Эртний мэс засал хийлгэх чадваргүй болох шалтгааныг судлахын тулд АНУ-ын УГСИС-ийн зүгээс нэгээс илүү хүчин зүйлтэй холбоотой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. "Этил функц нь судасны, мэдрэлийн, даавар, гормоны хооронд нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм. сэтгэл зүйн хүчин зүйл ". Эмийн эмчилгээ, эрүүл мэндийн байдал, гэмтэл, тамхи гэх мэт олон эмчилгээний эрсдэлт хүчин зүйлс, эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтыг уншаад үзээрэй.
Нийтлэг шалтгаанууд
Зөвхөн эмч таны хаталтын үйл ажиллагааны алдагдалыг баталж чадна. Ихэнх тохиолдолд суурь өвчин, нөхцөл байдал нь буруутай (доороос үзнэ үү). Гэхдээ эдгээр асуудлуудын нэг эсвэл хэд хэд нь тоглох боломжтой байж болно:
Нас
Судалгаагаар, ерөнхийдөө эрэгтэй хүн нас ахих тусам илүү бэлгийн харьцаанд орох тохиолдол байдаг. Жишээ нь, 1994 Массачусетсын эрчүүдийн судалгаагаар бэлгийн сулрал нь 5-аас 15 хүртэлх насныхан 40-аас 70 хүртэлх насныханд өсч байгаатай холбоотой гэж үзжээ.
Сайн мэдээ гэвэл ED болон бусад бэлгийн харьцаанд эрэгтэйчүүд наснаас хамааралгүй байдаг. Ахмад настай хүмүүст эдгээр асуудлууд гардаг нь ихэвчлэн ЭЭ-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг архагшсан нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Эсвэл түүнийг өндөр эрсдэлтэй байдалд оруулдаг амьдралын хэв маягийн хэв маягаар ажилладаг.
Өөрөөр хэлбэл, хүн нас барахдаа бие махбодийн эрүүл мэнд, сэтгэцийн эрүүл мэндээ анхаарч халамжилж болзошгүй шалтгаануудын олон шалтгааныг арилгах боломжтой юм.
Эмчилгээ ба эмчилгээ
Зарим эмүүд нь мэдрэлийн импульс, эсвэл цусны урсгалд саад болдог. Харвардын их сургуулийн гаргасан судалгаагаар бэлгийн сулралтай холбоотой эрэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаагаас болж асуудалтай тулгардаг. Үнэн хэрэгтээ ED нь цусны даралт ихсэх , сэтгэл гутрал зэрэг эмчилгээг зогсооход хүргэдэг гол шалтгаануудын нэг юм.
Эм бэлгийн сулралтай холбоотой эмийн жагсаалт удаан бөгөөд зарим эмийн бэлдмэл нь бусадтай харьцуулахад илүү их байдаг. Хэрэв таны хэрэглэж байгаа эм нь дараахь жагсаалтанд ороогүй бол та бэлгийн сулралаа алдаж, эмчид үзээрэй.
Эмзэг болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эм болон бусад эмчилгээнд:
- Хавдрын хими эмүүд, тухайлбал, Myleran (busulfan), цитококан (циклофосфамид)
- Хорт хавдрын эмчилгээнд аарцаг руу дамжих туяа нь гэмтэл бэртлээс болж үүсдэг
- Цусны даралт ихсэх эм , ялангуяа микроцид (гидрохлортиазид)
- Берри -хориглогч , жишээ нь индекс XL (propranolol)
- Псексил (paroxetine) гэх мэт сэтгэцийн эмийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгийн эмүүд; Зольдерт (сертаттерин) зэрэг антидепрессантууд; болон шизофренийн эсрэг эмүүд, тухайлбал, Серуел (quetiapine)
- Valium (диазепам гэх мэт)
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх Eulexin (flutamide) болон Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasteride), түрүү булчирхай томрох, эрэгтэй үс унах зарим төрлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг
- Шигтгээ эмчилгээ, гистамины H2-рецепторын антагонистууд, тухайлбал Тагами (циметидин), Zantac (ranitidine)
- Бенадрыл (дифенхидрамин) ба Вистарил (гидроксезин) зэрэг харшлын эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистаминууд
- Арьсны мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх антибиотикууд, тухайлбал Nizoral (кетоконазол)
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эм (ҮСАИД), Напросин (naproxen)
Стресс ба сэтгэлийн түгшүүр
Заримдаа эрэгтэй хүн бэлгийн харьцааны талаархи сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, бэлгийн мөлжлөгт хүрэх чадварыг саатуулдаг. Үүнтэй адилаар хэрэв эр хүн болон түүний хамтрагчтайгаа харилцахдаа асуудалтай тулгарвал сэтгэлийн ба сэтгэлийн дарамт нь бэлгийн чиг баримжаагаар үйлчилдэг.
Мэс засал
Бүс нутгийг хамарсан мэс засал хийлгэх мэс засал нь шодойд мэдрэл ба / буюу цусны судас гэмтээх аюулд хүргэж болох бөгөөд ингэснээр хүний засах, засварлах чадварт нөлөөлж болно. ED-тэй холбоотой нэг түгээмэл процедур нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх мэс засал юм.
Зарим тохиолдолд ходоодны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр нэг төрлийн мэс засал нь гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ процедурын тодорхой хувилбарууд ED:
- Зүүн талын hemicolectomy (зүүн хэсгийн гэдсэнд шилжих)
- Abdominoperineal resection (шулуун гэдэс ба анорий)
- Proctectomy (шулуун гэдсийг нь хасах)
Зарим тохиолдолд гэдэсний мэс заслаас үүссэн ED үед арьсны мэдрэхүй алдагдахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд sacral reflex (аарцагны давхрын шулуун гэдэсний sphincter болон булчинг хянах мотор хариу) өртсөн байна. Өөрөөр хэлбэл, том мэс засал хийлгэх нь гэмтлийг шууд сексийн үйл ажиллагаанд шууд саад болдог.
Гэмтэл
Аарцгийн артери, артери, судасны гэмтэл нь бэлгийн харьцаанд хүргэх боломжтой байдаг. Нуруу нугасны гэмтэлтэй хүмүүс бэлгийн замаар дамжих болон хавьтах эмгэгийн түвшин нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч нугасны гэмтэл нь бэлгийн үйл ажиллагааг хориглодоггүй. Нуруу нугасны бүрэн гэмтэл авсан зарим хүмүүс хэвлийн бус өдөөлтөөсөө сэрэл болон уураг мэдрэх болно. Үүнээс гадна нугасны гэмтэл, хүсэл эрмэлзэл нь сонирхолгүй байдаг.
Өвчин ба нөхцөл байдал
Дахин хэлэхэд, ED нь тусдаа тохиолддог ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн бусад асуудлын үр дүн юм.
Чихрийн шижин, зүрхний өвчин
Эрэгтэй чихрийн шижин сулрал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин , 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үеийн 2017 оны судалгаагаар чихрийн шижинтэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь ДЭМБ-ийг хөгжүүлжээ . Үүний шалтгаан: Чихрийн шижин өвчний цусан судас болон мэдрэлийн системийн бүх мэдрэл, түүний дотор шодойн цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлсэн.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан байх тусмаа ялангуяа цусны глюкозын түвшинг сайн хянадаггүй бол ED-г боловсруулах болно. Цусны даралт ихсэлт, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг зүрхний өвчинтэй холбоотой өвчин эмгэгүүд нь бэлгийн сулралыг үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй хүн чихрийн шижинтэй хүмүүст ED-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний өвчин, чихрийн шижин нь ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг. Учир нь титэм артерийн гэмтэл нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Титэм судасны эмгэг нь бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ч бэлгийн үйл ажиллагаа нь бие махбодийнхоо үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох ч, титмийн нэмэлтгүйгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд титэм артерийн эмгэгтэй (CAD) болон чихрийн шижин өвчний улмаас эрэгтэй хүний биеийн байдал зогсох магадлал 9 дахин их байна. Бэлгийн сулрал нь титэм артерийн өвчин, чихрийн шижин хоёуланд хоёуланд нь түгээмэл байдаг тул эдгээрийн аль аль нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болно.
АГ-тэй
Цусны эргэлт нь шодойд хангалттай цусны урсгалаас хамаардаг тул зүрх судасны тогтолцоонд зүрх болон бусад бүтцэд нөлөөлж болзошгүй аливаа нөхцөл байдал, эсвэл эмнэлгийн хүндрэл нь мэс заслын үйл ажиллагаанд ямар нөлөө үзүүлж болохыг олж харахад хялбар байдаг. Энэ нь ялангуяа цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) -д нэн тохиромжтой байдаг.
Эрдэмтэд энэ нөхцөл байдал яг яаж ED-д хүргэж болохыг яг таг ойлгодоггүй ч нэг онол бол хөлний жижиг судаснууд дахь артерийн даралтыг ихэсгэх нь савны хананд бичил харагдах нулимс үүсгэж болзошгүй юм. Эдгээр нулимсыг засах явцдаа артериуд нь зузаан, цустай, бат бөх эд эсэд шаардлагатай цусыг өгөх чадваргүй болдог.
АД-ыг хэрэглэж болох АГ-ийн бусад хүчин зүйлүүд:
- Гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулсан: Цусны эргэлтийн тогтолцоонд даралт ихсэх нь зарим дааврууд, түүний дотор бэлгийн хөтөч болон засах үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Мөн цусны даралт ихтэй эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх, тестостерон дааврын хэмжээ багасах нь хэвийн цусны даралт ихсэх хүмүүсээс бага байдаг нь бэлгийн сэрэлийн дааврын хариу урвалыг бууруулж болно.
- Бага хэмжээний азотын исэлийн түвшин: Зарим судалгаанаас үзэхэд удаан хугацааны АГ-тэй хүмүүсийг энэ бодисыг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэж, цусны судасыг сулруулдаг. Бэлгийн сулрал нь бэлэг эрхтэний цусан судсыг хангалттай тайвшруулж, шээсэнд цус өгөх боломжтой болоход хангалттай азотын дутуу исэл юм.
- Венийн алдагдлыг арилгах : Цусны эргэлтийг тогтвортой байлгахын тулд цусыг бэлдэж, шодойд байх ёстой. Зарим судалгаанаас үзэхэд цусны даралт ихтэй эрэгтэйчүүд бат бөх чанарыг сайжруулахад бэрхшээлтэй байдаг. Учир нь нэмэгдэж буй даралт нь цусны судаснууд болон судасны судаснаас цус гардаг. Энэ онолд судалтуудын жижиг хаалтын хавхлагууд дээр "түлхэх" нь судаснууд эсэргүүцэх чадвараас илүү хүчтэй байдаг бөгөөд судаснууд нь цусны эргэлтийг зогсоохын тулд цусны эргэлтийг зогсоож чаддаггүй гэсэн үг юм.
Сэтгэл зүйн нөхцөл байдал
Олон тооны сэтгэл санааны асуудлууд нь эрэгтэйчүүдийн бэлгийн чиглэлийн асуудлуудтай холбоотой байдаг. Сэтгэл гутрал, айдас, дарамтын дараах стрессийн эмгэг (PTSD), тэр ч байтугай уур хилэнтэй холбоотой асуудлууд бүгд хүсэл тачаал, зогсонгишлын үйл ажиллагаа болон хавдрын асуудалтай холбоотой байсан.
Бусад асуудал
Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох олон төрлийн нөхцөл байдал, өвчин байдаг. Үүнд:
- Шээс, бөөрний асуудлууд: Шээсний замын шинж тэмдэг бүхий эрэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орохоосоо 3 дахин илүү хүндрэлтэй байдаг. Үүнд хэт идэвхтэй давсаг, шээсний замын шинж тэмдгүүд багасдаг.
- Архаг мэдрэлийн өвчин: Паркинсоны өвчин , эпилепси, цус харвалт, олон склероз бүхий эрэгтэйчүүдэд ED болон бусад бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал буурсан байна. Эдгээр нөхцөл нь тархины болон шодойн хооронд мэдрэлийн дохио өгдөг.
Нойрсолтгүй нойрсох (OSA): Үндэсний Үндэстний Сангийн дагуу 2011 онд Mt. Нью-Йорк хот дахь Синайн Анагаах Ухааны Төвийн мэдэгдэж байгаагаар эрэгтэй хүний мэс засал хийснээр мэс засал хийлгэх боломжгүй эрэгтэйчүүдээс OSA-тай өвчтөнд 2-с илүү хувийг эзэлдэг байна.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэх олон хүчин зүйлсийн дундаас цөөн хэдийг нь арилгаж болно.
Амралт, чөлөөт эм
Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр хууль бус болон амралт чөлөөт эм нь цусны судаснуудад ноцтой хохирол учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд байнгын байнгын бус үйл ажиллагааны алдагдал болдог. Үүнд:
- Согтууруулах ундаа
- Никотин тамхи татах болон тамхи татахыг хориглоно
- Декседрин (декстропетаминин гэх мэт)
- Фукустбитал гэх мэт барбургерууд
- Кокайн
- Марихуана
- Метадон
- Галлин ба Оксофермин зэрэг опиатууд
Дугуй унах
Дугуй унах үед хүний жин ихсэх нь периний мэдрэлийн судасны мэдрэл, судас нь эдгээр бүтэцэд гэмтэл учруулж болзошгүй биеийн хэсэг юм. Хэдийгээр морь нь бэлгийн сулрал алдагдсантай холбоотой боловч дасгалын энэ хэлбэр нь ихэнх хүмүүс эрүүл мэндэд хортойоос илүү эрүүл байх магадлалтай.
Хамгийн гол нь унадаг дугуй унаж, ED хоорондох уялдаа холбоог олж харсан ихэнх судалгаагаар долоо хоногт 24 цагаар ажилладаг олон тооны цагдаа зэрэг урт дугуйтай хүмүүсийг төвлөрүүлдэг, урт дугуйтай хүмүүс сонирхогчид буюу мэргэжилтнүүд. Массачусетс мужийн эрчүүдийн насжилтын судалгаа (MMAS) -аас үзэхэд 40-аас 70-аас дээш насны 1700 эрэгтэйчүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар "долоо хоногт ядаж 3 цаг унадаг дугуй нь артерийн бөглөрөл, урт хугацааны эвдрэл үүсгэх магадлалтай байдаг . " Энэ нь дундаж хүнтэй харьцуулахад илүү их морь унах хандлагатай байдаг, гэхдээ үр дүн нь урт удаан явахын тулд үр дүнг бодох хэрэгтэй.
MMSA нь долоо хоногт гурваас доош цагаар явдаг эрэгтэйчүүд ED-ийг хөгжүүлэх эрсдэл багатай байдаг нь дунд зэргийн дасгалын хэлбэрээр дугуйгаар явах нь бэлгийн сулралаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэдгийг харуулж байна.
Таны дугуйны суудал ч хамаагүй болно. Периний амрах газар дундуур доош нүх, ховил байгаа боловч энэ хэсгийн чухал хэсэг нь тэдгээрийг хэрэглэх үед биеийн жин доор оршино. Судалгаагаар "хамар" суудал нь сууж буй ясуудад илүү өргөн арын суудалтай байх нь эвдрэл, периналын мэдээ алдалт, арилахаас сэргийлдэг.
Эх сурвалж:
> Averyt, J., Nishomtoto, P. Colorectal Cancer Survivorship Care-ийн бэлгийн бууралт. J Onol ходоод. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Бэлгийн идэвхжлийн талаархи тестостероны эмчилгээний үр дүнгийн мета-анализ. European Urol, Dec 2017. Vol 72, Асуудал 6, хуудас 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Клонер, R. Erectile Dysfunction, болон АГ-тэй. Олон улсын сэтгэцийн мэдрэмжгүй судалгааны сэтгүүлд. 2007 19: 296-302. 2008 оны 8-р сарын 6-ны өдөр. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн өндөр тархалт: 145 судлалын системчилсэн тойм, мета-анализ. Diabet Med. 2017 онд; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Дугуй унадаг нь бэлгийн сулрал алдагдахад нөлөөлдөг үү? Массачусетт эр хөгшрөлтийн судалгаа (MMAS) -ийн үр дүн. Int J Impot Res. 2001 оны 10; 13 (5): 298-302.
> Үндэстний унтлагын сан. Нойр булчирхай болон элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Үзүүрийг нь хадгалахын тулд хамарыг тасдах. J Sex Med, 2008 оны 8-р сар, 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / h.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Хар ба цагаан эрэгтэй хүний бэлгийн болон бэлгийн чиг баримжаатай дасгал хөдөлгөөн. Бэлгийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 2015 оны 5 сар. Vo 12, Асуулт 5, х 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869