болон Hauser, SL. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Pass, ЭМД. Уушигны хорт хавдрын зарчим, практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Хэвлэх.
> Yao, Y., Lv, T., Y. Дуу. Уушигны зангилааг хэрхэн яаж оношлох вэ: Эмчилгээний үзлэгээс. Уушигны уушигны хавдрын судалгаа . 2017. 6 (1): 3-5.