Сүүлийн жилүүдэд одууд эрүүл мэндийн зөвлөхөөр ажиллаж байгаа хандлага бий болсон. Тэд эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх, бүтээгдэхүүнийг дэмжих зорилгоор нийгмийн байр суурийг ашиглана. Энэ чиг хандлага нь үргэлжлэх, өсөх төлөвтэй байна. Судалгаагаар ихэнх хүмүүс ийм зөвлөгөө, зөвлөгөөг сонсож байсан бөгөөд олон нь үнэндээ үүнийг хэрэгжүүлдэг.
Хүмүүс одууд ихэд сонирхдог бөгөөд тэдний зүрх сэтгэлд юу хэлэхийг ихэвчлэн ашигладаг. Сонирхогч нь интервенцид суурилсан анагаах ухааны судалгаа (нотолгоонд суурилсан) -г дэмждэг бол илүү олон хүмүүс өөрсдийн хамгийн сайн ашиг сонирхолдоо үйлчилдэг.
Гэсэн хэдий ч, алдартай батламж авахын тулд сул тал бий. Нотолгоо нь нотолгоогоор дэмжигдээгүй оролцоо эсвэл эмчилгээ хийхэд олон нийтэд үзүүлэх нөлөө нь үр ашиггүй эсвэл хор хөнөөлтэй байж болно.
Олон нийтийн эрүүл мэндэд тустай хэрэгсэл болох хэдий ч алдартай хүмүүсийн үнэн мөн чанарыг бид мэднэ. Бид алдартай хүмүүс эрүүл мэндтэй холбоотой мэдлэг, хандлага, зан үйлийн талаархи ойлголтыг мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү үзэгдлийн механизмыг тайлбарлах оролдлого байдаг.
Нотолгоонд тулгуурласан алдартай зөвлөгөө
Эхлээд эрүүл мэндийн нотолгоонд нийцсэн, алдартай зөвлөгөөг авч үзье.
- 1991 онд алдартай сагсан бөмбөгийн тоглогч Magic Johnson түүнийг ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдэгдсэн. Түүний мэдэгдэл нь олон нийтэд ХДХВ болон ДОХ-ын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлсэн. АНУ-ын ДОХ-ын вирусын халдварыг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний вирусын эсрэг тусламжийн төвийг дуудаж буй хүмүүст мэдээлэл өгөхийг шаардаж байна.
- 1990-ээд оны сүүлээр Боб Дэйв нь бэлгийн сулрал (ED) -ын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлсэн. Dole нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын улмаас оношлогдож эмчилсэн бөгөөд дараа нь туршлагатай ED-тэй ярилцаж ярилцлага өгчээ. Dole нь Виагра хэмээх эмчээр ажилладаг бөгөөд энэ нь ED-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь мэс заслын эмгэг, цусны судаснууд нь эмзэг байдаг.
- 1997 онд сэтгүүлч Кэти Couric-ийн нөхөр Жей Монахан гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Тэрбээр есөн сарын дараа 42 настайдаа нас баржээ. 2000 онд Couric түүний "колоноскоп" телевизийн "Today" шоунд оролцсон байна. Түүний шинжилгээнд хамрагдсан сарын дараа гэдэсний болон шулуун гэдэсний хорт хавдрыг 21 хувиар ихэсгэжээ.
- 2005 онд Австралийн дуучин Кайли Миного хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдож түүнийг мэс засал хийлгэсэн байна. Дараа нь хөхний хавдрыг илрүүлэхэд зориулсан хөхтөн амьтдын тоо 40 хувиар нэмэгдсэн байна.
- 2009 оны 3-р сард умайн хүзүүний хорт хавдрын хэмжээ Английн хэмжээнд хоёр дахин нэмэгджээ. Энэ өсөлт нь умайн хүзүүний хорт хавдраар нас барсан Британийн бодит телевизийн од Jade Goody-тай холбоотой.
- Паркинсоны өвчинтэй Michael J. Fox нь Parkinson-ийн судалгааг санхүүжүүлдэг Майкл Жок Фокс санд 450 сая доллараар өсгөсөн байна.
Алдаатай алдартны алдартны зөвлөгөө
Одоо алдартнууд эсвэл хор хөнөөлтэй гэдгээ баталсан одуудын зөвлөгөөг авч үзье.
- Хэвлэл мэдээллийн хувийн шинж чанар Jenny McCarthy-ийн эсрэг вакцин хийлгэхээс татгалзах нь аутизм үүсгэдэг гэж үздэг. Энэ хууран мэхэлсэн холбоо байнга зөрчилдөж, вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчнөөр үхэж болно.
- Жүжигчин Christina Applegate 2008 онд 36 настайдаа хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа эрт оношлогдох болсон. Гэхдээ Applegate нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх MRI (соронзон резонансын дүрслэл) -ийг ашиглахад дэмжлэг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдар үүсэх дундаж эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг илрүүлэх эмнэлгийн зөвшилцөлтэй нийцэхгүй байгаа юм.
- Үүнтэй адил BRCA1 мутацитай холбоотойгоор оношлогдсоноос хойш цөөн тооны эмэгтэйчүүдэд хөхний болон өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлсний дараа жүжигчин Анжелина Жоли урьдчилан сэргийлэх давхар мэс засал хийлгэхийг сонгосон байна. Жоли түүний төлөөх тэмцэл, ухуулга сурталчилгааны талаар олон нийтэд ил тод байсан. Дараа нь олон хүмүүс BRCA мутациас шинжилгээ авахыг сонирхож эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч BRCA мутаци нь ийм төрлийн хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд өвчний хүчтэй гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст зориулагдсан юм. Энэ туршилтыг нэмэгдүүлэх нь зөвлөдөггүй, зардал багатай байв.
- Жүжигчин Суснан Сомерс нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд уураг задлах ферментийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Түүнчлэн хөгшрөлтийг удаашруулахын тулд bioidentical дааврын хэрэглээг дэмждэг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь эмнэлгийн нотолгоонд суурилдаггүй.
- Түүний долоо хоног тутмын амьдралын хэвлэмэл нийтлэлд GOOP, жүжигчин Гвинет Пэлтроу үтрээний булчингийн ая, дааврын тэнцвэр, эмэгтэй хүний энергитэй туслах үтрээнд ордог жадны өндөгийг ашиглана. Энэ зөвлөгөөг судалгааны ажилд дэмждэггүй.
- Их Британийн ярианы шоуны хөтлөгч Майкл Полкинсон түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаар зөвлөсөн: "Хэрэв та хоёр хөлөөс хананд наалдаж чадвал сорилтыг давж чаддаггүй.
Яагаад олон нийтийн анхаарлыг сонсдог вэ?
Хэдийгээр оддын сайн зөвлөгөөг харуулсан жишээг бид одоохондоо тодорхой зааж өгч болох ч алдартай оддын зөвлөмжийн нөлөөнд тулгуурласан механизм тодорхой бус байна. Эрүүл мэндийн судлаачид эдгээр нөлөөг судалж эхэлж байна. Энд 14 таамаглалын механизмын жагсаалт байна:
- Алдартнуудын зөвлөгөө нь зарим үзэгчдийн талаархи ойлголтыг дотооддоо өөрчилж болно.
- Хүмүүс нийгмийн байр суурь, статусаа нэмэгдүүлэхийн тулд алдартай эмчийн зөвлөгөөг дагадаг.
- Алдартай хүмүүсийн хувийн зөвлөгөө, амжилтын түүх итгэлтэй байж болно.
- Хүмүүс, ялангуяа өөрсдийгөө илүү үнэлдэг, өөртөө итгэх итгэлтэй, бусдын дэмжлэгээр өөрсдийгөө үнэлдэг алдарт одуудтай хавсардаг. Эдгээр нөхөрлөлүүд нь тодорхой хүмүүсийг алдартай зөвлөгөөн, дэмжлэгийг сонсоход хүргэдэг.
- Хүмүүс одоогоор алдартай хүмүүсийн баталсан шинж чанарыг олж авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ, эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүн худалдан авдаг. Жишээ нь, од нь турах хөтөлбөрөө сурталчилж, жингээ хассан гэж мэдэгдэж байхад фэнүүд нь алдартай жүжигчин, жингээ хасах хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг.
- "Хагалгааны үр нөлөө" гэдэг нь алдартай хүмүүсийг амжилтанд хүргэдэг тамирчин учраас тэдний амжилт нь эрүүл мэнд, эрүүл мэндтэй холбоотой бүхий л асуудалд итгэх итгэлийг бий болгодог. Тиймээс хэрэв од нь эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгч байгаа бол бусад хүрээндээ амжилтанд хүрч чадвал тэд мөн эмнэлгийн мэргэжилтэн байх ёстой.
- Алдарт холбоо нь эерэг холбоо үүсгэдэг тархины хэсгүүдийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр эерэг холбоо нь дэмжсэн бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг эерэг дурсамжаар хийдэг.
- Итгэл үнэмшил, ой дурсамжтай холбоотой тархины бүс нутгийг идэвхжүүлжээ Энэ идэвхжил нь хүмүүсийг дэмжсэн бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг үзүүлдэг.
- Алдартнуудын хувьд хүмүүс ижил төстэй нөхцөл байдалд шийдвэр гаргахад үндэслэсэн шийдвэр гаргахдаа хүмүүсийн сонирхлыг татах боломжтой байдаг. Энэ хандлагыг "сүргийн зан байдал" гэж нэрлэдэг.
- Алдартнуудын зөвлөгөө олон нийтийн сүлжээгээр дамжин тархаж, хүн бүр олон тооны нийгмийн холболт, нэр хүндийг өсгөх, зүтгэх зэргээр нөлөөлдөг.
- Хүмүүс одон орны эрүүл мэндийн зөвлөгөөг үр өгөөжтэй болгохын зэрэгцээ зохистой бус үзэл бодлоос үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг багасгахыг зорьдог.
- Хүмүүс өөрсдийгөө адил төстэй гэж үздэг алдартнуудад эмнэлгийн зөвлөгөө өгдөг.
- Хүмүүс оддын талаар сайн мэдэрч, тэднийг дэмждэг бүтээгдэхүүн, үйлчилгээгээ эерэг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Энэ нь сонгодог агааржуулагчийн жишээ юм.
- Хачирхалтай нь алдартнууд нь нэг бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг нөгөөдөө ялгаж чаддаг тэмдэгт буюу дохио болдог.
Үг нь
Хуучин үг яриа байдаг: Телевизээр үзсэн бүх зүйлээ бүү итгэ. Бид хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, сэтгүүл, вэбсайт, телевиз, радио, нэвтрүүлэг, олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийг багтаасан янз бүрийн суваг ашиглан зөвлөгөө өгдөг. Энэ зөвлөгөөний зарим нь сайн, зарим нь муу байна; Зарим нь амин хувиа бодолгүй, өгөөмөр сэтгэлийн мэдрэмжээр өдөөгддөг бөгөөд зарим нь санхүүгийн ашиг сонирхолоор өдөөгдсөн байдаг.
Дараагийн удаа та эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг эрхэмлэдэг дуртай оддын тухай сонсох буюу сонсохыг хүсч байгаа бол яагаад энэ зөвлөгөөний талаар сонирхож байгаа талаар бодоорой. Энэ нь алдартай уу эсвэл зөвлөгөө байна уу? Удирдамж танд зөв санагдаж, танд эсвэл хайртай нэгэнд хамаатай юу? Боломжит хүн алдартай хүмүүстэй санал нийлж чадах уу? Ямар нэгэн зүйлийг худалдаж авахыг зөвлөж байна уу?
Хорт хавдар эсвэл бусад өвчний шинжилгээ зэрэг эрүүл мэндийн чухал шийдвэрүүдийн талаар та эмчтэйгээ ярилцахын тулд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудлаар ярилцаж, одыг сонссон зүйлээ тайлбарлах хэрэгтэй. Алдартнуудын ихэнх нь эмнэлгийн мэргэжилтэн биш гэдгийг санаарай. Тийм ээ, тэд дуулах, жүжиглэх, бүжиглэх, спортоор хичээллэхэд сайн байж болно. Гэсэн хэдий ч төрөл бүрийн мэргэжил, авъяастай адил эдгээр шинж чанарууд нь бусад салбарт хамаарахгүй. Таны эмч нотолгоонд суурилсан, хэрэгцээтэй зөв зөв зөвлөгөөг санал болгохын тулд сургасан байна.
Эх сурвалж:
> BRCA1 ба BRCA2: Хавдрын эрсдэл ба генетикийн сорил. NIH. www.cancer.gov
> Hoffman, SJ, et al. Алдартнуудын Эрүүл мэндтэй холбоотой мэдлэг, хандлага, зан байдал болон төлөвийн үр дагаварт үзүүлэх нөлөөлөл: Системчилсэн хяналт, мета-анализ, мета-регрессийн анализын протокол. Системчилсэн үнэлгээ. 2017.
> Hoffman, SJ, and Tan, C. Сайхан сэтгэлийн эмнэлгийн зөвлөгөөг дагасан: Meta-Narrative Analysis. BMJ. 2013; 347: f7151.
> Ларсон РЖ, бусад. Хавдар судлалын шинжилгээн дээр алдартай . Хавдар судлалын үндэсний төвийн 2005; 97 (9): 693-5.